1. Затвердити Порядок надання медичної допомоги населенню за профілем "алергологія та імунологія".
1. Цей Порядок встановлює правила надання медичної допомоги населенню за профілем "алергологія та імунологія" в медичних організаціях.
2. Медична допомога за профілем "алергологія та імунологія" (далі - медична допомога) виявляється у вигляді:
первинної медико-санітарної допомоги;
швидкої, в тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги;
спеціалізованої, в тому числі високотехнологічної, медичної допомоги.
3. Медична допомога може надаватися в наступних умовах:
поза медичної організації (за місцем виклику бригади швидкої, в тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги, а також в транспортному засобі при медичної евакуації);
амбулаторно (в умовах, які не передбачають цілодобовий медичний нагляд та лікування);
в денному стаціонарі (в умовах, які передбачають медичне спостереження і лікування в денний час, що не вимагають цілодобового медичного спостереження та лікування);
стаціонарно (в умовах, що забезпечують цілодобовий медичний нагляд та лікування).
4. Первинна медико-санітарна допомога передбачає заходи з профілактики, діагностики, лікування алергічних захворювань і хвороб, асоційованих з імунодефіцитами, медичної реабілітації, формуванню здорового способу життя.
5. Первинна медико-санітарна допомога включає:
первинну долікарську медико-санітарну допомогу;
первинну лікарську медико-санітарну допомогу;
первинну спеціалізовану медико-санітарну допомогу.
Первинна медико-санітарна допомога надається в амбулаторних умовах і в умовах денного стаціонару.
Первинна долікарська медико-санітарна допомога надається медичними працівниками із середньою медичною освітою.
Первинна лікарська медико-санітарна допомога надається лікарями-терапевтами, лікарями-терапевтами дільничними, лікарями-педіатрами, лікарями-педіатрами дільничними та лікарями загальної практики (сімейними лікарями).
При наявності медичних показань до надання медичної допомоги, яка потребує її надання в стаціонарних умовах, лікар-терапевт дільничний, лікар-педіатр дільничний, лікар загальної практики (сімейний лікар), медичний працівник із середньою медичною освітою, лікар-терапевт, лікар-педіатр направляють хворого в кабінет лікаря-алерголога-імунолога медичної організації для надання первинної спеціалізованої медико-санітарної допомоги.
Первинна спеціалізована медико-санітарна допомога надається лікарем-алергологом-імунологом, а в разі його відсутності - лікарем-терапевтом, лікарем-педіатром.
У разі відсутності кабінету лікаря-алерголога-імунолога в медичній організації первинна спеціалізована медико-санітарна допомога може надаватися в терапевтичних або педіатричних кабінетах.
При неможливості надання медичної допомоги в рамках первинної медико-санітарної допомоги та наявності медичних показань хворий направляється в медичну організацію, що надає спеціалізовану медичну допомогу.
7. При наданні швидкої медичної допомоги в разі потреби здійснюється медична евакуація, яка включає в себе санітарно-авіаційну і санітарну евакуацію.
8. Швидка, в тому числі швидка спеціалізована, медична допомога надається в екстреної та невідкладної формі поза медичної організації, а також в амбулаторних і стаціонарних умовах.
9. Бригада швидкої медичної допомоги доставляє хворих із загрозливими життя станами в медичні організації, що мають у своїй структурі відділення анестезіології-реанімації або блок (палату) реанімації та інтенсивної терапії і забезпечують цілодобовий медичний нагляд та лікування.
10. При наявності медичних показань після усунення загрозливих для життя станів хворі переводяться в відділення алергології та імунології або в терапевтичне, педіатричне відділення медичної організації для надання спеціалізованої медичної допомоги.
11. Спеціалізована, в тому числі високотехнологічна, медична допомога надається лікарями-алергологами-імунологами в стаціонарних умовах і умовах денного стаціонару і включає в себе профілактику, діагностику, лікування захворювань і станів, що вимагають використання спеціальних методів і складних медичних технологій, а також медичну реабілітацію .
13. Планова медична допомога надається при проведенні профілактичних заходів, при захворюваннях і станах, що не супроводжуються загрозою життю, що не вимагають екстреної та невідкладної допомоги, відстрочка надання якої на певний час не спричинить за собою погіршення стану, загрозу життю і здоров'ю хворого.
14. Надання медичної допомоги в медичній організації, яка надає спеціалізовану медичну допомогу, здійснюється за медичними показаннями при самостійному зверненні хворого або спільно з його законним представником, за направленням медичного працівника з середньою медичною освітою, лікаря-терапевта дільничного, лікаря-педіатра дільничного, лікаря загальної практики (сімейного лікаря), лікаря-терапевта, лікаря-педіатра, лікаря-алерголога-імунолога медичної організації, яка надає первинну медико-санітарну по міць, а також при доставлянні хворого бригадою швидкої медичної допомоги.
