Будь лікарський огляд мамолога повинен бути спрямований на виявлення захворювань молочної залози, а також включати в себе кілька етапів. До них відносять навчання жінок самообстеження, загальноклінічне обстеження молочної залози, застосування спеціальних методик дослідження, серед яких провідне місце займають такі методи променевої діагностики, як мамографія і ультразвукове дослідження. Жінкам необхідно пам'ятати, що самообстеження має бути регулярним, проводити його необхідно щомісяця
Графік обстеження молочної залози залежить від віку жінки. Кожна жінка старше 35 років повинна щорічно відвідувати мамолога, проходити УЗД молочних залоз і мамографію. Жінкам від 50 років слід проходити ці ж процедури обстеження частіше - кожні півроку. Але слід пам'ятати, що при виявленні у себе будь-яких симптомів, що свідчать про наявність захворювань молочної залози, будь-якій жінці незалежно від часу останнього відвідування мамолога та віку потрібно негайно пройти повне обстеження грудей.
Дана тактика повинна стати правилом для кожної жінки, обов'язковим елементом особистої культури і турботи про своє здоров'я. Тільки так можна розраховувати на раннє виявлення і діагностику доброякісних і злоякісних захворювань грудей. А саме рання діагностика може дати додаткові шанси на одужання і істотно поліпшити результати подальшого лікування.
Це потрібно знати
Вчасно проведене обстеження молочної залози нерідко допомагає уникнути хірургічного втручання. Адже багато захворювань в мамології лікуються консервативним методом без застосування хірургічного втручання. Це за умови, що вони будуть виявлені лікарем на ранньому етапі розвитку. Комплексне обстеження молочної залози та правильна діагностика в мамології дозволяють досягти хороших результатів у лікуванні всіх маммологических захворювань.
Якщо у жінки виникають найменші проблеми з грудьми, слід звернутися до мамолога-онколога. Це допоможе уникнути сумних наслідків. Не потрібно цього боятися і уникати обстеження молочної залози. Пам'ятайте, що найважливіше для лікаря «Клініки Карташева» - це зберегти Ваше здоров'я і привабливість, допомогти знайти вихід і підтримати в скрутну хвилину.
І, можливо, найголовніша порада полягає в наступному: приходьте на прийом до мамолога-онколога з метою профілактики, не відчуваючи проблем зі здоров'ям. Це повинно стати правилом для тих жінок, у яких є генетична схильність до раку.
рекомендації фахівців
Наявність будь-якого дискомфорту або скарг на стан молочних залоз повинно бути для жінок сигналом до дії. У разі якщо у Вас є хоча б одна з перерахованих скарг, Вам в обов'язковому порядку показано обстеження молочної залози у мамолога. До даних симптомів відносять:
- наявність ущільнень і вузлів в молочній залозі;
- виділення з соска будь-якого характеру і будь-якого кольору;
- будь-які болі в молочних залозах;
- втягнення або западання соска;
- будь-які зміни шкіри молочної залози;
- нагрубание і дискомфорт в молочних залозах;
- збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій області або на шиї.
Крім цього, Вам слід побувати на прийомі у мамолога та пройти комплексне обстеження молочної залози, якщо:
- Вам тридцять років і старше;
- у Вас є будь-які порушення менструального циклу;
- Ви зараз лікуєтеся або лікувалися від безпліддя;
- Ви вирішили почати прийом гормональних протизаплідних препаратів;
- Ви вагітні або збираєтеся завагітніти;
- при наявності будь-яких проблем з годуванням дитини грудьми;
- у Вас раніше була виявлена мастопатія або будь-яке інше захворювання молочних залоз;
- раніше Ви лікувалися у онколога з приводу;
- хтось із Ваших прямих родичів страждав на рак молочної залози або рак гінекологічної системи;
- Вам рекомендована гормональна терапія з приводу клімактеричного синдрому або остеопорозу;
- Вам рекомендовані фізіотерапевтичні процедури.
Оптимальним часом для обстеження молочної залози у мамолога та проходження діагностичних обстежень вважається період з шостого по дванадцятий день менструального циклу, починаючи першого дня менструації.
