Він потрапив в Калугу випадково, і за півстоліття став тут місцевою легендою, людиною, без якого місто немислимий, так само як без Ціолковського, ракети і вітальні рядів. Його прізвище знають всі калужане, включаючи тих, кого душевне здоров'я не турбує. Головний психіатр Калузької області, головний лікар Калузької психіатричної лікарні Олександр Юхимович Ліфшиц розповідає про себе і те, що потрібно робити, щоб розум все-таки переміг.
- Олександре Юхимовичу, чи бувають взагалі люди, повністю психічно здорові?
- Тоді за якими ознаками людині, в общем-то здоровому, можна зрозуміти, що пора звертатися до психіатра?
- Дуже важливо, щоб лікарі різних спеціальностей елементарно володіли психіатрією. Щоб вчасно припустити діагноз, з яким необхідно звернутися до лікаря. Адже порушення сну, лікування гіпертонії, виразкової хвороби шлунка, діабету - повинно поєднуватися з психотерапією.
Крім того, у нас є консультативно-терапевтичний центр, куди приходять люди в прикордонному стані: з неврозами, тривогою, порушеннями сну ... І коли вони проходять там терапію, то кажуть: «Треба ж, стільки років ходили по лікарях, стільки ліків перепили ... А виявляється, не те і не так лікували. Вони навчилися розуміти себе - а це дуже важливо.
- Правильно оцінювати свій настрій. Правильно оцінювати своє самопочуття. Правильно оцінювати свої вчинки і вміти подивитися на себе збоку. Це не всім дано. Бачити себе з боку - це найважливіша якість, воно дозволяє, по-перше, знімати стресові проблеми, а по-друге, знайти більш адекватну лінію поведінки. Адекватність і вміння знімати сверхнагрузки, які не потрібні, - це і є ознаки здорової психіки. Але цьому можна навчитися.
- Коли ви спілкуєтеся з людьми не по роботі, ви оцінюєте їх психічний стан?
- Це було б безглуздо. Але у мене, як і у будь-якої людини, складається думка про співрозмовника, і воно може бути помножена на професійні знання. Звичайно, я наголошую манеру говорити, міміку, погляд - але не спеціально, а «на автоматі». А взагалі, є психологічні прийоми, які дозволяють краще зрозуміти те, про що людина думає, якою мірою він говорить в даний момент те, про що думає. Наприклад, коли людина дивиться вліво і вниз - він перебирає в пам'яті, що краще сказати. Розуміти це вчать слідчих, подібні відомості є в будь-якому підручнику з психології.
- Скільки років ви в психіатрії?
- Багато. У минулому році виповнилося п'ятдесят років, як я став головним лікарем Калузької обласної психіатричної лікарні. А в психіатрії - з 1957 року.
- Ні, я з Дніпро-петровська. У Калугу потрапив за розподілом після інституту. У мене не було ні найменшого уявлення, що це за місто і де він знаходиться, - в Україні розподіляли дуже рідко. Мені сказали, що десь біля Москви. Я прийшов додому, ми з дружиною взяли карту і знайшли там Калугу, назва нам здалося дивним. Але робити було нічого, поїхали ...
- І які були перші враження?
- У порівнянні з величезним Дніпропетровському, який після війни дуже красиво відбудовували - нові будинки, кінотеатри, інститути - Дрогобич нам містом взагалі не здалася. Вийшли на вокзалі і побачили бруківку, маленький автобус, хлопчаків в постолах - якась глушину. На цьому автобусі доїхали до центру і побачили там Вітальні ряди. Вони нас вразили, справили просто колосальне враження! В такому невеликому містечку і така краса - фантастичні арки, гармонія людних місць і площі. Я пам'ятаю, в першому листі додому ми з дружиною написали: «Місто цілком так собі, але є приголомшливі місця!»
- Як ви «попали на Бушмановку»?
- Не відразу. Я попрацював начальником медсанчастини дитячої колонії в Ахлебініно і звідти надійшов в Москву в ординатуру в інститут психіатрії МОЗ СРСР. Це було майже чудо - туди було дуже багато охочих. Три роки працював у Москві, підготував дисертацію, а потім повернувся в Калугу. Коли їхав з Москви, один з докторів сказав мені: «Саш, куди ти їдеш, це ж вмираюча лікарня ...» Коли я під'їхав до Бушмановке, то побачив дерев'яні напівзруйновані бараки. Це було щось жахливе! Просто не піддається опису: не було ні дороги, ні водопроводу, ні каналізації ... Були вигрібні ями, п'ять лікарів, причому головний йшов на пенсію. Так що через місяць я став головним лікарем.
