Неінвазивна діагностика ішемічної хвороби серця - діагностика в Німеччині - журнал лікування в

Діагностика в Німеччині

Ішемічна хвороба серця (ІХС) є найчастішою причиною захворюваності і смертності в індустріальних країнах. Під визначенням ішемічна хвороба серця розуміється захворювання коронарних судин, що призводить до недостатнього кровопостачання міокарда. Вважається, що основною причиною ІХС є атеросклероз, великий вплив також надають гіперліпідемія (підвищення рівня холестерину крові), артеріальна гіпертонія, куріння, цукровий діабет, сімейна схильність та інші чинники.

КОЖНОМУ СВОЄ

Стрес-ЕКГ має значні обмеження. Основною проблемою є неможливість досягнення достатнього фізичного навантаження у літніх пацієнтів. Це означає, що м'язова втома або задишка наступають ще до того, як ЕКГ зафіксує типові для ішемії міокарда зміни. За допомогою цього методу також досить важко оцінити динаміку змін при спочатку патологічної ЕКГ.

Перфузійні сцинтиграфія міокарда здійснюється за допомогою візуалізації м'язової тканини серця шляхом введення радіонуклідів і вимірювання порушень кровопостачання за допомогою спеціальної гамма-камери. Ступінь поглинання радіонуклідів тканиною міокарда вимірюється в спокої і при навантаженні. Оборотне зниження поглинання радіонуклідів вказує на недостатнє кровопостачання при навантаженні. Чутливість цього методу становить 85-90 # 37 ;, дозволяючи визначити ступінь і локалізацію області ішемії. Недоліками методу є значна променеве навантаження і необхідність спеціального обладнання.

КОМП'ЮТЕРНА ТОМОГРАФІЯ

Комп'ютерна томографія серця дозволяє отримати зображення великих коронарних артерій. Для поліпшення якості зображень застосовується її модифікація - дуплетним комп'ютерна томографія. При цьому використовуються два джерела випромінювання, що дозволяє в два рази знизити променеве навантаження, а анатомічні деталі при цьому розпізнаються набагато краще. Перед виконанням КТ-ангіографії в вену руки вводиться неіонний нізкоосмолярное контрастну речовину. Записуйте безпосередньо зображень триває 10 секунд, при цьому виходять зрізи товщиною 0,5 0,8 мм. Середня частота серцевих скорочень і стабільний синусовий ритм дозволяють отримувати хороші зображення атеросклеротичних бляшок. Можлива також хороша візуалізація аортального клапана з визначенням його функції. КТ можна рекомендувати також пацієнтам після аорто-коронарного шунтування, а ось після установки стентів КТ має лише обмежене застосування. Пацієнтам з обмеженням функції нирок КТ-ангіографія не рекомендується внаслідок необхідності прийому йодовміщуючої контрастної речовини.

МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФІЯ

Магнітно-резонансна томографія в відміну від інших методів відносно недавно застосовується в діагностиці ІХС. За допомогою МРТ можна визначити ступінь кровопостачання міокарда під час навантаження або після прийому спеціальних розширюють коронарні артерії засобів. Потенціал методу криється у відсутності променевого навантаження, гарної візуалізації серця, отриманні додаткової анатомічної інформації, можливості виявлення рубців після інфаркту міокарда. Недоліками є погана якість зображень при наявності порушень ритму серця. Проблемою є обстеження пацієнтів з острахом закритих просторів, а дослідження пацієнтам з металевими імплантатами (наприклад, водії ритму, дефібрилятори) протипоказано. МР-ангіографія до сих пір не забезпечує достатньої якості візуалізації коронарних артерій, за винятком їх кінцевих відгалужень. Тому МР-ангіографія в даний час використовується переважно для діагностики вроджених аномалій коронарних артерій.

ЕЛЕКТРОННО-ПРОМЕНЕВА ТОМОГРАФІЯ

Сьогодні електронно-променева томографія через високі технічних витрат в клінічній практиці застосовується рідко. Альтернативою їй служить багатошарова спіральна комп'ютерна томографія. яка також дозволяє отримувати не менше, а то і більш чіткі знімки коронарних артерій - при значно менших технічних витратах.

Переваги та недоліки окремих методів неінвазивної діагностики ІХС

Медицина в Німеччині. Інформація для лікарів

Провести заочну консультацію з німецьким колегою, провести телеконференцію, обговорити пацієнта з фахівцями, приїхати на лікування в Німеччину або на стажування, практику або на наукову конференцію, зрозуміти особливості охорони здоров'я та організації медичної допомоги по своїй спеціальності, дізнатися про проведені конференції конгресах і медичних виставках, ознайомитися з новинками медичної літератури, дізнатися про лікування в Німеччині і її клініках трохи більше, ніж це представлено в мережі інтернет.
все це і багато іншого ви знайдете на сторінках журналу в розділі "Інформація для лікарів".

Громадський транспорт Німеччини

Прилітаючи на літаку на лікування до Німеччини, ви з аеропорту можете відносно недорого дістатися до місця призначення по залізниці. Країна володіє розгалуженою мережею залізниць. Концерн «Німецькі залізниці» - Deutsche Bahn (DB) пропонує кілька видів поїздів, що відрізняються не тільки зовнішнім виглядом, але і, в першу чергу, швидкістю і вартістю проїзду. ICE (Інтер Сіті Експрес) і IC (Інтер Сіті) - це найшвидші і комфортабельні експреси, на яких можна дістатися не лише до великих міст Німеччини, але і 6-ти сусідніх країн: Австрії, Бельгії, Данії, Нідерландів, Франції та Швейцарії .

Успіх лікування багато в чому залежить від діагностики

Альфа і омега успішного лікування - це точна діагностика. Тільки коли відомі всі викликали і підтримують хвороба фактори, можна розробити оптимальний, деталізований лікувальний план і домогтися максимального успіху. Тому в німецькій медицині діагностиці відводиться вирішальна роль.

Види медичної діагностики можна класифікувати по етапу її проведення:

профілактична. або раннє розпізнавання захворювання;
уточнююча - для складання найбільш повної його картини;
і контрольна - після проведеного лікування або операції, в залежності від ризику рецидиву одноразова або періодична, що дозволяє закріпити і проконтролювати лікувальний ефект.

Необхідно лікування в Німеччині?
Зателефонуйте нашому лікаря
(495) 662-13-26