Отже, слід ще раз сказати, що до чинників, що впливає на періодичність і частоту візитів до мамолога, необхідно віднести вік, спадковість, наявність гінекологічних захворювань і, звичайно ж, наявність самих скарг.
Прийом і консультація маммолога-онколога в «Клініці Карташева» завжди те саме консультації у психотерапевта. Пацієнтка може перебувати на межі психічного зриву, але терпіння, увагу і оптимізм професійного лікаря часто передається звернулися до нас жінкам. Лікуючий лікар вселяє в них надію і віру в одужання.
Будь-який лікар «Клініки Карташева» дбайливо супроводить і підтримає Вас на кожному етапі, направить Вас на діагностику, призначить лікування, буде регулярно стежити за станом Вашого здоров'я. При цьому наш підхід полягає в наступному: лікувати не тільки тіло, а й душу людини.
Як правильно провести самостійне обстеження молочної залози?
Ми вже говорили, що самоогляд повинен стати постійною практикою кожної жінки. Що Вам потрібно знати? Отже, самостійний огляд повинен проводитися щомісяця в один і той же день менструального циклу. Вибрати цей день краще в період з шостого по дванадцятий день від дня початку місячних. Жінкам в менопаузі потрібно проводити самообстеження щомісяця в один і той же обраний день. Проводьте обстеження молочної залози завжди при хорошому освітленні перед дзеркалом. Це може бути ванна кімната.
Самостійне обстеження грудей має стати звичайною процедурою. Дотримуйтесь завжди однією і тією ж схемою, тоді самоогляд не буде для Вас важким заходом і не забере багато часу.
огляд білизни
Щоденна перевірка білизни дозволить Вам помітити навіть мізерні виділення з соска, так як вони залишать сліди на бюстгальтері. У той час як на поверхні самого соска їх можна не виявити.
Обстеження молочних залоз: їх вид
Роздягніться до пояса і встаньте перед дзеркалом. Поза повинна бути вільною і зручною, Ви можете опустити руки вздовж тулуба або поставити їх на пояс. Уважно починайте огляд. Огляньте обидві груди, зверніть увагу, чи розташовані вони на одному рівні. Вважається нормальним, коли одна груди трохи більше інший.
Далі розгляньте молочні залози окремо, з'ясуйте, не змінена чи форма, контури або величина. Важливо звернути увагу на шкірний покрив молочної залози: чи спостерігається лущення, чи немає почервоніння, ділянок типу "лимонної кірки", вибухне або, навпаки, втягнення, виразок. Проведіть обстеження шкіри на еластичність, легко вона збирається в складку.
Простежте, чи рівномірно переміщаються молочні залози, коли Ви піднімаєте руки вгору, потім заводите їх за голову, повертаєтеся вправо, вліво і нахиляєтеся вперед. У положенні з піднятими вгору руками обстежте пахвову область, звернувши увагу на те, чи немає там ділянок почервоніння, вибухне чи втягнення.
Проведення пальпації (обмацування) молочних залоз
Починати пальпацію молочної залози потрібно з положення стоячи. Обмацуйте молочні залози окремо. Якщо Ви починаєте такий огляд з лівих грудей, то ліву руку потрібно підняти і відвести її за голову, а всі дії виконувати правою. У пальпації не бере великий палець, зімкніть випрямлені чотири пальці правої руки і проводите обмацування лівої молочної залози подушечками цих пальців, як найбільш чутливою зоною. Дійте по спіралі, починаючи з верхньої частини молочної залози і далі, поступово слідуючи за годинниковою стрілкою, наближайтеся до соску.
Спочатку проводиться поверхнева, погладжувати пальпація. Це означає, що обмацувати молочну залозу треба без сильного натиску, чи не погрожує пальці в тканину залози, вести подушечками пальців з невеликим тиском. Саме таким способом найлегше виявити невеликі підшкірні освіти. Потім потрібно провести обстеження молочної залози більш глибоким обмацуванням з більш сильним натисканням на тканину залози.
Для проведення пальпируемого обстеження правої молочної залози потрібно провести всі маніпуляції лівою рукою, відповідно праву руку при цьому підняти і відвести за голову. Перший етап обстеження молочної залози завершено. Далі пальпація молочних залоз проводиться в положенні лежачи, коли молочні залози як би розпливаються по грудній стінці. Послідовність необхідних дій і техніка виконання обмацування такі ж, як при проведенні першого етапу.
