Зазвичай нетримання сечі має на увазі розвиток патології, при якій людина не здатна контролювати виділення урини. Тобто при нетриманні повноцінне сечовипускання відбувається мимоволі, без усілякого контролю з боку хворого. У вагітних в нормі це відбувається дещо інакше, тому що причини і механізм розвитку нетримання мають свої особливості.
У переважній більшості випадків нетримання сечі при вагітності є фізіологічним, тобто воно викликано особливим станом жінки і самостійно виліковується незабаром після пологів.
Проте, іноді нетримання сечі буває симптомом захворювань, які обов'язково слід лікувати. Як відрізнити нетримання при вагітності від підтікання вод, що робити і як лікувати? Про це ми сьогодні і поговоримо.
Нетримання сечі при вагітності: симптоми
Гінекологи кажуть, що нетримання сечі спостерігається приблизно у третини всіх вагітних жінок, а в 3 триместрі цим порушенням страждає більше половини майбутніх мам. Причому з'явитися воно може на будь-якому терміні. Деякі жінки навіть не підозрюють про те, що у них відбувається мимовільне виділення урини: порції її настільки малі, що непомітно змішуються зі звичайними вагінальними виділеннями, і жінку нічого не бентежить.
Однак часто буває, що вагітна зауважує мокрі сліди на білизні, а то і зовсім воно сильно промокає: доводиться постійно переодягатися і носити щоденні прокладки.
Найчастіше відбувається нетримання сечі у вагітних при напрузі черевних м'язів: при кашлі, при чханні, сморкании, сміху, фізичних навантаженнях. Нерідко жінки відчувають, що білизна намокає, коли вони встають з ліжка або зі стільчика, присідають, нагинається.
В цілому сечовипускання в цей період відбувається по-іншому, і дуже часто майбутні мами скаржаться на відчуття неповного випорожнення сечового міхура, почастішання сечовипускань, в тому числі і в нічний час доби. До кінця терміну мочитися доводиться значно частіше, об'єм сечі істотно збільшується, але її порції, що виходять за один раз, при цьому скорочуються. В останні тижні вагітності відходження сечі істотно ускладнюється через сильний стиснення сечового міхура.
Нетримання сечі при вагітності: причини
Таким змінам є цілком з'ясовні причини. Найперша з них - розслаблення м'язової мускулатури, в тому числі м'язів піхви і сечового міхура, яке відбувається під впливом гормону прогестерону. Внаслідок цього утримувати сечу належним чином не представляється можливим. Якщо до того ж м'язи промежини у жінки і без того були слабкими, то ймовірність нетримання сечі в період виношування дитини помітно зростає.
Крім того, зі зростанням терміну вагітності ризики появи такого порушення підвищуються, тому що сечовий міхур піддається все більшим випробуванням. З одного боку, на нього тисне зростаюча матка і тяжелеющій плід, через що стінки міхура стискуються, і він навіть зменшується в об'ємі, а сфінктер сечового міхура послаблюється. З іншого боку, кількість рідини, що переробляється нирками, весь час збільшується, частота сечовипускань зростає, сечовий міхур постійно виявляється переповненим - і з нього мимоволі виділяються невеликі порції сечі. Іноді позиви в туалет виникають дуже гостро, раптово - і жінка не встигає навіть встати.
Нетримання сечі при вагітності може виникати вже на ранніх термінах, і поряд з іншими явищами може навіть виступати одним з перших її ознак. 2 триместр зазвичай обходиться без неприємностей (хоча і в середині вагітності таке теж трапляється). Але найчастіше і найбільш виражено спостерігається нетримання сечі на пізніх термінах вагітності, в 3 триместрі, коли на сечовий міхур доводиться найбільше навантаження. Мимовільні сечовипускання посилюються ще і при ударах малюка по сечового міхура.
При «неправильному» передлежанні плода (косому або поперечному) і при великих його розмірах проблема також може посилюватися. Більше ризиків зіткнутися з «сечовими» неприємностями у жінок зі слабкою фізичною підготовкою і у багато разів народжували мам, а також у беременеющіх незабаром після недавніх пологів (коли м'язи ще не встигають відновитися від попередньої вагітності).
Нетримання сечі при вагітності: лікування та рекомендації
Оскільки порушення в функціонуванні сечового міхура є тимчасовими і мають фізіологічну природу, будь-якого специфічного лікування вони не вимагають за винятком розвитку інфекційно-запальних процесів. Якщо Ви страждаєте мимовільними сечовипусканнями, то, збираючись чхнути, кашлянути або висякатися, спробуйте відкривати рот: в такому положенні тиск на діафрагму знижується, і сечовий міхур теж здавлюється в меншій мірі. А в положенні стоячи рекомендується в цей момент ще й злегка нахилитися вперед, трохи зігнувши ноги в колінах.
Деякі жінки остерігаються посилення проблеми і починають скорочувати споживання рідини, але робити цього не потрібно: Ви повинні щодня випивати як мінімум 1,5 л чистої води. А ось на ніч краще себе обмежувати в питво.
Можливо, після огляду лікар порадить Вам носити допологової бандаж, який знизить навантаження на спину, поперек і внутрішні органи, в тому числі і на сечовий міхур. Безумовно, нічого важкого піднімати зараз не можна, навіть якщо з сечовипусканням у Вас немає ніяких проблем.
Якщо у Вас з'явилося відчуття неповного випорожнення сечового міхура, то спробуйте вдатися до такого прийому: в кінці сечовипускання нагніться вперед, наскільки дозволяє животик: це допоможе випорожнитися якщо не повністю, то по максимуму. В туалет потрібно йти відразу ж при появі позивів до сечовипускання: терпіти ні в якому разі не можна.
А ось рецепти народної медицини застосовуйте з великою обережністю і тільки після узгодження з лікарем: багато рослин, які використовуються для боротьби з цією проблемою, заборонені вагітним жінкам для прийому всередину.
Вправи при нетриманні сечі під час вагітності
Підвищити тонус м'язів промежини покликані спеціальні вправи Кегеля. Їх існує безліч, але не всі з них можуть застосовуватися в період виношування малюка. Зараз Ви можете тренуватися в такий спосіб: припиніть почалося сечовипускання, затримавши його силою вагінальних м'язів. Затримайте струмінь на кілька секунд, а потім «витолкніте» її з напором.
Перш ніж почати вправлятися, переконайтеся, що таке тренування Ви не протипоказана. Можливо, лікар дозволить виконувати і інші вправи Кегеля при вагітності.
В іншому залишається тільки посилено дотримуватися інтимну гігієну, змінювати білизну у міру необхідності, причому трусики потрібно надягати тільки з натуральних тканин. Що стосується прокладок, то ними краще користуватися лише в крайніх випадках (наприклад, надовго виходячи з дому): давно доведено, що такі гігієнічні засоби провокують загострення молочниці. кольпита і інших гінекологічних захворювань.
Проте, якщо Ви помітили у себе мокрі рідкі виділення, то краще сказати про це лікаря і, можливо, пройти невелике обстеження, щоб виключити ймовірні патологічні причини такого явища. По-перше, нетриманням сечі можуть супроводжуватися сечостатеві інфекції і деякі інші захворювання; по-друге, цілком ймовірно, що це підтікають води при вагітності.
Нетримання сечі або підтікання навколоплідних вод: як відрізнити?
На відміну від стану при патологічному нетриманні, у вагітних жінок сеча виділяється дуже скромними порціями: іноді всього лише за кілька крапель, іншим разом - трохи більше. Подібним чином можуть підтікати навколоплідні води. Якщо перший стан нічим не загрожує майбутній мамі і її маляті (при дотриманні гігієни), то в другому випадку лікарська допомога необхідна в терміновому порядку.
При нетриманні виділення мають характерний для сечі запах і колір, хоча при дуже скромних кількостях виділяється розпізнати їх буває не завжди можливим. Якщо ж це підтікають води, то рідина буде прозорою, без запаху. Однак покладатися на самостійну діагностику не варто. Неодмінно проведіть тест на підтікання вод (його можна купити в аптеці), а ще краще - зверніться зі своїми хвилюваннями до лікаря. Він розвіє всі сумніви, при необхідності призначить додаткові дослідження і дасть потрібні рекомендації.
Нетримання сечі після пологів проходить саме по собі протягом 3-6 місяців. Якщо цього не відбулося, то необхідно обов'язково сходити до лікаря на консультацію.
Спеціально дляnashidetki.net - Олена Семенова