Свічки Ліварол при вагітності інструкція із застосування, побічні дії

Грибкові вагінальні захворювання здатні доставити масу неприємностей будь-якій жінці, проте під час вагітності їх розвиток особливо небезпечні як для майбутньої мами, так і для малюка. Свічки Ливарол - зручне у використанні і перевірений засіб від молочниці і інших грибкових інфекцій, проте вагітним такий препарат призначають з особливою обережністю. Що потрібно мати на увазі при лікуванні в цей період і чого побоюватися - корисно знати кожній жінці.

Склад і фармакологічні властивості

До складу свічок входить антимикотик кетоконазол (діюча речовина) і допоміжні компоненти - бутилгідроксіанізол (антиоксидант), а також макроголи, що забезпечують препарату в'язкість і для цих цілей зазвичай використовуються при виготовленні лікарських препаратів у формі супозиторіїв.

Важливо! За способом дії протигрибкові препарати підрозділяються на фунгіцидні та фунгістатичні: перші вбивають патоген, другі - уповільнюють його розвиток. Кетоканазол відноситься до другої групи.

Кетоконазол в складі свічок має властивість пригнічувати розвиток ергостеролу мембрани грибів і, крім того, робити клітинну стінку менш проникною. Речовина перешкоджає дозріванню дорослих грибів, як би руйнуючи їх зсередини. При цьому, хоча виробник і запевняє, що звикання збудника до діючої речовини виникнути не може, у практикуючих гінекологів є на цей рахунок протилежну думку.

Діюча речовина активно відносно вищих грибів (еуміцетов), дріжджоподібних і диморфних грибів, дерматофітів, зокрема, трихофітії, микроспор, епідермофітія, і навіть не є грибами стафілококів і стрептококів. Кандида, пітіроспорума, Торулопсіс і Кріптококкус якраз відносяться до дріжджоподібних грибів. Малоефективний кетоконазол проти таких збудників, як Аспергіллус, Мукор (біла цвіль), Споротрікс Шенкін, а також більшості грибів Dermatiaceae.

Чи знаєте ви? Люди стали розрізняти грибкові захворювання як окрему групу давним-давно, але ось виявити конкретного збудника тієї або іншої хвороби вдалося відносно недавно. Зокрема умовно-патогенні гриби роду кандида (збудник молочниці) були «ідентифіковані» лише в середині позаминулого століття. До відкриття спеціальних препаратів, що пригнічують розвиток грибів (так званих антімікотіков), ці інфекції лікували за допомогою звичайних антисептиків і йодистого калію.

Кетоканазол в свічках діє місцево. в кров не всмоктується і, як прийнято вважати, ніякого впливу на інші органи, крім безпосередньої зони введення, не робить.

Від чого призначають

Головне застосування свічок Ливарол - лікування кандидозу, як гострого, так і хронічного (рецидиви). У формі свічок випускаються також Клион Д. Флуомізин. гліцеринові. Бускопан. Реліф. Віферон. Папаверин. Пімафуцин. Гексикон. Тержинан. Клотримазол. Крім лікування молочниці. препарат показаний також як засіб лікування і профілактики інших вагінальних інфекцій, викликаних грибами, чутливими до його діючої речовини (стрептококові, стафілококові та інші).

Зокрема, профілактика грибкових захворювань буває необхідна, коли з тих чи інших причин, включаючи вагітність, перенесену інфекцію, тривале лікування антибіотиками та ін. Знижується загальна опірність організму жінки до патогенів або порушується природна мікрофлора піхви.

Чи знаєте ви? Само по собі наявність грибів роду Candida в організмі жінки не є показанням для лікування молочниці. Цей збудник, згідно з проведеними дослідженнями, присутній у кожній п'ятій представниці прекрасної статі і, в невеликій кількості, вважається нормою. Активно розвиватися і, відповідно, доставляти проблеми гриб починає при наявності сприятливих для нього умов, зокрема, при зниженні імунітету. Вагітність, на жаль, мобілізуючи внутрішні резерви і направляючи їх на розвиток плода. нерідко і створює сприятливу обстановку для активізації паразита.

