Сьогодні однією з найбільш частих хірургічних операцій на грудях є маммопластика, завдання якої полягає в тому, щоб виправити косметичні дефекти молочних залоз, що виникли через будь-якої патології або наявні від народження.
Як і будь-яке оперативне втручання, маммопластика може супроводжуватися розвитком ряду ускладнень, одним з яких є процес формування післяопераційних набряків.
Чому виникають ускладнення
Профілактика розвитку різноманітних післяопераційних ускладнень - одна з найважливіших ступенів будь-якої операції. Лікарі, розраховуючи ризик розвитку тієї чи іншої патології, враховують величезну кількість чинників, намагаючись виключити по можливості більшість з них.
Варто враховувати, що причини виникнення ускладнень різняться в залежності від того, яка саме післяопераційна патологія розвинулася у пацієнтки.
Всього післяопераційні ускладнення ділять на дві великі групи: ранні та пізні.
Ранні патології виникають не пізніше, ніж через два-три тижні після операції, а відносять до них:
- гематома (виникає через використання препаратів антикоагулянтної ряду, через вроджені відхилень в нормальному функціонуванні системи згортання крові, якщо операція проводиться в період менструації або незадовго до її початку);
- лімфорея (основна причина розвитку - перекриття в ході операції одного або декількох лімфатичних судин);
- запальна реакція (реакція організму на чужорідний предмет, а в даному випадку на імплант);
- нагноєння (недотримання правил асептики і антисептики, неправильний догляд за післяопераційними ранами, зневага антибиотикотерапией за показаннями);
- набряки (частіше за все наслідок запальної реакції, але в їх утворенні нерідко беруть участь і інші фактори).
Пізніми називають ті ускладнення, які виникли пізніше 2-3 тижнів після проведення операції.
- капсульні контрактури (формуються, якщо навколо імпланта утворюється зайве груба рубцева тканина);
- змішання імпланта (сама часта причина - травма в області грудної клітини або спочатку невірний вибір місця розташування імпланту);
- сморщивание імпланта (формується, якщо покривна тканина пацієнтки має надмірно тонку структуру);
- розрив імпланту (найчастіша причина - неякісний вихідний матеріал, на другому місці травми грудної клітини).
Фактори що сприяють появі даного ускладнення
Набряк після маммопластики - це цілком нормальна реакція організму, яка є відповіддю на попереднє оперативне втручання.
Зовні набряки легко відрізнити по їх неприродного зовнішнім виглядом. Шкіра над ураженим місцем часто перерозтягнуті і блищить, що є додатковою ознакою визначення набряку.
У нормі набряклість з грудних залоз спадає зазвичай, в залежності від особливостей організму, в проміжку часу від декількох тижнів до трьох місяців.
Зараз лікарі виділяють ряд факторів, які сприяють розвитку цього післяопераційного ускладнення.
Вплив цих же факторів може збільшити період спадання набряку.
- надлишкове опромінення ультрафіолетовим світлом, в тому числі і походи в солярій, а не тільки знаходження на сонці;
- тривале прийняття ванни або душу з гарячою водою;
- збудження сексуального характеру, через якого посилюється циркуляція крові в області молочної залози;
- знаходження в сауні або лазні;
- ненормована активність фізичного типу;
- зневага компресійним білизною.
Небезпеки або на що звернути увагу
Післяопераційні набряки тканин - це фізіологічна реакція будь-якого організму на втручання ззовні, яка йде на спад, як тільки організм пристосовується до нових умов.
Незважаючи на физиологичность подібних реакцій, за набряками потрібно уважно спостереження з боку жінки, що пройшла маммопластики. Пов'язано це з тим, що в ряді випадків набряклість виступає вже не нормою, а тривожним сигналом.
Так, щодня рекомендується оцінювати стан молочних залоз і звертати особливу увагу на наступні пункти:
- зміна кольору шкірних покривів;
- збільшення розмірів набряків.
При самостійному огляді оцінка цих двох пунктів допоможе жінці визначити, чи є у неї приводи для занепокоєння, або ж загоєння проходить в межах норми.
Коли потрібно звертатися до лікаря
У ряді випадків, оцінюючи набряклість молочних залоз після маммопластики, доведеться звернути увагу на ряд ознак, поява яких вимагає негайної консультації у фахівця.
До цих ознак відносять:
- що не йдуть з часом на спад болю в області прооперованих молочних залоз;
- підвищення температури тіла, гарячкові стану;
- напади блювоти;
- зміна кольору сосків;
- помітні або відчуваються при пальпації зміни в структурному складі тканини;
- не зникають почервоніння шкіри, зміна фактури шкірного покриву;
- збільшення обсягу лімфатичних вузлів, розташованих в безпосередній близькості від прооперованої зони;
- ознаки нагноєння в області післяопераційних рубців.
Поява будь-якого з цих ознак - привід звернутися за додатковою консультацією до лікаря, так як подібні зміни в тканинах молочних залоз, супроводжувані набряком, свідчать про розвиток більш небезпечних ускладнень.