17. Хворі з алергічними захворюваннями та хворобами, асоційованими з імунодефіцитами, при наявності медичних показань направляються для проведення реабілітаційних заходів в спеціалізовані медичні та санаторно-курортні організації.
18. Медичні організації, які надають медичну допомогу хворим за профілем "алергологія та імунологія", здійснюють свою діяльність відповідно до додатків N 1 - 9 до цього Порядку.
1. Ці Правила встановлюють порядок організації діяльності кабінету лікаря-алерголога-імунолога, який є структурним підрозділом медичної організації.
2. Кабінет лікаря-алерголога-імунолога медичної організації (далі - Кабінет) створюється для здійснення консультативної, діагностичної та лікувальної допомоги за профілем "алергологія та імунологія".
5. У Кабінеті рекомендується передбачати:
приміщення для огляду пацієнтів;
приміщення для медичних маніпуляцій.
6. Оснащення Кабінету здійснюється відповідно до стандарту оснащення, передбаченим додатком N 3 до Порядку надання медичної допомоги населенню за профілем "алергологія та імунологія", затвердженого цим наказом.
7. Основними функціями Кабінету є:
надання консультативної, діагностичної та лікувальної допомоги хворим з алергічними захворюваннями та хворобами, асоційованими з імунодефіцитами;
диспансерне спостереження і медична реабілітація хворих з алергічними захворюваннями та хворобами, асоційованими з імунодефіцитами;
проведення заходів з первинної профілактики розвитку алергічних захворювань і хвороб, асоційованих з імунодефіцитами, а також вторинної профілактики ускладнень і прогресуючого перебігу алергічних захворювань і хвороб, асоційованих з імунодефіцитами;
вирішення організаційних питань надання медичної допомоги за профілем "алергологія та імунологія";
направлення хворих з алергічними захворюваннями та хворобами, асоційованими з імунодефіцитами, для надання медичної допомоги в стаціонарних умовах;
участь у відборі хворих для надання високотехнологічних видів медичної допомоги відповідно до встановленого порядку надання високотехнологічної медичної допомоги, а також облік осіб, які очікують і отримали високотехнологічну медичну допомогу за профілем "алергологія та імунологія";
участь в організації та проведенні диспансеризації прикріпленого населення;
здійснення експертизи тимчасової непрацездатності;
розробка і проведення заходів щодо санітарно-гігієнічному освіті;
участь в організації та проведенні шкіл здоров'я для хворих, батьків з дітьми з алергічними захворюваннями та хворобами, асоційованими з імунодефіцитами;
впровадження в практику нових методів профілактики, діагностики та лікування хворих з алергічними захворюваннями та хворобами, асоційованими з імунодефіцитами;
ведення облікової та звітної документації, надання звітів про діяльність в установленому порядку, збір даних для регістрів, ведення яких передбачено законодавством.
1 на 3 кабінети
2. Для районів з низькою щільністю населення і обмеженою транспортною доступністю медичних організацій кількість посад лікаря-алерголога-імунолога кабінету лікаря-алерголога-імунолога встановлюється виходячи з меншою чисельністю населення.
Найменування оснащення (обладнання)
Необхідна кількість, шт.
Стіл для приготування розведень алергенів і проведення алерген-специфічної імунотерапії, оснащений витяжним устаткуванням
Стіл для проведення шкірних діагностичних тестів
Апарат для штучної вентиляції легенів (портативний)
Устаткування для виробництва тестів з алергенами
Алергени для діагностики і лікування, розводяща рідина для алергенів, тест-контрольна рідина, розчин гістаміну
Набір для надання невідкладної допомоги хворим при анафілактичний шок (протишокових набір)
Апарат для вимірювання артеріального тиску з дитячими манжетами
1. Ці Правила встановлюють порядок організації діяльності денного стаціонару алергології та імунології медичної організації, яка надає медичну допомогу за профілем "алергологія та імунологія".
2. Денний стаціонар алергології та імунології є структурним підрозділом медичної організації і організовується для здійснення медичної допомоги за профілем "алергологія та імунологія" при захворюваннях і станах, які не потребують цілодобового медичного спостереження.