Застосування на різних етапах вагітності

За загальноприйнятою в медицині формулою, медикаментозне лікування при вагітності призначається за умови, що ризик негативного впливу на плід самого захворювання значно або принаймні очевидно перевищує ризик негативного впливу на плід того чи іншого препарату. Оскільки молочниця для майбутньої мами вкрай небезпечна, застосування в цей період свічок Ливарол інструкцією передбачається, але з застереженнями і обмеженнями, особливо, в залежності від терміну.

перший триместр

Перший триместр - самий «неприємний» для гінеколога період. З одного боку, саме на ранніх термінах для плода, який ще недостатньо захищений материнської плацентою, найбільш небезпечні будь-які медикаменти, оскільки їх активні речовини здатні практично безперешкодно діяти на плід.

З іншого, з тієї ж причини і ризик будь-якої інфекції особливо великий у цей період, коли відбувається основна «закладка» всіх органів і систем майбутнього малюка.

Ливарол відноситься до найбільш м'яким антімікотікам, а супозиторії діють місцево, тому ризик впливу кетоканазола на плід, здавалося б, мінімальний, і тим не менше, по загальноприйнятій практиці до закінчення дванадцятого тижня після зачаття використання цих свічок заборонено.

Важливо! При всій декларованої нешкідливості і спрямованій дії на патоген, кетоконазол, як з'ясувалося, все ж по-справжньому небезпечний для плоду на ранніх етапах його розвитку. Виявляється, ця речовина має здатність пригнічувати вироблення не тільки ергостеролу в грибах, а й статевих гормонів ембріона, а, отже, після впливу на плід кетоконазолу дитина може народитися з різними порушеннями статевих ознак. Виняток можуть становити лише окремі, особливо важкі випадки, коли ризик втрати дитини в результаті прогресуючої молочниці дійсно вище, ніж не цілком вивчені наслідки дії на плід антигрибкового речовини.

другий триместр

У другому триместрі плацентарний бар'єр вже сформований, а, отже, малюк знаходиться в значно більшій безпеці. Якщо майбутня мама страждає від молочниці, на цьому етапі їй може бути призначено лікування Ліварол, проте оцінити ступінь загрози і зіставити ризики може тільки лікар.

третій триместр

Третій триместр вагітності - непростий, як і перший, але вже з інших причин. Якщо на ранніх термінах молочниця в першу чергу може нести за собою загрозу зриву (викидня), то тепер виникає ризик зараження плода, причому це може статися як під час пологів. так і пізніше.

Чи знаєте ви? Гриби роду кандида примудряються деякий час зберігати свою життєздатність на відкритому повітрі. Зокрема, потрапивши на руки (наприклад, після того, як жінка мила статеві органи), вони протягом найближчих чверті години залишаються живими. Торкаючись до малюка в цей період, молода мама має всі шанси заразити його кандидозом. Недолікована молочниця небезпечна також передчасними пологами. кисневим голодуванням (гіпоксією) плода, уповільненням його зростання (маля народжується з аномально малою вагою), раннім відходженням вод та іншими ускладненнями.

Для самої жінки в цей період молочниця також представляє особливу небезпеку, так як загрожує з великою ймовірністю розширитися на сусідні з піхвою органи, збільшивши таким чином вогнище зараження.

Важливо враховувати, що Ливарол можна використовувати на пізніх термінах вагітності. Він здатний повністю позбавити майбутню маму від хвороби і її повторення, а значить, запобігти можливості зараження майбутньої дитини.

З огляду на все сказане, використання свічок Ливарол на 3 триместрі вагітності, з точки зору зважування ризиків, однозначно показано. Але при цьому жінка не має права приймати такого рішення самостійно, призначити препарат може тільки лікуючий лікар, з урахуванням всієї клінічної картини. Для підтримки свого здоров'я і життєвих сил майбутня мама може вдаватися до допомоги фітотерапії і використовувати цілющі властивості калини. меліси. імбиру. шипшини. часнику. ромашки. обліпихи. звіробою. пустирника, чебрецю, м'яти.