Окремим моментом є обов'язкове обмацування пахвовій області. Пальпація пахвовій області виконується також протилежною рукою. При цьому руку з боку досліджуваної пахвовій області потрібно вільно опустити вздовж тулуба. При проведенні такого обстеження молочної залози звертайте увагу на будь-яке ущільнення або хворобливі ділянки.
Обстеження молочної залози: область соска і ареоли
При огляді сосків слід звернути увагу, чи не відбулися зміни їх форми і кольору, чи немає утягнутості соска, чи немає тріщин або виразок. Коли Ви обмацує область навколо соска, область ареоли, звертайте увагу на наявність ущільнення або хворобливості в цій зоні. Далі треба перевірити, чи є які-небудь виділення з соска. Для цього потрібно затиснути сосок між великим і вказівним пальцями і натиснути на нього. Якщо Ви помітили будь-які виділення, Вам необхідно запам'ятати їх колір, консистенцію і запах для подальшого повідомлення цієї інформації лікаря. На цьому Ваше самостійне обстеження молочної залози закінчено.
Якщо у Вас виникли будь-які питання або підозри станом Ваших молочних залоз, не відкладайте візит до лікаря. Не втрачайте дорогоцінного часу, займаючись самодіагностикою і самолікуванням. Пам'ятайте, чим раніше виявлено будь-яке захворювання, тим легше і швидше з ним можливо впоратися. Не ризикуйте, адже часто від Ваших власних дій і рішень залежить Ваше життя!
Професійне обстеження молочної залози
За останні роки значно удосконалені діагностичні технології в області мамології та розроблені чіткі алгоритми обстеження. Це дозволяє лікарям виявляти ранні форми захворювань і успішно їх лікувати. Як вже говорилося, обстеження молочної залози має бути комплексним. Після огляду лікар в разі потреби призначає пацієнтці проходження УЗД (ультразвукового дослідження), мамографії, комп'ютерної томографії та інших методів дослідження. Розглянемо докладніше методи діагностики і обстеження грудей. УЗД - методика, що є досить інформативною процедурою, що дозволяє в динаміці спостерігати за станом молочних залоз. До її достоїнств відносять нешкідливість, простоту обстеження, можливість дослідження щільної тканини залози у молодих жінок при фіброзах, доступність дослідження регіональних лімфовузлів, точну діагностику кіст та інших утворень.
Мамографія - вважається найбільш інформативним методом в обстеженні молочних залоз. Сучасні мамографи вдосконалені, в них застосовуються спеціально сконструйовані посилюючі екрани. Вони дозволяють виробляти дослідження при мінімальних променевих навантажень. Мамографію найкраще проводити в період з сьомого по десятий дні менструального циклу. Знімок кожної залози робиться в двох проекціях - прямий і косою. Мамографія дозволяє чітко визначити епітеліальні і сполучнотканинні структури залози, виявити осередкову або дифузну патологію. Рентгенологічний знімок молочних залоз дозволить встановити вид мастопатії, виявити ділянки відкладення кальцію в тканини залози, ступінь поширення ущільнень, наявність доброякісних і злоякісних пухлин в молочній залозі і ступінь ураження грудей. У зв'язку з часткою променевого навантаження жінкам у віці до 35-40 років мамографію рекомендується проводити тільки у разі підозри на злоякісне утворення. У віці 40 років робити першу мамографію рекомендується кожній жінці, якщо вона не зробила її раніше.
Пневмокістографія - це мамографія, вироблена після пункції кісти, вилучення її вмісту і введення повітря. Ці процедури дозволяють вивчити внутрішню поверхню кісти і виявити внутрікістознихпапілярних освіти.
Комп'ютерна томографія показана для застосування в діагностиці захворювань молочної залози в таких випадках як розташування пухлини в недоступному для мамографії місці, для точного виявлення метастазів, для оцінки ангіогенного активності пухлини, для виявлення рецидиву раку в оперованої залозі, для оцінки стану імплантанта.