Онкогенні віруси людини як причина пухлин
В даний час є переконливі дані, що свідчать про етіологічну роль деяких ДНК-і РНК-вірусів у виникненні ряду злоякісних новоутворень людини, включаючи гемобластози. Можна вважати встановленим, що від 20 до 30% всіх пухлин людини тісно асоційоване з тим чи іншим вірусом, і число неоплазий вірусного походження постійно наростає.
Серед ДНК-вірусів до онкогенних слід віднести вірус гепатиту В. викликає рак печінки; вірус папіломи людини (головним чином 16 і 18 типи), що є етіологічним агентом раку шийки матки та деяких інших патологій урогенітальної сфери жінок і чоловіків; вірус Епштейна - Барр, який ініціює виникнення цілого ряду злоякісних новоутворень, включаючи лімфому Беркітта, рак носоглотки і певні варіанти лімфоми Ходжкіна. До числа онкогенних ДНК-вірусів більшість дослідників відносять і недавно відкритий герпесвірус людини 8-го типу. Його етіологічна роль у виникненні саркоми Капоші, первинної випотної лімфоми (виявленої в основному у хворих на СНІД) та мультіцентріческого хвороби Кастельмана практично доведена.
Серед РНК-вірусів онкогенними потенціями володіє вірус Т-клітинного лейкозу людини 1-го типу, що є етіологічним фактором Т-клітинного лейкозу дорослих, вірус гепатиту С, що викликає рак печінки у хронічно інфікованих ним осіб, а також вірус імунодефіциту людини, хоча і не володіє трансформирующими потенціями, але створює необхідні умови (імуносупресія) для виникнення різного роду неходжкінських лімфом, саркоми Капоші і деяких інших патологічних станів.
Перераховані ДНК і РНК-містять онкогенні віруси людини, незважаючи на всі їхні відмінності, володіють деякими загальними ознаками організації їх генома. Зокрема, у них відсутня онкоген (білковий продукт, що відповідає за перетворення нормальної клітини в пухлинну), виявляється у більшості онкогенних вірусів тварин, а трансформують потенціями (in vitro і in vivo) наділені білки, які кодуються, як правило, генами латентної інфекції.
Ці білки мають здатність модифікувати (активувати або пригнічувати) клітинні гени, які відіграють ключову роль в життєдіяльності клітини, порушення нормального функціонування яких і може привести до виникнення пухлини. Онкогенні віруси людини характеризуються і рядом загальних біологічних властивостей. Так, віруси лише ініціюють патологічний процес, що полягає в посиленій проліферації клітин-мішеней.
Для виникнення пухлини інфікована клітина повинна піддатися серії генетичних мутацій, в результаті яких вона перестає мати потребу в зовнішніх сигналах, що стимулюють її проліферацію, уникає апоптозу, стає резистентної до антіростовим сигналам, набуває здатності до тканинної інвазії і метастазування, послаблюються процеси репарації ДНК і т. Д .
Пухлина у інфікованих осіб. як правило, виникає рідко (реєструють 1 випадок захворювання на кілька сотень або навіть тисяч інфікованих осіб). Після інфікування до виникнення пухлини, як правило, проходить латентний період, що триває багато років і навіть десятиліття.
У більшості інфікованих осіб виникнення пухлини зовсім необов'язково, але ризик відпо-вующего вірусассоціірованного захворювання у них значно вище.