як поставити

Ливарол досить легко використовувати. Свічки за своєю структурою дуже м'які, вводяться без проблем і досить швидко розчиняються, розподіляючись по стінках піхви рівномірним шаром.

Звичайно, процедуру краще проводити ввечері, безпосередньо перед сном (після закінчення всіх запланованих дій, включаючи заняття сексом).

Ретельно вимивши руки і статеві органи теплою водою, жінці необхідно лягти на спину, зігнути ноги в колінах і розвести їх в сторони, вийняти свічку із захисної упаковки та ввести в піхву якомога глибше. Після цього деякий час продовжувати лежати на спині, щоб супозиторій розчинився, розподілився і почав діяти. Потім можна, не встаючи, надіти трусики, не забувши поклопотатися про прокладання щоб уникнути плям від випливає ліки, приймати зручне положення і відправлятися в царство Морфея.

Важливо! Ні в якому разі не можна ділити одну свічку на частини. Кожен супозиторій є разову дозу препарату, будь-розрізання та усічення призведе до того, що діюча речовина буде розподілено неправильно, а значить, ви не просто не досягнете бажаного результату, але ще і ризикуєте власними зусиллями вивести резистентний до препарату патоген!

Вранці достатньо всього лише вимити зовнішні статеві органи теплою водою, ніяких залишків препарату з себе витягувати не доведеться.

Для більшої зручності вагінальні свічки потрібно зберігати в холодильнику, щоб воскоподобние речовини, що становлять їх основу, що не плавилися спочатку в упаковці, а потім в ваших руках.

Курс лікування

Тривалість лікування молочниці у вагітної жінки за допомогою свічок може визначити тільки лікар. Зазвичай, при гострому перебігу захворювання, курс становить від трьох до п'яти днів (при цьому вже після другої свічки неприємні симптоми кандидозу можуть безслідно зникнути).

Однак при хронічній молочниці іноді лікування розтягується на десять днів. Саме тому Ливарол зазвичай продається блістерів по 5 свічок, причому в коробці може бути один або два блістери.

Як вже було сказано, денна норма - одна свічка перед сном.

Ризики і побічні ефекти

З урахуванням того, що кетоконазол в складі вагінальних свічок діє місцево, не потрапляючи ні в шлунок, ні в кров, як правило, ніяких побічних ефектів, крім, власне, індивідуальної непереносимості, таке лікування не викликає.

Проте, виробник попереджає про можливість настання наступних негативних реакцій організму на препарат:

неприємні відчуття у піхві або прояв алергічної реакції на шкірі (печіння або свербіж, почервоніння, висипання, схожі на кропив'янку, інші види роздратування, набряклість, гіперемія);
системні алергічні реакції різних проявів;
болю в животі, нудота;
запаморочення.

При правильному зберіганні препарату, недопущення передозування або використання свічок після закінчення терміну їх дії, а також дотриманні інструкцій лікаря ймовірність подібних проявів зводиться до мінімуму, проте, помітивши будь-негативна зміна стану після введення свічки, вагітній жінці слід негайно обговорити це питання зі своїм гінекологом і обговорити доцільність продовження терапії.

Якщо неприємні відчуття виникли місцево і доставляють сильний дискомфорт, варто, не чекаючи ранку, ретельно підмитися теплою водою, щоб змити максимальну кількість подразника.

Протипоказання

Протипоказань у Ліварол небагато. Крім згаданої гіперчутливості і перших дванадцяти тижнів вагітності, свічки можна використовувати годуючим мамам, а також дітям до досягнення 12-річного віку.

Отже, молочницю під час вагітності лікувати можна і потрібно. Для цих цілей підходять супозиторії Ливарол як найбільш ефективний, м'який і відносно безпечний препарат. Не можна використовувати свічки на ранніх термінах, а також займатися самолікуванням, в іншому за допомогою місцевої терапії від неприємного і небезпечного захворювання можна позбутися буквально за кілька днів.