Прохідність сім'яних протоків може бути порушена на рівні придатків яєчок, а також семявиносящіх і еякуляторних каналів. Крім вродженої аплазії сім'явивідної протоки і бактеріальної обструкції еякуляторних каналів і рідко зустрічається синдрому Юнга, до обструкції можуть призводити гострий або хронічний епідидиміт, так само як і запальні зміни насінних бульбашок і передміхурової залози.
Видаленням грижі (особливо у дітей), оперативні втручання в області еякуляторних каналів і вазографія насіннєвих шляхів з використанням дратівливих контрастних середовищ можуть ускладнюватися ятрогенной обструкцією цих проток. Кятрогенной обструкції найчастіше призводить відбір сперми з придатка яєчка (черезшкірна аспірація сперми; рідше - мікрохірургічна аспірація), а також недбало виконані розрізи або біопсії придатка. Придбаної обструкцією сім'явивідних проток може вважатися і двостороння вазектомія.
Недавні дослідження показали, що патологія в області еякуляторних каналів супроводжується обструкцією насіннєвих шляхів частіше, ніж вважалося раніше. Прикладами є кісти маточки або самої передміхурової залози, при яких обструкція еякуляторних каналів зумовлена зовнішнім тиском або їх внутрішнім стенозом з кістозним розширенням проксимальних відділів.
клінічна картина
Повна двостороння обструкція сім'яних протоків призводить до азооспермії і, отже, безпліддя.
Однобічна обструкція в разі интактности яєчка і насіннєвих проток з іншого боку може бути повністю компенсованій і тому залишатися безсимптомною. Часткова обструкція з обох сторін в залежності від її ступеня може істотно погіршувати параметри еякуляту і супроводжуватися олиго (астено) зоосперміей.
Якщо ділянку обструкції розташований проксимальніше еякуляторного каналу, обсяг еякуляту зазвичай залишається нормальним, оскільки основна кількість насіннєвий плазми утворюється в насінних бульбашках і передміхуровій залозі. Однак дистальная обструкція призводить до парвісеміі (обсяг еякуляту