- Ні. Я в Москві пройшов хорошу школу в колі найвідоміших псіхіатровУкаіни - роботи я не боявся. До того ж було необхідно щось робити, тому що так залишити було неможливо - бараки були переповнені, хворих клали на підлогу, на набиті соломою матраци ... Я ж хотів змінити ситуацію. І я цього домігся.
- Скільки років вам знадобилося, щоб побудувати нормальну лікарню?
- Закінчили ми будувати десь в кінці 70-х років. А починали будувати в 1960 році ... в таємниці від властей. У облздраві домовилися, що ми нібито проводимо ремонт - на нього гроші давали, на відміну від будівництва. Знесли страшний дерев'яний барак, я найняв мулярів в Туриніно - і побудували корпус. Приїхала комісія з обласного управління охорони здоров'я перевіряти ремонт. Вони швидко зрозуміли, в чому справа, і сказали: «Ліфшиц, якщо ти потрапиш - ми тебе захищати не будемо» ... Це була перша будівля на Бушмановке з водою і опаленням.
Життя завжди підказує, так ти чиниш або не так. Причому не колись потім, а по ходу справи - і вам, і мені, і кожному іншому. Якщо ви озирнетеся, то зрозумієте, що завжди були підказки.
- Через вас пройшло стільки людей з дуже непростими історіями і долями ... Наскільки важливо для психіатра вміння абстрагуватися від їх проблем?
- Це необхідно для кожного з нас - є спеціальні прийоми, якими потрібно володіти. Ось, наприклад, самий елементарний. Припустимо, у вас виникла проблема і ви повинні зрозуміти, що робити далі ... Уявіть коло, в якому знаходиться все те, що стосується вашої проблеми. І в ньому ж знаходиться ваш двійник - людина, дуже схожий на вас. Але самі ви стоїте за цим колом і бачите проблему з боку. Вона вас не стосується. А з боку все видніше, і ми завжди готові дати пораду: роби ось так-то і так-то ... Тому що в цьому випадку у вас немає емоційного підходу, а є звичайний, раціональний. Таким чином, ви самі собі порадите, як вийти із ситуації.
- А як же знамените: «Бачити можна тільки серцем»?
- Є такий вислів - «серце-віщун», але цим частіше керуються жінки. Чоловіки ж думають лівою півкулею і більш прагматичні в цьому відношенні. Розумний підхід більш вірний. З іншого боку, емоція жінці може підказати ті тонкощі, про яких чоловік і не підозрював.
- Тобто про «рівність статей» не може бути й мови?
- У нас в керівному шарі жінок небагато, скільки б про це не говорили. Та й не тільки у нас, за кордоном їх теж не багато: Ангела Меркель, Кондоліза Райс ... Це все-таки поодинокі випадки, адже для того щоб стати лідером, необхідно мати певні якості. І цих суто чоловічих якостей у жінки може не вистачати. Бути поруч і радити - це так!
- Ви самі часто слухаєте поради дружини?
- Слухаю, вона дуже мудра людина.
- Я вважаю, що сім'я - основа всього. І я б не став створювати тут ніякої ієрархії: сім'я і робота - це просто різні іпостасі життя. Робота потрібна: вона годує, розвиває розум. Адже людина суспільна істота, тому кожен знаходить точку прикладання. Але сім'я - це основа життя. Ми в родині народжуємося, в родині йдемо в інший світ.
- Судячи з кількості розлучень, так вважають далеко не всі ...
- Розлучення були завжди. Люди є люди. Тут важливо, яким чином була створена сім'я, які інтереси лежали в її основі. Потрібно вміти бачити основне. Якщо для тебе сім'я - святе, то ти вмій йти на компроміси. Не буває безхмарних сімей. Просто не може їх бути в природі ... Коли люди починають жити разом, нерідко бувають завищені очікування. Немає чіткого уявлення, що доведеться терпіти. Терпіти негаразди, характер ...
- Заради дітей. Заради сім'ї, якщо ми вважаємо, що вона повинна бути. А якщо ми так не вважаємо, то краще, щоб її не було.
- Бувають моменти, коли вам хочеться відправитися на пенсію, відпочити?
- Ні. Пенсія у мене і так є (сміється) ... Життя триває, і буде видно, як вона складеться далі. Можливості повинні збігатися з реальністю.
- Ви думали про те, чим би ви могли зайнятися в житті, крім психіатрії?
- Я занадто вже далеко зайшов в психіатрії, щоб займатися чимось іншим ...
