Набряк - надмірне накопичення рідини в тканинах організму і серозних порожнинах. Супроводжується збільшенням обсягу тканин і маси тіла, зменшенням ємності серозних порожнин, розладом функції набряклих тканин і органів.
Розрізняють загальний, або поширений, набряк, який свідчить про порушення водно-сольового обміну в організмі в цілому, і місцевий, або локалізований, набряк, що виникає в результаті затримки рідини на обмеженій ділянці тіла. Загальний набряк, а також накопичення рідини в окремих замкнутих порожнинах називають водянкою. У патогенезі загального набряку беруть участь складні механізми надлишкової затримки натрію і води нирками. Особливе значення надається порушення регуляції обміну солей і води гормонами, зокрема при надмірній продукції вазопресину, альдостерону. До факторів, що сприяють порушенню місцевого балансу води, відносяться підвищення гідростатичного тиску в капілярах (наприклад, при серцевій недостатності), підвищення їх проникності (наприклад, при алергії), зниження онкотичного тиску плазми крові (наприклад, при кахексії, деяких хворобах нирок), порушення відтоку лімфи. За походженням набряки підрозділяють на серцеві, ниркові, кахектіческая, алергічні, гіпотиреоїдного, лімфатичні, ангіоневротичний та ін. Клінічні прояви набряків мають особливості, які використовуються для діагнозу основного захворювання.
лікування набряку
Лікування, здійснюване лікарем, спрямоване на основне захворювання, а при загальних набряках включає також комплекс спеціальних заходів щодо ліквідації набряку. Хворим призначають постільний режим, значно обмежують вживання солі (до 1-1,5 грама на добу) і рідини на кілька днів (більш тривале застосування дієти без солі може викликати сольове виснаження). При кахектіческая набряках призначають дієту, багату білком і вітамінами. Застосовують сечогінні засоби і калійзберігаючі препарати (верошпирон, триамтерен, амілорид). Лікування проводять під суворим контролем змін маси тіла хворих, добової кількості сечі, а при тривалому використанні сечогінних засобів також динаміки електролітів в крові. При зниженні концентрації калію застосовують препарати, що містять його солі, і призначають дієту, багату калієм (картопля, курагу, чорнослив і ін.). При порожнинних набряках, що не піддаються медикаментозному впливу, роблять пункцію порожнини для евакуації рідини. При алергічному набряку гортані застосовують глюкокортикоїдних гормони, антигістамінні засоби.