Онейроїд - це шизофренічний делірій, який характеризується специфічною різновидом порушення розуму (грезоподобная дезорієнтація) з присутністю повних картин уявних псевдогаллюцінаторних і сновідних емоцій, плутаються з очевидністю.
Які прояви має такий синдром?
Все навколишнє приймається пацієнтом за навмисне подстроенное, де для нього «розігрується спектакль» з підставними людьми (марення двійника, інсценування). Спостерігається втрата в часі і місцевості, суто орієнтація в особистому індивідуумі: хворий усвідомлює, що він перебуває в клініці, але в той момент він може бути капітаном космічного корабля, що летить на інші планети, а навколишні його особи і медичні працівники сприймаються як співробітники-космонавти і вітають судно посланці інших культур. Так проявляється Онейроїд.
Симптоми обумовлюються поведінкою пацієнта, що перебуває в такому стані, що контрастує з його казковою псевдогаллюцінаторние-божевільною симптоматикою. Як правило, він лежить спокійно в ліжку, закривши очі, часом виробляє «літальних-розмірені» руху руками, дивлячись на свої чудові події, проте лише з боку. Поряд з цим руйнується розуміння проходять днів і віку хворого: він думає, що перебуває в польоті вже багато світлових років, і за цей період він неодноразово йшов з життя і відроджувався методом клонування.
ознаки лунатизму
При виході з такого стану хворий зберігає у своїй пам'яті все чудові почуття, проте амнезірует реальні події, що трапилися в його житті на етапі такого патологічного нападу. Протягом декількох днів можуть спостерігатися резидуальних галюцинації.
Тривалість онейроидного стану може бути 2-3 діб або навіть 1-2 тижні. Найчастіше дана патологія зустрічається при шизофренії, але часом її виявляють при внутрішніх ураженнях мозку і отруєннях.
У яких випадках можна визначити таку хворобу?
Онейроїд зустрічається:
- при кататонической шизофренії (часто формується з характерною динамікою);
- симптоматичних психозах (білій гарячці);
- епілепсії;
- при захворюваннях головного мозку.
Кататонічна шизофренія
Спочатку відзначаються емоційні розлади у вигляді депресивного і субдепрессівного настрою, потім з'являється період маревного стану, коли навколишнє представляється пацієнтові незрозумілим і зміненим. Безглузді почуття супроводжуються несистематизованими дурними ідеями, особливо загибелі, переслідувань, нездужань. Потім виникає галюцинація містерії, інтерметаморфоз і сенсу.
Хворі, які мають Онейроїд, свідчать про те, що біля них відбувається певне дійство, і вони стають або його глядачами, або учасниками. При цьому ймовірні психічні автоматизми, вербальний марення, помилкові впізнавання. Потім формується стадія різкою феєричної парафрении або спрямованого онейроида, в результаті якого у пацієнта разом співіснують казкові мрії, галюцинації і орієнтація в фактичної обстановці. Клінічна картина кататонической шизофренії закінчується розвитком справжнього онейроида.
діагностика
Потрібні спільні заходи діагнозу шизофренії. Особливі кататонічні показники можуть з'являтися транзисторних внаслідок будь-якої форми такого захворювання. Для постановки діагнозу даної шизофренії слід визначити певний тип поведінки хворого в важких умовах, якщо він має Онейроїд:
- зовнішніх причин);
- ригідність (збереження твердої позиції у відповідь на пробу змінити її);
- ступор (зменшення реакцій на навколишнє оточення, активності і мимовільних рухів);
- застигання (добровільний прийом і утримування невідповідною, дивною пози);
- воскова гнучкість (тримання частин тіла в даному їм положенні);
- негативізм (нераціональна обструкція або тілорух в зворотному напрямку у відповідь на зусилля або установки змінити позу, зрушити з місця);
- інші симптоми (персеверация і автоматична підпорядкованість).
Лікування онейроидно-кататонического синдрому при шизофренії
Справитися з нездужанням реально лише в психіатричній лікарні за допомогою лікарської, а іноді - шокової терапії. Після того як пацієнт вийде зі стану ступору, знадобиться довгий і часто довічне медикаментозне лікування, щоб запобігти рецидивам кататонії. Під час загострення необхідно буде якомога швидше привезти хворого в психіатричну клініку. Як правило, пацієнти в такій ситуації нерідко відмовляються приймати їжу, можуть заплутатися в собі через відсутність орієнтування на місці і в часі, а також представляють величезну загрозу для себе і оточуючих.
терапія препаратами
Щоб вилікувати кататонічну шизофренію, зазвичай застосовують транквілізатори бензодіазепінового ряду, а також медикаменти на основі ГАМК. Часом до загальної програми лікування додають міорелаксанти, антагоністи дофаміну і нормотімікі. При тривалому нападі кататонії з успіхом використовується електросудорожна терапія.
прогноз захворювання
Слід усвідомлювати, що Онейроїд (лікування якого було зазначено вище) являє собою дуже страшне стан як в соматичному, так і психічному плані. Такого пацієнта необхідно якомога швидше покласти в психіатричний стаціонар. Це попередить будь-який ризик, пов'язаний з життям і здоров'ям хворого. Крім цього, такий групі людей потрібно цілодобовий контроль за головними життєво важливими функціями, і ще може знадобитися внутрішньовенне вливання ліків і парентеральне харчування.
