Делірій - це оборотне психічний розлад, що характеризується дезорієнтацією і сплутаністю свідомості. У цьому стані людина не може зосередитися і погано розуміє, що відбувається.
Хоча це стан тимчасове, але воно може бути потенційно небезпечно переростанням в кому або виникненням незворотних змін особистості.
Як проявляється делірій?
Залежно від причин прояви можуть відрізнятися, але основні симптоми присутні незалежно від виду делірію.
- Сплутаність свідомості,
- галюцинації,
- Маячні стану,
- Труднощі в сприйнятті інформації та концентрації уваги,
- Порушення, рухове і мовне, або, навпаки, депресія,
- Спазм судин, що виявляється підвищенням тиску, посиленням пітливості,
- Порушення сечовипускання,
- М'язова слабкість,
- тремор,
- судоми,
- Дезорієнтація різного ступеня в просторі і часі.
Чому розвивається делірій?
Найчастіше розвиток делірію - це сигнал організму про вичерпання ресурсів. Він більше не справляється з тими впливами, яким піддається і потребує термінової допомоги.
Причини можуть бути:
Екзогенними - зовнішні впливи:
- алкоголю,
- наркотиків,
- отрут,
- ліків,
- інфекцій,
- черепно-мозкових травм.
Ендогенними - внутрішні причини, серед яких:
- генетичні аномалії,
- спадкові захворювання.
- порушення роботи внутрішніх органів і систем.
Залежно від причин, що викликали делірій розроблена класифікація його видів, яка найчастіше використовується на практиці.
Яким буває делірій?
- алкогольний,
- наркотичний,
- інфекційний,
- післяопераційний,
- травматичний,
- Старечий (на тлі деменції).
Крім того, існує ще кілька класифікацій делірію в залежності від особливостей перебігу та інших ознак. Серед них варто виділити мусситирующий делірій - тихе розлад. Він може розвинутися на тлі важкого перебігу хвороб внутрішніх органів, але зустрічається і при інтоксикаціях алкоголем, важкими металами, атропіном, сульфаніламідами. Хворий щось бурмоче, не розуміє, що відбувається навколо, постійно щось струшує з себе, вистачає. При цьому він знаходиться в ліжку. Без своєчасної допомоги такий стан може закінчитися ступором і комою.
Особливості деяких видів делірію
Для всіх видів делірію характерна група загальних симптомів, при цьому, у кожного можуть бути і свої особливості.
Алкогольний і наркотичний делірій
інфекційний делірій
Даний вид делірію в основному розвивається на піку захворювання на тлі дуже високої температури.
Захворювання, які можуть викликати інфекційний делірій:
- Важкі форми пневмонії,
- Дитячі інфекції,
- Тиф.
Інфекційний делірій може проявлятися поступово, тоді можливо помітити деякі ознаки наступаючого психічного розладу:
- Хворий стає метушливим і тривожним,
- Кидається в ліжку,
- Повторює одні і ті ж питання і прохання,
- плаче,
- Відмовляється від їжі.
Посилення симптоматики відбувається до вечора. Рухи хворих стають хаотичними, мова незв'язної, від страху вони можуть зіскакувати з ліжка, щоб втекти від уявних ворогів. У просторі хворі не орієнтуються, проте на питання про себе самих відповідають цілком адекватно. До ранку симптоми стихають, може навіть наступити прояснення свідомості, але до вечора знову повертається страх, тривога і підвищена збудливість. Характерною особливістю інфекційного делірію стає чутливість до гучних звуків і яскравого світла. Якщо хворому не допомогти, великий ризик летального результату від виснаження.
післяопераційний делірій
Цей вид делірію зустрічається досить рідко. Він стає ускладненням після важких операцій, найчастіше до нього схильні літні пацієнти.
- Загальна або епідуральна анестезія,
- Тривала операція,
- Велика крововтрата,
- Порушення водно-сольового обміну,
- Наявність в анамнезі серцево-судинних захворювань, зловживання алкоголем.
Для післяопераційного делірію характерні загальні симптоми. Протікати він може як з порушенням нервової системи, так і з її пригніченням.
травматичний делірій
Важкі черепно-мозкові травми нерідко призводять до коматозного стану, на виході з якого може розвинутися травматичний делірій. Цей стан супроводжується психомоторнимзбудженням і галюцинаціями, часто відображають обставини травми. Тривалість такого стану може становити 1-2 місяці.
старечий делірій
На жаль, в старості у деяких людей розвивається деменція - набуте недоумство. Воно має свої причини, серед яких і травми, і алкоголізм, і різні внутрішні хвороби. Деменція являє собою різке зниження інтелекту, втрату придбаних раніше знань і поступовий розпад особистості.
Делірій на тлі деменції проявляється поступово, симптоми змінюються протягом дня, найчастіше погіршення настає в темний час доби.
Симптоми старечого делірію:
- Тиха малозрозуміла мова,
- Рухи, що повторюються,
- Слабка концентрація уваги,
- Підвищена стомлюваність,
- Нездатність критично мислити,
- Слабкі галюцинації,
- Тривожність і депресивний стан,
- Нічні кошмари, які люди похилого віку приймають за реальні події.
Прогресуюча деменція залишає мало шансів на одужання. Світлі проміжки прояснення свідомості при старечому делирии поступово стають все коротшими і рідше, поки свідомість повністю не виявиться у владі психічного розладу.
принципи лікування
Для того, щоб впоратися з делірієм, потрібно усунути його причину, наприклад, припинити дію токсичних речовин, надати допомогу при інфекції. Для усунення психічних проявів застосовують лікарські препарати. Важливо також налагодити нормальний режим харчування і надходження рідини в організм. Хворого слід якомога менше турбувати, захистити його від травмуючих впливів і оточити увагою і турботою.
Делірій буває декількох видів в залежності від причин, що його викликали, і особливостей протікання. У кожному разі людині необхідна допомога, так як, не дивлячись на оборотність розлади, наслідки можуть бути найсерйознішими.
Поділитися статтею з друзями: