Неприємною, але обов'язковою процедурою на підготовчій стадії до фіксації штучних коронок є обточування зубів під коронки. Виняток - тільки установка конструкції на імпланти. Як проводиться обточування зубів під коронки, які правила при цьому важливо дотримуватися, рекомендується розглянути докладніше.
Що являє собою і чи потрібна
Раніше препарування під коронки було тривалим, приносило хворобливі відчуття. Завдяки сучасному інструментарію і якісним анестезуючу речовин, маніпуляції скорочуються за часом і проводяться практично без будь-якого дискомфорту і болю. Багато пацієнтів стоматолога цікавляться, чи можна обійтися без обточування сусідніх зубів і антагоніста? Така підготовка до протезування є необхідною, щоб процедура протезування була якісною, а тривалість експлуатації пристроїв тривалою.
Щоб надійно зафіксувати штучну конструкцію, знадобиться препарування під суцільнолиту коронку. Вироби повинні максимально міцно прилягати одне до одного. Але оскільки природні одиниці мають опуклості і неідеальну форму, створити відповідну за формою конструкцію практично неможливо. В процесі препарування під коронку обточується певна частина емалі. В результаті обточені зуби під коронки набувають необхідну форму, на них можливо без праці зверху закріпити штучні вироби.
Кожна коронка відрізняється певною товщиною, яка враховується, коли проводиться сточування тканин, оскільки пристрій не повинно заважати під час вживання їжі і спілкування, або створювати дискомфорт в порожнині рота. Препарування зуба під суцільнолиту коронку передбачає також видалення всіх тканин, які змінені під впливом карієсу. Ключовою метою процедури є відсутність порожнин і зазорів після протезування, щоб під виробами не почав активізуватися вторинний карієс.
Правила підготовки
Якщо обточується депульповані одиниця, можна не застосовувати анестетик. Винятком є ситуації, коли є необхідність додатково відсувати ясна. Якщо потрібно обточування здорових одиниць, щоб виключити болючість, обов'язково вводиться анестезуючу речовину. Так зуб, який підлягає відновленню, не хворітиме.
Чому з'являється біль
Коли препарують тканини, болючість зазвичай відсутня. Але після припинення дії анестетика можуть з'являтися неприємні або навіть хворобливі відчуття в зубі або яснах. Існують певні причини того, що болить зуб або ясна:
- Якщо оброблені вітальні одиниці, великий ризик того, що над містить нерви і судини пульпою залишається занадто тонкий шар щільних тканин. Оброблений таким способом зуб може реагувати на занадто кислі або холодні страви, а також і на контакт. У таких ситуаціях необхідно встановити тимчасове влаштування або додаткове цементування истонченного ділянки.
- Щоб обробляти тканини з уступом, фахівець потребує хорошого огляді робочого ділянки, особливо в тому випадку, якщо всі маніпуляції здійснюються глибше краю ясен. Для цього здійснюється ретенция ясна - її край відсувається за допомогою спеціальної нитки. Така маніпуляція здатна викликати здавлювання м'яких тканин, набряклість, вони болять. У нормі такі симптоми повинні усуватися самі по собі протягом декількох днів.
- У тому випадку, якщо після обточування пройшло багато часу, причиною болю може стати розвивається пульпіт або періодонтит. Такий стан є небезпечним, потребує термінового відвідини фахівця.
Обробка за допомогою ультразвуку
Принцип дії апарату полягає в тому, що препарування здійснюється за допомогою високочастотної вібрації інструменту під впливом ультразвуку. Позитивні сторони методу:
- За допомогою робочих наконечників здійснюється мінімальний тиск на зуб.
- Під час того, як обточують зуби, виділяється незначна кількість тепла, емаль і дентин не нагрівається в більшості випадків.
- Абсолютна безболісність процедури.
- Завдяки ультразвуку, виключається ймовірність появи мікротріщин і сколів, відсутній негативний вплив на тканини пульпи.
Облицювання лазером
До переваг такого методу відносять:
- Безшумність роботи лазерної апаратури.
- Всі маніпуляції є безпечними, оскільки відсутні обертаються з великою швидкістю елементи.
- Тканини зуба і сусідні одиниці нагріваються не сильно.
- Процедура швидка.
- Повністю відсутні хворобливі відчуття.
- Відсутні відколи й тріщини.
- Мінімальний ризик інфікування, оскільки прямий контакт відсутній.
