У деяких пацієнтів зі складними парціальними нападами розвиваються психопатологічні відхилення, найчастіше характеризуються певними специфічними поведінковими проявами, включаючи гіперграфах, гіперрелігіозность, відсутність почуття гумору, сексуальні розлади. Психіатричні аспекти захворювання можуть бути пов'язані безпосередньо з епілепсією або викликатися незалежно тим же основним ураженням мозку, яка обумовлює епілепсію. Особистісні порушення можуть не зазнавати істотних змін після хірургічного лікування епілепсії, навіть якщо завдяки йому припадки припиняються.
Лікування однократного припадку
Деякі хворі поступають в клініки в зв'язку з однократними короткими генералізованими тоніко-клонічними нападами. При цьому ЕЕГ у них нормальні і після повного обстеження не вдається виявити причини, що лежить в основі нападу. У деяких з цих хворих в подальшому спостерігаються повторні напади, але відсоток таких випадків невідомий. Рішення про призначення хворим даної групи протиепілептичної терапії терміном на кілька років (щонайменше) слід приймати індивідуально з урахуванням способу життя пацієнта, ризику, пов'язаного з раптовою втратою свідомості, і його відношення до лікування.
Скасування протиепілептичної лікарської терапії
Багато хворих на епілепсію повинні приймати протиепілептичні препарати протягом усього життя. Однак у значної кількості пацієнтів напади на тлі відповідного лікування припиняються, і приблизно 50% таких хворих зрештою припиняють приймати препарати, і напади у них не поновлюються. Найбільша вірогідність повного зникнення нападів після повільної (протягом 3-6 міс) відміни лікування у хворих, у яких протягом 4 років не було припадків; до лікування мали місце тільки кілька нападів; напади регрессировали на тлі прийому лише одного препарату; при обстеженні у них не виявляли змін в неврологічному статусі і структурних порушень, що викликають напади; ЕЕГ в кінці періоду лікування нормалізувалася. Наявність змін на ЕЕГ не може виступати в протипоказанням для відміни лікування. Вирішуючи питання про припинення лікування антиконвульсантами, лікар повинен уважно розглянути наслідки рецидиву нападів. Єдиний несподівано виникає припадок у хворого на епілепсію, стан якого раніше вдавалося добре контролювати і який перестав слідувати запобіжних заходів, може становити загрозу для його життя чи приводити до інвалідизації з втратою місця роботи і водійських прав. Як би там не було, оскільки всі препарати мають певну токсичністю і різної переносимістю, доцільно спробувати обережно скасувати лікування у пацієнтів, які відповідають перерахованим вище критеріям і готових піти на певний ризик.