5. У структурі денного стаціонару алергології та імунології рекомендується передбачати:
процедурну для проведення аллергодиагностики і лікування алергенами пост медичної сестри;
кабінет завідувача денним стаціонаром алергології та імунології;
6. У денному стаціонарі алергології та імунології рекомендується передбачати:
приміщення для огляду пацієнтів;
кімнату для медичних працівників;
кімнату для тимчасового зберігання обладнання;
кімнату для прийому їжі хворими;
санвузол для медичних працівників;
санвузол для пацієнтів;
7. Оснащення денного стаціонару алергології та імунології здійснюється відповідно до стандарту оснащення, передбаченим додатком N 6 до Порядку надання медичної допомоги населенню за профілем "алергологія та імунологія", затвердженого цим наказом.
8. Основними функціями денного стаціонару алергології та імунології є:
надання медичної допомоги хворим з алергічними захворюваннями та хворобами, асоційованими з імунодефіцитами, що не вимагають цілодобового медичного спостереження;
спостереження хворих, яким була надана медична допомога за профілем "алергологія та імунологія", в стаціонарних умовах;
впровадження в практику сучасних методів діагностики, лікування і реабілітації хворих з алергічними захворюваннями та хворобами, асоційованими з імунодефіцитами;
ведення облікової та звітної документації, надання звітів про діяльність в установленому порядку, ведення яких передбачено законодавством;
проведення санітарно-гігієнічного навчання хворих та їхніх родичів;
здійснення експертизи тимчасової непрацездатності.
9. При наявності медичних показань для надання медичної допомоги, що вимагає цілодобового медичного спостереження, а також при відсутності можливості проведення додаткових обстежень в умовах денного стаціонару алергології та імунології хворий направляється для надання медичної допомоги в стаціонарних умовах.
10. Денний стаціонар алергології та імунології може використовуватися як клінічна база медичних освітніх організацій середньої, вищої і додаткової професійної освіти, а також наукових організацій.
1. Ці Правила встановлюють порядок організації діяльності відділення алергології та імунології медичної організації, яка надає медичну допомогу за профілем "алергологія та імунологія".
2. Відділення алергології та імунології (далі - Відділення) створюється як структурний підрозділ медичної організації для надання спеціалізованої медичної допомоги за профілем "алергологія та імунологія".
Відділення організовується при наявності в медичній організації відділення анестезіології та реанімації, клініко-діагностичної та біохімічної лабораторії, відділення променевої діагностики, що включає ультразвукову і рентгенівську діагностику, відділення функціональної діагностики, кабінет оториноларинголога.
3. Відділення очолює завідувач, який призначається на посаду і звільняється з посади керівником медичної організації, в складі якої створено Відділення.
5. Оснащення Відділення здійснюється відповідно до стандарту оснащення, передбаченим додатком N 9 Порядку надання медичної допомоги населенню за профілем "алергологія та імунологія", затвердженого цим наказом.
6. У структурі Відділення рекомендується передбачати:
процедурну для проведення аллергодиагностики і лікування алергенами.
7. У Відділенні рекомендується передбачати:
палати для хворих;
палату інтенсивної терапії;
приміщення для лікарів;
приміщення для огляду хворих;
кімнату для медичних працівників;
кімнату для зберігання медичного обладнання;
кабінет старшої медичної сестри;
буфетну і роздавальну;
приміщення для зберігання чистої білизни;
приміщення для збору брудної білизни;
душову та туалет для медичних працівників;
душові та туалети для пацієнтів;
кімнату для відвідувачів;
навчальний клас клінічної бази;
ігрову кімнату для дітей <*>.
<*> Для Відділень, які надають медичну допомогу дітям.
8. Основними функціями Відділення є:
надання спеціалізованої, в тому числі високотехнологічної, медичної допомоги за профілем "алергологія та імунологія" хворим з алергічними захворюваннями та хворобами, асоційованими з імунодефіцитами;
надання консультативної допомоги лікарям інших підрозділів медичної організації з питань профілактики, діагностики та лікування хворих з алергічними захворюваннями та хворобами, асоційованими з імунодефіцитами;
Розробка та впровадження заходів, спрямованих на підвищення якості лікувально-діагностичної роботи і зниження лікарняної летальності від алергічних захворювань і хвороб, асоційованих з імунодефіцитами;
освоєння і впровадження в клінічну практику сучасних методів профілактики, діагностики, лікування і реабілітації хворих;
проведення санітарно-гігієнічного навчання хворих та їхніх родичів;
здійснення експертизи тимчасової непрацездатності;
ведення облікової та звітної документації, надання звітів про діяльність в установленому порядку, збір даних для регістрів, ведення яких передбачено законодавством.
9. Відділення для забезпечення своєї діяльності використовує можливості лікувально-діагностичних і допоміжних підрозділів медичної організації, в складі якої організовано Відділення.
10. Відділення може використовуватися як клінічна база медичних освітніх організацій середньої, вищої і додаткової професійної освіти, а також наукових організацій.