Як зняти набряк після маммопластики
Основним методом боротьби з післяопераційними набряками є носіння компресійного білизни, яке необхідно буде підібрати спільно з лікарем.
Подібне білизна виготовляється з медичного трикотажу, який забезпечує правильний розподіл тиску на тканини, стимулюючи кровотік і лімфоток.
Набряк грудей після маммопластики в нормі спадає самостійно без прийняття будь-яких особливих заходів, виключаючи носіння компресійного білизни.
Однак лікарі зазвичай додатково дають наступні рекомендації:
- приймаючи водні процедури, необхідно віддавати перевагу холодній або злегка теплій воді, не використовуючи гарячу воду, груди можна обмивати щодня прохолодними струменями;
- необхідно мінімум на місяць припинити займатися надмірної фізичною активністю, особливо якщо прооперована жінка пов'язана зі спортивною діяльністю або її робота пов'язана з сильними фізичними навантаженнями;
- також мінімум на місяць доведеться відмовитися від сексуальних контактів;
- необхідно буде уникати впливу високих температур до тих пір, поки не спаде набряк.
В якості профілактики розвитку набряків грудей також широко використовується масаж, який може проводитися вже через тиждень після оперативного втручання, якщо стан пацієнтки це дозволяє.
Зазвичай масаж проводиться амбулаторно самої пацієнткою. Техніку проведення процедуру попередньо демонструє лікуючий лікар, даючи пояснення, яким необхідно буде слідувати під час проведення процедури.
Набряк живота після маммопластики - також нерідке явище, з яким стикаються багато пацієнток. Почім-то саме збільшення обсягів живота нерідко викликає паніку, хоча воно, як і набряклість грудей, спадає через кілька тижнів, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря.
Причина розвитку такого ускладнення в тому, що набряки мають здатність мігрувати, тобто рідина накопичується не в якомусь певному місці на постійній основі, а переміщається.
Основою в боротьбі з набряками живота можна вважати три рекомендації:
- необхідно дотримуватися рекомендований лікарем питний режим, намагаючись не вживати надмірну кількість рідини до зникнення ознак патологічних процесів;
- необхідно дотримуватися дієти, в якій на час буде обмежено споживання солі;
- рекомендується хоча б півроку після оперативного втручання підтримувати ту масу тіла, з якої пацієнтка поступила на операцію, тобто не худнути і не поправлятися.
Як буде проходить відновлення після маммопластики по днях? Подробиці тут.
Корисні поради
Існує ряд додаткових рекомендацій, які пацієнтка може отримати від свого лікаря з метою боротьби з післяопераційними набряками:
- необхідно обережно здійснювати обсяг рухів в плечовому поясі (ті руху, які використовуються щодня в розчісуванні, чищенні зубів, одяганні);
- на кілька тижнів після операції доведеться відмовитися від усіх медикаментів і продуктів, здатних вплинути на систему згортання крові (риб'ячий жир, аспірин та ін.);
- протягом декількох тижнів існує заборона на сон на животі, спати рекомендується в напівсидячому положенні або з подушками, підкладеними під спину і голову;
- доведеться відмовитися від водіння автомобіля, поки больовий синдром не пройде;
- рекомендуються помірні фізичні навантаження без перенапруги, ідеальним варіантом вважаються прогулянки на свіжому повітрі.
З увагою необхідно ставитися до підбору білизни після того, як лікар дозволить змінити компресійні бюстгальтери на звичайні.
Так, в перші три місяці після оперативного втручання дозволено, після скасування компресійного білизни, використовувати добре підібраний спортивний бюстгальтер.
Замінити його на білизну з кісточками можна буде не раніше, ніж через півроку після втручання.
Що можна зробити для профілактики ускладнень
У профілактиці післяопераційних ускладнень не можна виділити якийсь основний фактор, так як профілактика вважається ефективною тільки в тому випадку, якщо жінка не нехтує жодним з рад.
З метою профілактики необхідно звернути увагу на:
- відповідальний підхід до вибору оперує хірурга, то їсть упор краще робити не на вартість послуги, а на стаж роботи лікаря, відгуки його пацієнток;
- післяопераційні рекомендації оперував хірурга, якими не можна нехтувати, навіть якщо здається, що все вже в порядку;
- профілактику інфекційних ускладнень, яка проводиться за допомогою антибіотиків широкого спектру дії, які подирає і виписує лікар;
- правильний підбір імплантів, при якому рекомендується орієнтуватися не на ціну, а на перевірені марки і хороші матеріали, прислухаючись до рекомендацій хірурга (в основному різні хірурги вважають за краще працювати з різними марками імплантів);
- своєчасний підбір відповідного компресійного білизни, який рекомендується провести ще до оперативного втручання, грунтуючись на особливостях пацієнтки.
У профілактиці післяопераційних ускладнень часто вирішальну роль відіграє прихильність пацієнтки, тобто її готовність дотримуватися рекомендацій і довіряти своєму лікарю.
Якщо прихильність відсутня, то уникнути ускладнень набагато складніше, тому що частина рекомендацій ігнорується.