Прорив в лікуванні геморою інтерв'ю з доктором.
Доктор Сергій Kансевой, доктор медицини, доктор філософії, з Mercy Medical Center в Балтіморі, розповідає про новий метод лікування геморою.
Сьогодні ми поговоримо про таку делікатну проблему як геморой.
Доктор Kансевой: У кожній розвиненій країні це величезна проблема, тому що геморой турбує, по крайней мере, від п'яти до десяти відсотків населення. В одних тільки Сполучених Штатах, ймовірно, близько десяти мільйонів чоловік, мають геморой і мають скарги, пов'язані з гемороєм. Люди пропускають багато робочих днів, через це захворювання, воно представляє масу незручностей людині, це робить його життя нещасної. У минулому це був єдиний варіант, просто піти цій людині на операцію, щоб усунути геморой.
Зараз є інші варіанти?
Доктор Kансевой. Так, є нові варіанти для вирішення цієї проблеми. Варіанти нехірургічного лікування геморою були доступні і в минулому. На жаль, від цих варіантів було або занадто боляче, або менш болісно, але не ефективно. Якщо ці варіанти не були ефективними, то вони вимагали численних сеансів лікування, ймовірно, десять, двадцять сеансів лікування, а іноді і більше. Коли ці варіанти виявлялися ефективними вони також викликали багато болю і потім люди не могли працювати протягом декількох днів, вони повинні були постійно пити знеболююче ліки і навіть у кількох пацієнтів могли розвиватися небезпечні для життя хвороби з цим видом безоперационного лікування геморою. Ось чому через незадоволення з усіма цими варіантами геморою, я почав шукати альтернативи і знайшов їх, а потім з'ясувалося, що мої методи для лікування геморою були схвалені. і ми намагаємося зараз його ввести якомога ширше.
Доктор Kансевой. Він називається аноскопа. що це невелике пластикове пристрій, що нагадує трубу з ручкою, в якій передбачені «лікувальні вікна» з вбудованими атравматичними щипцями в ньому. Ви вставляєте цей пристрій в пряму кишку пацієнта і захоплюєте тканини прямої кишки проксимальніше геморою. Геморой це тільки кровоносні судини, вони наливаються кров'ю і саме тому геморой починає кровоточити. Гемороїдальні вузли досить великі, і їх добре видно, після ви спрямовуєте теплову енергію приблизно в п'ятдесят п'ять градусів Цельсія. Це припікає гемороїдальні вузли і кровопостачання геморою порушується, а потім вузли стискаються і геморой зникає.
А, як щодо часу відновлення?
Доктор Kансевой: пацієнт встає і йде додому. Ніякого відновлення, ніякого часу втраченою роботи пацієнта.
Так що це досить безболісно?
Доктор Kансевой. повністю безболісно. Легкий дискомфорт у пацієнта, тому що ви торкаєтеся прямої кишки пацієнта, але це не рівень болю. Ми зробили офіційне дослідження з приводу хворобливості цієї процедури у пацієнтів, їм навіть було дозволено прийняти тайленол або інший знеболюючі, але ніхто не просив знеболюючі ліки, жодного пацієнта.
Так ви зазвичай відразу робите цю процедуру або спочатку колоноскопію?
Доктор Kансевой: Якщо ми не знаємо причину кровотечі, то ми робимо колоноскопію, щоб виявити причину і лише після цього, коли ми з'ясовуємо, чи викликано це кровотеча гемороєм. ми проводимо цю процедуру відразу ж після колоноскопії. Якщо ми вже знаємо з попередніх досліджень причину геморою, то ми можемо зробити це амбулаторно. Коли пацієнти приходять попередньо обстежені, ми відразу робимо цю процедуру.
Доктор Kансевой. Геморой сам по собі може призвести до значних втрат крові. Я бачив пацієнтів, які були настільки анемічні, що вони потребували переливання крові, вони були не в змозі вести повноцінне існування, вони не могли насолоджуватися життям. Так що це дуже небезпечно для життя, якщо ви втрачаєте багато крові. Лікування геморою може бути небезпечним і загрозливим для життя людини, це не просте незручність, це реальна проблема, яку необхідно вирішувати.
Доктор Kансевой: попереднє лікування складалося з застосування своєрідною гумки, щоб ущемити гемороїдальних вузол і тим самим позбавити його кровопостачання, на жаль, пряма кишка це дійсно брудна область, тому, що в прямій кишці проходить багато калу і живе багато бактерій. Коли застосовується утягіванія гемороїдального вузла, то після цього штучно викликати некроз в цій області, а після, ця зона некрозу може заразитися і пацієнти можуть навіть отримати тазовий сепсису і це дуже небезпечно для життя.
Як багато таких випадків ускладнення геморою відбувається?
Доктор Kансевой. На жаль, ви ніколи не зможете передбачити, чи будуть у вашого пацієнта проблеми, чи ні. Так що. ви просто повинні зізнатися. що це потенційно небезпечне для життя людини лікування. Але не так, як інші хірургічні методи лікування, що ми в даний час використовуємо. під час використання нашого методу у нас не було ніяких проблем.
Я думаю, що ви мене розумієте, але багато людей не розуміють, і я сумніваюся, що люди це розуміють, що геморой може бути дуже небезпечним для життя. але вони думають про нього більше як про простий неприємності, ЧИ НЕ ТАК?
Доктор Kансевой. це «незручність» присутній у більшості людей, але якщо кровотеча продовжується то це стає медичною проблемою. Я бачив людей, які мали недіагностованим анемію і після того як ми вилікували їм геморой їх кровотеча зупинилася, і їх анемія пішла. Ті люди витратили значну суму грошей на те, щоб з'ясувати, чому ж у них анемія. У них були ендоскопії, колоноскопії, численні переливання крові, але всього цього можна було б уникнути, якби лікарі звернули увагу на геморой.
Чи є видимі симптоми?
Доктор Kансевой. Так, є пролапс. При геморої він буває настільки великий, що геморой випадає з прямої кишки, і це викликає дискомфорт, люди не звертають на це увагу, також може бути свербіж в прямій кишці і інші симптоми. Це навіть може викликати нетримання стільця, всі ці симптоми, як ми бачимо, пов'язані з гемороєм.
Чи існують які-небудь інші захворювання чи проблеми, як ви сказали, пов'язані з анемією?
Доктор Kансевой. Не тільки геморой сам по собі викликає анемію, але, скажімо, якщо у вас є пацієнт, який страждає на ішемічну хворобу серця, у пацієнта має бути висока кількість гемоглобіну, щоб переносити кисень. Але якщо у пацієнта ще і кровотеча з гемороїдальних вузлів, то це може спровокувати серцевий напад, у людей з поганими коронарними артеріями. Є й інші проблеми, наприклад, у людей з хронічними захворюваннями легенів, якщо вони також не отримують достатньої кількості кисню, через анемії, яка також може спровокувати їх захворювання легень теж.
Скільки часу займає процедура?
Доктор Kансевой: Десять секунд на кожен гемороїдальних вузол. В середньому людина зазвичай має три гілки гемороїдальних вузлів. в на 7.00, 3:00 і 11:00. якщо уявити це як за годинниковою стрілкою. Якщо у вас є ці три вузла, то це займе менше хвилини, напевно, тридцять, сорок секунд. Деякі люди мають більше трьох вузлів і це займе трохи більше часу, але у мене не було жодного пацієнта, де це зайняло більше б часу, ніж одна хвилина.
А потім, що вони можуть йти просто додому і повернутися до їх нормальної діяльності?
Доктор Kансевой. Повернутися додому до нормальної діяльності, так.
Дякую за вашу бесіду.