Під поняттям невропатії лицьового нерва об'єднують групу захворювань різної етіології, провідним симптомом яких є односторонній параліч особи. Найчастіше захворювання зустрічається у віковій групі, що перевищила сорокарічний рубіж, шанси же на одужання прямо пропорційні віку: чим старша людина, тим менше шансів на повне відновлення функцій ушкодженого нерва. Ускладнюють ситуацію і такі захворювання, як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет і атеросклероз.
Причини невропатії лицьового нерва
Сьома пара черепно-мозкових нервів може бути пошкоджена різними факторами, від банальної травми до інфекційного процесу, найчастіше ці причини залишаються виявленими.- Ідіопатична невропатія або синдром Белла - хвороба нез'ясованої етіології, що займає лідируючі позиції - більше 70% пацієнтів отримують саме такий діагноз. Припускають, що справжні причини невропатії ховаються в переохолодженні і перенесених напередодні паралічу застудах.
- Отогенний невропатія розвивається, як ускладнення хвороб вуха - середніх і глибоких отитів. Нерідко подібна форма паралічу з'являється і після операцій на вушній раковині і пластики особи.
- Синдром Ханта або інфекційна невропатія зустрічається досить рідко, збудником ж є один з видів герпесу - Herpes zoster.
- Параліч особи може наступити і в результаті черепно-мозкових травм. Прогноз при цьому часто буває несприятливим - при серйозному анатомічному пошкодженні функції нерва рідко відновлюються повною мірою.
- Сухість ока або, навпаки, сльозотеча
- Хвороблива чутливість до звуків або зниження їх сприйняття
- Втрата смаку, сухість у роті, рідше слинотеча
Основним же симптомом є поступово розвивається параліч особи: зморшки згладжуються, кут рота опущений. Спроби заплющити очі або посміхнутися ніяк не відбиваються на ураженій половині.
Проте, симптоми не відразу розкриваються повною картиною. Самим раннім ознакою невропатії лицьового нерва стає біль і оніміння в області вуха, до якого через пару днів поступово починають додаватися й інші ознаки.
Розрізняють три ступеня тяжкості невропатії в залежності від вираженості симптомів:- Легка - поряд з онімінням в області вуха і скроні спостерігають ледь помітне перекіс рота в здорову сторону.
- Пацієнт ще в стані надути щоку, але заплющити очі вже не може - залишається видна невелика смужка склери.
- При третій, важкого ступеня, пацієнт уже не в змозі нахмурити брови і посміхнутися, настає повний параліч половини особи.
діагностика
Точність причини захворювання тісно пов'язана і з ефективністю обраної в наслідок схеми лікування. Хворому покладається пройти обстеження у отоларинголога, терапевта і невропатолога, рентгенографію. Виняток або підтвердження захворювань вуха або носоглотки визначає вибір напрямку лікування.
лікування невропатії
Терапія невропатії лицьового нерва спрямована на зняття основних симптомів і відновлення функцій нерва. На першому етапі використовують протинабрякові засоби, спазмолітики, при захворюваннях вуха - протизапальні препарати.
На фізіотерапію покладаються функції по відновленню волокон нерва і попередження атрофії м'язів обличчя. Пацієнту призначають УВЧ, парафінові і озокеритові аплікації на уражену частину обличчя. Оскільки робота нервової системи багато в чому залежить від вітамінів групи В, проводиться активна вітамінізація.
Крайнім заходом лікування невропатії лицьового нерва є хірургічне втручання - зшивання і пластика нерва, корекція рухливості м'язів. Ефективність лікування безпосередньо пов'язана зі швидкістю звернення до фахівців, віком і наявністю захворювань обміну речовин. Більше 75% історій хвороби закінчуються повним одужанням.