Тут я фахівець, а бути в чомусь дилетантом - я думаю, це буде шкідливо і мені, і людям.
- Істориком. У школі мені дуже подобалася історія ... До самої війни я жив в українському селі та навчався в українській школі. Я думав на двох мовах: українською та російською. До сих пір, коли треба сказати щось ємне, з «перчиком», першої мені в голову приходить українська фраза. І я «перекладав її на россійську мову» ...
- У вас хтось залишився на Україні?
- Ні. Але там залишилася вся молодість ... довоєнна і післявоєнна.
- Якщо озирнутися назад, який період життя був для вас найкращим?
- Я думаю, що все періоди по-своєму гарні. Завжди були труднощі, завжди потрібно було щось долати. Але в різних вікових періодах ми ці труднощі по-різному сприймаємо. А зараз що про це говорити ... Ну, було. Було і пройшло.
У будь-якій професії є дивно здатні і проникливі люди, які хоч і не психіатри, а бачать тебе наскрізь. І це йде не від професії, і не від природи навіть, а від розуму. Інтуїція адже формується завдяки досвіду - чим більше знань, тим більше інтуїції.
- Як ви вважаєте, щастя є? І в чому воно для вас?
- Щастя - мати сім'ю. І щоб ця сім'я відбулася - відбулися діти, відбулися онуки.
- Хтось із них пішов вашими стопами?
- Вони здатні хлопці, але в медицину ніхто не пішов, я не радив.
- Дуже важка це ноша - бути лікарем, який повністю себе віддає. На жаль, медична діяльність у нас матеріально і морально недооцінюється. Робота важка і відповідальна - потрібно подвижництво. Звичайно, діти самі вибирали, ким бути, хоча певний вплив сім'я зробила.
- Як ви поясните, що в будь-якому місті психіатрична лікарня - місце дуже популярне в народі ...
- Ви знаєте, першим лікувальним закладом в нашій Губернії була саме психіатрична лікарня. Хлюстін побудували лікарню для божевільних - інших лікарень в місті не було. Тобто вже тоді розуміли, що саме цим пацієнтам потрібен особливий догляд. І адже яке прекрасне будівлю звели! Що стосується цікавості людей до цієї теми, очевидно, воно пов'язане з тим, що наявність душевного захворювання надає людині якусь інакшість. Поряд з цим інтересом завжди було і тепер залишається певне відчуження від хворих і взагалі від психіатрії.
- Скільки за 50 років у вас пролікувалося людей?
- Я можу сказати, що 200 тисяч чоловік хоча б раз зверталися за психіатричною допомогою.
- А з владою у вас теж завжди були добрі стосунки?
- Ви знаєте, я думаю, що робота, тим більше в психіатричній лікарні, вимагає великої напруги, щоб заклад був «на плаву». І без влади тут зробити нічого неможливо. Потрібні асигнування, потрібна допомога, потрібне розуміння. І якщо ти будеш щось робити або говорити невпопад, то ні до чого хорошого це не призведе. Тому завдання в спілкуванні з владою полягає в тому, щоб роз'яснити, що ось це для справи потрібно і інакше ніяк не можна.
Ми повинні пам'ятати, що від психічного стану народу залежить майбутнє країни. Це повинні все розуміти. Його відсутність або його дефіцит дуже дорого коштують.
- І що, завжди вдавалося?
- Я як головний лікар лікарні в роботі дотримувався такого принципу: «Ми всім співчуваємо, але наше віддай!» Тому що за великим рахунком те, що ми отримуємо, це мала частка від величезного масиву. І якщо нічого не просити, то можна все закрити і не працювати. А потім скажуть: «Ви що ж довели лікарню до такого стану? Куди ви дивилися? Чому не домагалися? »Так ось, я домагався і зараз добиваюся. Будь-який керівник повинен бути почутим.
- Ні, це дуже вузьке коло друзів сім'ї.
- Ви про що-небудь мрієте?
- Обов'язково. Я вважаю, якщо не бачити щось попереду, жити з задоволенням просто не можна. Це стосується і повсякденності: що робити далі, як вчинити ... Завжди потрібно бачити завтрашній день, якщо ви не хочете топтатися на місці.
- Що таке для вас - «жити добре»?
- Це добре для назви журналу, але не для стану людини (сміється). Стан, коли «все добре», пом'якшує інтенсивність руху вперед. Зменшує швидкість. Має бути усвідомлення, що не всі зроблено і що потрібно йти вперед. Свого часу, наприклад, ми б лікарню не побудували, якби говорили, що все добре.
Текст: Лариса Северина
Фото: Михайло Андросов