Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) та в XXI столітті залишаються серйозною проблемою охорони здоров'я. При сезонних щорічних епідемічних підйомах захворюваності на грип та ГРВІ хворіє понад 10% населення. ГРВІ визиваеют більш ніж 250 видів збудників, серед яких віруси грипу, адено- пікорно-короновіруси і інші.
Точна діагностика респіраторних інфекцій утруднена через схожою симптоматики. У зв'язку з чим, найчастіше діагноз грипу та інших ГРВІ виставляється тільки на підставі сімпомтомов і анамнезу (історії розвитку) захворювання. Терапія ГРВІ сьогодні, як правило, проводиться емпірично, навіть без перспектив на уточнення етіології респіраторної інфекції. При цьому вибір препарату нерідко відбувається інтуїтивно, в залежності від суб'єктивних «фармакологічних уподобань» лікаря.
Швидка і високочутлива діагностика ГРВІ довгий час залишалася актуальною проблемою. Рішення даної проблеми в останні роки пов'язують з розвитком молекулярно-біологічних лабораторних методів, таких як різні модифікації методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Впровадження швидких тестів на основі ПЛР для діагностики інфекцій дихальних шляхів може поліпшити якість надання медичної допомоги, знизити частоту невиправданого призначення антибактеріальних препаратів і навпаки, допоможе лікарю своєчасно прийняти рішення про необхідність призначення оптимальної антимікробної терапії.
Останнім часом підвищилися вимоги до точності діагнозу «грип» в зв'язку з новими можливостями ефективної терапії цієї хвороби. Новий клас лікарських препаратів - інгібіторів нейрамінідази вірусу грипу (озельтамівір чи Таміфлю), однаково ефективно діє і на вірус грипу типу А, і на вірус типу В, але абсолютно не показані, якщо ГРВІ викликано іншими респіраторними вірусами.
Інша група протигрипозних препаратів - похідні ремантадина (альгирем, ремантадин) інгібують ранню стадію специфічної репродукції вірусу грипу, порушують процеси передачі вірусного генетичного матеріалу в цитоплазму клітини, а також пригнічують вихід вірусних часток із клітини. Застосування ремантадина обмежена тими формами грипозної інфекції, які викликані вірусом грипу типу А. При цьому найбільший терапевтичний ефект ремантандіна відзначається при лікуванні респіраторних інфекцій, спричинених вірусом грипу А2.
Третя група протигрипозних засобів представлена арбідол - синтетичним противірусним препаратом, інгібуючим віруси грипу А і В та підвищує резистентність організму до інших респіраторних вірусів (препарат здатний стимулювати синтез ендогенного інтерферону, активізувати фагоцитоз і впливати на стан Т-клітинної ланки імунітету).
Диференціальна діагностика грипу проводиться перш за все з іншими ГРВІ, що протікають з ознаками ураження верхніх дихальних шляхів: парагрипу, аденовірусної, респіраторно-синцитіальних, микоплазменной інфекціями.
Необхідність раннього встановлення діагнозу грипу обумовлена як завданнями обмеження розповсюдження цієї хвороби, так і вибором правильної схеми лікування, оскільки подібними з грипом симптомами можуть супроводжуватися й інші, не менш важкі хвороби, що вимагають іншої лікувальної тактики.
Доцільна точна рання діагностика аденовірусної інфекції. Лікування аденовірусної інфекції проводиться в основному за загальним принципом лікування респіраторних вірусних інфекцій. Однак з огляду на, що аденовірусна вражає слизову оболонку дихальних шляхів нерідко з нашаруванням вторинної мікробної флори зустрічається при цій інфекції часто, при важкої і cреднетяжелой формі захворювання необхідно раннє застосування антимікробної терапії (антибіотики, хіміо-препарати) навіть в тих випадках, коли клінічні методи дослідження не допомагають виявити пневмонію або інші ускладнення.
Широко застосовуються в нашій країні при самостійному лікуванні жарознижуючі і комплексні препарати "від застуди і грипу", можливо, полегшують стан хворих на грип та інші ГРВІ. Однак потрібно знати, що доступні і звичні ррастворімие порошки "з ароматом лимона і меду" не в змозі знищити віруси і бактерії і не впливають на здатність організму протистояти ускладнень хвороби.
Сучасні методи ПЛР діагностики та призначення кваліфікованого лікаря - еффектіность спосіб захисту від важких ускладнень в сезон прстуди.
У МЦ «СТАТУС» методом ПЛР проводиться лабораторна діагностика наступних збудників респіраторних інфекцій:
- Вірус грипу А;
- Вірус грипу B;
- аденовірус;
- Хламідія пневмонії;
- мікоплазма пневмонії
- Легионелла пневмонії;
- Стрепоткоккі (Streptococcus pneumoniae; Streptococcus species;)
Матеріал для дослідження: зіскрібки з ротоглотки і носоглотки, виділення кон'юнктиви, венозна кров, мокрота (при діагностке збудників пневмонії).