Ністагм - це офтальмологічне захворювання, яке характеризується довільним (неконтрольованим) і швидким рухом або коливанням очних яблук. Цей стан може носити фізіологічний характер - ознаки ністагму є у людей, які спостерігають за обертовими предметами або самі швидко обертаються (наприклад, на спеціальному тренажері або атракціонах). Але найчастіше розглядається порушення роботи органів зору пов'язано з патологією, тому допомога офтальмолога обов'язково знадобиться.
Чому розвивається ністагм
Основна і єдина причина розвитку ністагму - порушена робота глазодвигательной системи. А ось спровокувати появу такої причини ністагму можуть такі чинники:
- родові травми новонароджених;
- атрофічні зміни в структурі зорового нерва;
- новоутворення в очницях, очному яблуці або головному мозку доброякісного / злоякісного характеру;
- схильність спадкового характеру;
- хвороба Меньєра;
- розсіяний склероз;
- травми голови різного ступеня тяжкості;
- запальні захворювання вуха інфекційної етіології;
- порушення зору - короткозорість, далекозорість;
- інсульт в анамнезі;
- астигматизм;
- часті стреси;
- зловживання алкогольними напоями;
- наркозалежність.
Якщо мова йде про фізіологічному розладі руху очних яблук, то ознаки ністагму зникають буквально через кілька хвилин, як тільки людина повертається в звичний стан без обертань.
Як проявляється ністагм
Розглядається порушення роботи органів зору завжди пов'язане з яким-небудь іншим захворюванням очей. Тому пацієнт при відвідуванні офтальмолога може пред'являти скарги на несприйняття яскравого світла (світлобоязнь), погіршення зору, розпливчасте бачення навколишнього, постійно повторювані запаморочення.
Симптоми нистагма будуть відрізнятися в залежності від виду патології. Вона може бути:
- вертикальної - очні яблука роблять довільні рухи по траєкторії вгору / вниз;
- діагональної - очі рухаються по діагоналі;
- роторної (обертальної) - рух очних яблук відбувається по колу.
Класифікація
В офтальмології існує кілька типів класифікації розглянутого захворювання:
- Фізіологічний і патологічний. У першому випадку проблема виникає тільки при впливі на здорової людини якогось дратівної фактора. Наприклад, ністагм може виникнути при обертанні на атракціоні або під час стеження за швидко обертаються предметами. Патологічний же вид розглянутого захворювання означає присутність порушень функціональності органів зору.
- Лабіринтовий. Прогресує при наявної патології внутрішнього вуха. Чи не є незворотнім процесом, зазвичай після позбавлення від основного захворювання робота очних яблук нормалізується і стабілізується.
- Очний ністагм. Як правило, діагностується на тлі зниження гостроти зору, може носити вроджений характер.
- Нейрогенний. Причиною його розвитку є порушення окорухового рефлексу, що, в свою чергу, може бути спровоковано травмами голови, стрімко зростаючими новоутвореннями в головному мозку (доброякісними або злоякісними).
Окремо варто згадати ністагм у новонароджених. Таке захворювання не проявляється відразу після появи дитини на світ, тому що у новонародженого фокусування очей немає, вони блукають і це вважається нормальним. Але якщо до віку 4 місяці у дитини все ще відзначається нестійкість погляду, то офтальмолог буде підозрювати у нього ністагм.
Як діагностують патологію
Звичайно, що розглядається захворювання проявляється яскраво і інтенсивно - тільки за зовнішнім виглядом хворого можна ставити діагноз. Але лікар-офтальмолог в будь-якому випадку буде проводити повноцінне обстеження пацієнта. Це допоможе не тільки підтвердити діагноз, але і з'ясувати причину розвитку ністагму.
В рамках діагностичних заходів проводиться:
- визначення гостроти зору;
- обстеження очного дна;
- визначення рівня внутрішньоочного тиску;
- з'ясовується стан оптичних середовищ органа зору.
В якості додаткових обстежень (необов'язкові) застосовують комп'ютерну томографію головного мозку і електроенцелографію.
Лікування будь-якого виду ністагму - процес тривалий і досить складний. Самостійно стабілізувати роботу органів зору не вдасться, тому першим кроком на шляху до одужання є візит до лікаря-офтальмолога. Існує кілька методом лікування ністагму, найчастіше вони застосовуються в комплексі, що підвищує шанси на нормалізацію функціонування очей.
медикаментозні призначення
Фахівці вважають цей вид терапії допоміжним і призначають пацієнтам з діагностованим нистагмом лікарські препарати, які покращують живлення тканин структур очі. Крім цього, в призначеннях можуть бути присутніми засоби з судинозвужувальну ефектом - наприклад, Трентал, Теобромін і інші.
Навіть якщо розглядається захворювання було діагностовано на початковій стадії свого розвитку. Медикаментозна терапія не пріоритетна.
Лікування плеоптіческое методом
Він має на увазі виконання спеціальних вправ, які зміцнюють сітківку ока. Подібні процедури проводяться за допомогою комп'ютеризованого обладнання, спочатку впливають на одне око, потім на іншій.
Плеоптіческое лікування допомагає зберегти і стабілізувати рівень зору, зменшити амплітуду / швидкість неконтрольованого руху очними яблуками.
Корекція зору оптичним методом
Пацієнту з діагностованим нистагмом лікар-офтальмолог підбирає окуляри або контактні лінзи для постійного носіння. Якщо паралельно були виявлені атрофічні або дистрофічні зміни в сітківці ока, то хворому рекомендується носіння окулярів зі спеціальними світлофільтрами.
Хірургічне втручання
Проводиться в тому випадку, якщо терапія не дає позитивних результатів. В ході операції хірург коригує довжину очних м'язів - якісь групи зменшує, якісь - збільшує. В результаті неконтрольовані, швидкі рухи очних яблук стають менш вираженими.
Ністагм - захворювання, яке вимагає тривалого лікування і постійного спостереження за динамікою патології від лікаря-офтальмолога. Але якщо діагноз був поставлений вчасно, лікар зміг з'ясувати справжню причину розвитку подібних порушень в роботі органів зору, то шанси на одужання будуть досить непоганими.