Жувальний апарат, як і інші органи і організм в цілому, має відомим запасом резервних сил, що забезпечують йому певну функціональну пристосованість при виникненні підвищених функціональних вимог, при появі анатомічних порушень, при розвитку патологічних процесів. Різні і самі форми пристосування. В одних випадках збережена частина органу бере на себе функцію цілого, в інших - випала функцію одного органу виконують інші органи, в третіх - випала функція заміщається рядом інших функцій, як це спостерігається при повній втраті зубів.
Однак будь-яке корисне пристосування має свої межі. Якщо добре компенсований жувальний апарат або його частина піддається додатковим кількісним і якісним впливів, ще більше його послаблює (видалення ряду зубів, значне збільшення внеальвеолярной частини зубів, авітаміноз, інфекція та ін.), То при подальшому розвитку хвороби незначні і приховані кількісні зміни переходять в зміни відкриті, основні і якісні. Останні наступають не поступово, а швидко, раптово, у вигляді стрибкоподібного переходу від стану компенсації до стану декомпенсації, причому функціональна пристосованість окремих ланок зубощелепної системи або всього жувального апарату стає недостатньою, неадекватною пред'являються функціональним вимогам.
При пародонтозі характерною особливістю таких декомпенсованих станів є виникнення травматичних вузлів і травматичної артикуляції, що говорить про докорінну зміну перебігу процесу.
У цих випадках місцева медикаментозна, хірургічна і тонізуючу терапія сама по собі недостатньо ефективна, так як неможливо відновити втрачене і змінити виникли дисоціації між витривалістю пародонта і зовнішніми подразненнями.
Ліквідація травматичних нашарувань і відновлення акомодації зубощелепної системи можуть бути досягнуті тільки на основі раціональних ортопедичних втручань, що мають на меті змінити артикуляційні та силові співвідношення між окремими зубами і зубними рядами.
Відновлення здатності акомодації ураженого пародонту зуба чи групи зубів досягається освітою блоку з ряду зубів і застосуванням різних видів стабілізації зубів. Як в тому, так і в іншому випадку в основі лікування лежить використання резервних сил пародонту групи зубів або всього зубного ряду. Тільки такі зміни можуть призвести до функціональної розвантаження опорного апарату зубощелепної системи, що вражається при пародонтозі і руйнується при виникненні травматичних вузлів і травматичної артикуляції.
Іммобілізацією окремих або всіх зубів, відновленням контактних пунктів і безперервності зубного ряду створюється зубна система, що відрізняється не тільки кількісними змінами, а й володіє новими якостями. Ці якості грубо характеризуються здатністю такого зміненого зубного ряду під час кусання і розжовування їжі перерозподіляти навантаження між зубами, ніж послаблюється безпосереднє жувальний тиск на їх опорний апарат. З цієї точки зору зазначені пристосування повинні розглядатися не тільки як фактор технічний, певною мірою є стимулятором компенсаторних функцій, але і як єдино дієвий метод боротьби з вторинними, які прискорюють поступальність пародонтозного процесу травматичними нашаруваннями, обтяжливими хвороба.
В ортопедичних цілях слід розрізняти ряд основних форм ураження пародонтоз зубощелепної системи з вираженою симптоматикою функціональної недостатності:
- Пародонтоз, ускладнений прямим травматичним вузлом.
- Пародонтоз, ускладнений відбитим травматичним вузлом.
- Пародонтоз, ускладнений вторинною часткової адентії.
- Пародонтоз, ускладнений аномалією прикусу.
- Пародонтоз, ускладнений силовим превалюванням одного зубного ряду над іншим.
- Пародонтоз, ускладнений феноменом Попова.
- Пародонтоз, ускладнений травматичної артикуляцією.
- Пародонтоз, ускладнений нераціональним протезуванням.
- Пародонтоз, ускладнений глибоким різцьовим перекриттям.
- Пародонтоз, ускладнений вторинною часткової адентії і гиперестезией твердих тканин зубів.
- Пародонтоз, ускладнений клиноподібними дефектами твердих тканин зубів і гиперестезией.
Травматичні вузли і травматичну артикуляцію встановлюють шляхом ретельного клінічного та рентгенологічного обстеження опорного апарату кожного зуба з подальшим занесенням його стану в пародонтограмму.
Користуючись клінічними даними і пародонтограммой, намічають план лікування і черговість тих чи інших втручань. Пародонтограмма є основою для конструювання шин і зубних протезів.
В даний час відомі два ортопедичних методу лікування пародонтозу.
Перший метод заснований на зміні співвідношень між зубними рядами шляхом вирівнювання оклюзійної поверхні зубних рядів, чим досягається освіту многоточечного окклюзионного контакту. Прихильники цього методу виходять з того, що при багатоточковому оклюзійної контакті зубних рядів навантаження на опорні тканини зубної системи розподіляється рівномірно.
Другий метод заснований на зміцненні рухомих зубів шиною, ніж також досягається розвантаження опорного апарату зубощелепної системи.