Варикозне розширення вен, операція при якому призначається при досить запущеному перебігу хвороби і наявності серйозних ускладнень, є досить поширеним захворюванням. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, близько 40% дорослого населення землі страждають варикозом в тій чи іншій ступеня тяжкості. В останні роки захворювання значно «помолодшало». Але при цьому хірургічне лікування варикозного розширення вен застосовується менш ніж у чверті пацієнтів. Методи лікування варикозу постійно удосконалюються. Їх ефективність залежить від того, наскільки рано виявлено перші симптоми, а також від регулярності прийому прописаного медикаментозного лікування і всіх необхідних процедур.
До нехірургічним методам лікування при розширенні вен відносяться:
- компресійне лікування (бинти, панчохи, компресійну білизну);
- флебосклеротерапія, яка полягає у введенні в вену склеротірующего розчину;
- використання спеціальних мазей (троксевазін, індовазін);
- фітотерапія;
- лазерна коагуляція.
При слабовираженном і початковому перебігу хвороби використовується косметична хірургія - венектомія. Але вона більшою мірою дає лише естетичний ефект і її не можна назвати повноцінним лікуванням.
Хірургічний метод лікування варикозу
В яких випадках призначається операція?
- При великому розширенні вен.
- При патологічному розширенні, що супроводжується серйозними набряками, болями, тяжкістю в ногах.
- При виявлені порушення у відтоку крові від нижніх кінцівок.
- При виникненні трофічних патологій шкірних покривів ніг (виразки), регулярно виникають і важко піддаються консервативному лікуванню.
- При наявності точного діагнозу тромбофлебіт при варикозному розширенні.
До протипоказань відносяться:
- Пізня, неоперабельна стадія варикозу.
- Захворювання серцево-судинної системи (гіпертонія, ішемія та ін.).
- Інфекційні захворювання.
- Літній (зазвичай старше 70 років) вік пацієнта.
- Шкірні захворювання нижніх кінцівок (рожістие запалення, екземи, дерматози, піодермії).
- Вагітність (особливо в другому і третьому триместрі).
Що являє собою флебектомія?
Іноді, в процесі операції на вени виявляються порушення в роботі її функціональних клапанів. У цьому випадку проводиться екстравазальна корекція клапана. При цьому час операції трохи збільшується.
Відновлювальний період після успішно проведеної операції займає приблизно 45-60 днів. Протягом реабілітаційного періоду призначається компресійне лікування із застосуванням венотонизирующих препаратів.
Головною небезпекою післяопераційного періоду є що виникає іноді процес рубцювання. З'явився останнім часом метод корекції клапанів без висічення вени дозволяє мінімізувати можливість ускладнення. Але застосовується він поки далеко не всіма фахівцями.
післяопераційний період
Його тривалість індивідуальна у кожного пацієнта і залежить як від загального стану, так і від ступеня варикозного розширення, а також наявності супутніх захворювань.
При успішно проведеної операції і ретельному дотриманні всіх рекомендацій хірурга-флеболога відновлення після операції проходить досить швидко, негативні для організму наслідки не виникають.
- Відразу ж після операції необхідно виконувати руху прооперованої ногою: повороти, згинання-розгинання, піднімання над вертикальною поверхнею ліжка. Перші руху необхідно зробити під наглядом лікаря. Це необхідно для більш швидкого відновлення кровотоку та запобігання застійних явищ.
- На наступний день після операції проводиться перша перев'язка. При цьому нога замотується еластичним бинтом, практично від кінчиків пальців. Після виконання перев'язки дозволяється зробити перші кроки.
- До кінця другого або третього дня лікар зазвичай рекомендує вправи лікувальної гімнастики і масажу. Це робиться для того, щоб звести до мінімуму небезпеку рубцювання і виникнення тромбів.
- Варто пам'ятати, що серйозні фізичні навантаження протипоказані.
- Шви знімаються приблизно на 9 день.
- Компресійну білизну або бинт застосовується приблизно ще 1.5-2 місяці. Рішення про припинення еластичною компресії приймає лікар.
- Всі медикаментозні препарати призначаються тільки лікарем в залежності від показань.
Ускладнення після операції
Флебектомія не відноситься до операцій з високим ступенем ризику. Однак ускладнення після неї хоча і рідко, але бувають.
При цьому два фактори впливають на можливість ускладнень:
- Загальний стан здоров'я пацієнта.
- Ступінь ураження підшкірних вен.
До найбільш частих ускладнень відносяться дрібні кровотечі і виникнення синців. Це дуже часто відбувається в перші години після операції і не повинно викликати занепокоєння. А ось тромбоемболія, яка, хоча і зустрічається дуже рідко, може нести в собі серйозну небезпеку. Саме для профілактики виникнення і подальшого відриву тромбу і призначаються фізичні вправи.
Навіть успішна операція не виключає появи рецидивів, тому необхідно серйозно ставитися до всіх рекомендованим профілактичним заходам.