Делірій прийнято вважати найпоширенішим видом потьмарення свідомості. Розвивається він під впливом зовнішніх причин і характеризується порушеннями свідомості різного ступеня.
Незважаючи на наявність такої важкої симптоматики, як галюцинації (переважно, зорові), дезорієнтація на місці і в часі, що переживає делірій хворий відрізняється збереженим усвідомленням власної особистості.
Протікає він, як правило, на тлі інших захворювань (наприклад, внутрішніх органів, або інфекцій, травм, інтоксикацій і т.д.), тому терапія спрямована, в першу чергу, на їх лікування. Як розпізнати делірій у людини і що з цим робити, щоб йому допомогти, ми поділимося в статті.
причини появи
соматична патологія
Сюди відносять важкі захворювання, при яких уражаються внутрішні органи, інфекції, що викликають гіпертермію - підвищену температуру тіла (сюди слід віднести, зокрема, черевний тиф, пневмонію, малярію), а також хірургічні патології.
Деліріозні симптоми часто відзначають в післяопераційний період, особливо у тих хворих, які перенесли гіпоксію в дошпитальний період або безпосередньо під час операції, після виходу з наркозу.
неврологічні хвороби
Йдеться про судинних, пухлинних і посттравматичних ураженнях мозку, енцефалітах вірусного генезу і менінгоенцефаліті, туберкульозному і неспецифічний бактеріальному менингитах.
лікарські інтоксикації
Після вживання, зокрема, таких препаратів, як фенамін, скопаламін, атропін, кофеїн. Також абстиненція в результаті відміни алкоголю або барбітуратів після тривалого їх вживання.
Симптоми і особливості стану при делірії
Фоном делірію служить основне захворювання. Це трапляється, коли інфекційні процеси наближаються до свого піку (при інфекційному перебігу) або як реакція на скасування спиртного (при алкогольному делірії, що супроводжує абстинентний синдром).
Даний розлад визначається наявністю соматичних симптомів: коливаннями артеріального тиску, температури, слабкістю в м'язах, підвищеною пітливістю, прискореним серцевим ритмом, тремором, хиткість при ходьбі.
Клінічна картина доповнюється психіатричної симптоматикою: галюцинаціями з маренням, а також порушеннями емоційної і когнітивної сфери. Продромальний період також відрізняється наявністю неспокою, дратівливістю, труднощами при зосередженні, гострою реакцією на світлові і звукові подразники, поганим апетитом і труднощами з засипанням.
У разі, якщо заснути все-таки вдається, виникають нічні кошмари. Процес засинання також може супроводжуватися гіпнагогіческіх галюцинаціями.
Без порушень сприйняття не обходиться і в світлий час доби. Що страждає делірієм усунутий від навколишньої дійсності, його мова бідна, репліки недоречні.
У міру розвитку таке делириозное стан приймає постійний характер. Можна говорити про деяку циклічності - невеликим проясненням з ранку (які називають люцідную проміжками), коли можливо цілком адекватне сприйняття реальності, і посиленням симптоматики ввечері і вночі.
Хворий з трудом концентрує увагу, не може зорієнтуватися де знаходиться, не пам'ятає поточну дату. У той же час, йому доступна інформація про власну особистість: він може повідомити особисті дані (ім'я, вік, а також рід діяльності і сімейний стан).
Обов'язкова симптоматика - наявність ілюзій і галюцинацій.
В ілюзіях звичайні подразники із зовнішнього реальності сприймаються химерним чином.
Наприклад, звуки проїжджає на вулиці машини, яка сигналить, відчуваються сидить в кімнаті хворим як повітряне бомбардування - з виттям і вибухами бомб.
Для галюцинацій не потрібні ніякі зовнішні сигнали, вони виникають самі по собі.
Наприклад, у вигляді присутності в кімнаті якогось сторонньої особи. При цьому ілюзії і галюцинації як би вплетені в реальну картину світу.
Хворий переживає почуття страху, при якому частішає дихання, напружується мускулатура, виникає тремтіння.
Тривалість делірію може обчислюватися як кількома днями, так і кількома тижнями, в залежності від тяжкості розладу.
У міру лікування хвороба супроводжується все більш тривалими люцідную проміжками, все меншими спотвореннями свідомості.
Про одужання свідчить повернення міцного сну.
Більшість випадків закінчується одужанням, за ним слід часткова амнезія, спогади про хвороби невизначені і уривчасті.