Методи діагностики ІХС можуть бути інвазивними і неінвазивними. При інвазивних процедурах застосовується пристрій, наприклад катетер, яке вводиться в організм. Неінвазивні методи - це діагностичні дослідження, які надають інформацію без введення пристроїв через природні отвори або розрізи. Різниця відчутна, оскільки при інвазивних методах діагностики ймовірність ускладнень (інфекцій і кровотеч) більше. Науково-технічний прогрес зробив інвазивні методи дослідження менш потрібними. Можливо, в майбутньому вони взагалі можуть безнадійно застаріти. Однак на сьогоднішній день інвазивні процедури, як і раніше вважаються важливим засобом діагностики ІХС.
Інвазивні методи діагностики
Коронарографія і катетеризація серця
Артерії і вени не відображаються на рентгенівському знімку, тому в них вводиться контрастна речовина, що робить їх видимими. Контрастний розчин вводиться за допомогою катетера - довгою, гнучкою трубки, яка вводиться в коронарні артерії через розріз в паховій області, на руці або шиї. Артерії, звужені бляшками, стають добре помітними відразу після введення контрасту.
Скринінг коронарного кальцію
Бляшка частково складається з кальцію. Відкладення кальцію в артеріях (стан, відоме як кальцифікація) є ранньою ознакою ІХС. Кальцій добре помітний на комп'ютерній томографії (КТ): він забарвлює артерії в яскраво-білий колір. Щоб виявити кальцифікацію коронарних артерій, проводиться скринінг коронарного кальцію. Кількість кальцификатов в коронарних артеріях вказує на ступінь атеросклерозу. Результати цього методу діагностики корелюють з імовірністю серцевого нападу у пацієнта протягом декількох років, проте на увазі складної інтерпретації вони повинні розглядатися поряд з багатьма іншими факторами ризику ІХС.
Неінвазивні методи діагностики
електрокардіограма
Електрокардіограма (ЕКГ) - спосіб діагностики, що оцінює ритм і швидкість роботи серця шляхом вимірювання електричної активності серця пацієнта. Прилад записує електричні імпульси за допомогою набору електродів, прикріплених до грудної клітки. Електрична активність зображується у вигляді графіка роботи серця.
ехокардіограма
Ехокардіографія спирається на технологію ультразвуку і створює динамічну картину структури і функції серця, в тому числі кровотоку. Ехокардіографію іноді поєднують зі стрес-тестом (ЕКГ з фізичним навантаженням), щоб отримати зображення серця при фізичному навантаженні.
ЕКГ з фізичним навантаженням
ЕКГ з фізичним навантаженням показує, наскільки добре коронарні артерії доставляють насичену киснем кров до серця в умовах стресу. Стрес може бути викликаний ходьбою на біговій доріжці або прийомом препаратів, що збільшують частоту серцевих скорочень. Діяльність серця відстежується за допомогою електрокардіографії або ехокардіографії, а також манжети для вимірювання артеріального тиску.