тунельна обточування
В даний час тканини все частіше сточуються за допомогою турбінних стоматологічних установок. Вони оснащені можливістю регулювання швидкості роботи і алмазними або металевими наконечниками. Від того, наскільки якісне обладнання, буде прямо залежати кінцевий результат роботи, оскільки зношені інструменти провокують суттєве нагрівання тканин, а підсумком стає значне підвищення ризику руйнування.
При використанні тунельного методу фахівець намагається залишити багато зубні власні тканини. Ключовою перевагою такої технології є можливість чіткого контролю величини шару, що знімається тканин і чітке прогнозування кінцевого результату.
Повітряно-абразивна обробка
Даний метод передбачає застосування замість обертових свердел і бормашини повітряної суміші з абразивним порошком, які подаються під сильним напором. Потрапляючи на емаль і дентин, ці речовини провокують виникнення дрібної деструкції і видалення зубного пилу.
До переваг даної технології відносять:
- Простота і висока швидкість здійснення будь-яких дій.
- Чи не відбувається нагрівання тканин, відсутність хворобливих відчуттів.
- Оскільки відсутня вібрація, це позитивним чином впливає на тканини пульпи, якщо обточити вітальні одиниці.
- Зберігається максимальна кількість власних тканин.
- Хімічна обробка
Така технологія передбачає застосування активних кислот, завданням яких є розм'якшення дентину і емалі з подальшим зняттям зруйнованих структур. Негативним аспектом застосування таких речовин вважається вимога тривалого впливу реактивних складів - іноді процедура впливу реагентів триває до 30 хвилин.
До позитивних сторін даного способу відносять:
- термічне пошкодження одиниць відсутня;
- пацієнт не потребує введення анестезуючого препарату;
- не виникають мікротріщини і відколи на емалі;
- відсутність психологічного дискомфорту для пацієнта, оскільки не працює бормашина.
Обробка у дітей
Підготовка під різні види пристроїв
Деякі пацієнти цікавляться, скільки можна ходити з обточеним зубами, без коронок. Фахівці з цього приводу мають однозначна думка - ходити з обточеним зубами рекомендується тільки на той час, поки не виготовлені постійні зубні конструкції, щонайбільше місяць. Якщо ходити більше, це загрожує поступовим руйнуванням тонко оброблених тканин одного зуба. Тому багато лікарів наполягають на час виготовлення постійних пристроїв поставити тимчасові пристосування. Вони дозволять уникнути руйнування тканин.
Зубна коронка являє собою своєрідний ковпачок. Його одягають на здорові або зруйновані одиниці. Ключовим завданням подібних пристроїв є реставрація функцій 1-го або декількох елементів зубного ряду.
До особливостей препарування під штучні конструкції відносять:
- Підготовка під суцільнолиті металеві вироби починається з бічних поверхонь. Завдяки цьому є можливість попередити травмування або навіть руйнування сусідніх одиниць, після чого рівномірно знімається до 0,3 міліметра твердих тканин.
- Облицювання під металокерамічні вироби передбачає попереднє проведення депульпірованія одиниць. Далі знімаються по 2 мм тканин з кожного боку. Обов'язково проводиться створення уступу, його ширина обумовлена моделлю вироби. Стінки кукси повинні володіти вираженою шорсткістю, щоб в подальшому відбулося міцне фіксування пристосувань.
- Грамотна підготовка під порцелянові моделі передбачає створення культевой вкладки конічної або циліндричної форми. Далі проводиться створення закругленого уступу, його занурюють в тканини ясен на глибину до 1 мм.
- Обточування для пристроїв, виконаних з цирконію, має виконуватися з чітко видимою межею. Формується закруглений або плечовий уступ. При підготовці передніх різців товщина знімаються тканин не повинна перевищувати 0,3 мм, а при підготовці жувальних молярів знімається шар емалі та дентину не повинен перевищувати 0,6 мм.
Завдяки препарування власних різців або молярів з'являється можливість надійно зафіксувати штучні пристрої, запобігти їх розхитування в майбутньому, руйнування власного зуба. Міцно зафіксована конструкція поверне повноцінну жувальну функцію, естетику.
Як я позбулася герпесу за допомогою помади
Привіт всім! Раніше, протягом 6 років мучилася герпесом. Висипання були щомісяця. З досвіду боротьби з недугою можу сказати наступне. Ацікловіросодержащіе препарати по первости непогано допомагають, а потім ефект від лікування пропадає. Спостерігалася в лікувальному герпетическом центрі, але лікування виявилося малоефективним. Витрачена купа грошей і все без толку.
Дізнавшись про помаду від герпесу - поставилася скептично, але все-таки замовила. Використовувала протягом тижня. Перший результат відчула через 4 дня. Тепер ні натяку на герпес!