Мутизм, статті

Дане захворювання є найбільш важким розладом ініціації мови. Мутизм проявляється тим, що людина повністю втрачає здатність до вокалізації, тобто, виникає абсолютне мовчання. Існують і більш легкі форми, при яких порушення ініціації мови є лише деякою затримкою, наприклад, таке спостерігається, якщо пацієнт страждає Хворобою Паркінсона. Затримка мовних відповідей (відстрочена ініціація мови) типова при стані загальної загальмованості в психічному плані, зреалізований важкою депресією, глибоким оглушением, абулией. Також, подібне спостерігається, якщо є селективне пригнічення мовної активності - атрофічні процеси, пухлини великого розміру префронтальної локалізації, і інші прояви гіпокінезії мови, які виявляють себе тривалим латентним періодом відповідей. Це може бути виражено в лаконічному стилі відповідей, малословіі.

Для виявлення істинного мутизма. проведення його синдромального диференціального діагнозу необхідно проводити спільно з зовні схожим ознакою - анартрія. В основному, пацієнти, які страждають цим захворюванням, мають порушені ларингеальний функції, при цьому лицьова, оральна мускулатура і м'язи язика не порушені. Неврологи і психіатри підрозділі мутизм на три групи, кожна з яких має свої підгрупи. Перша група являє собою психогенний мутизм. До неї відносяться такі види, як невротичний мутизм, логофобіческій мутизм, а також істеричний, змішаний, і патохарктерологіческій. Друга група представлена психопатичним мутизмом. Третя група - це ендогенно-психотичний мутизм. У неї входять кататонический, маревний, змішаний мутизм.

Особливою формою захворювання вважається сурдомутизм, який представляє собою глухонімоту. Захворювання може бути вродженим, обумовленим генетичними факторами, але в основному термін характеризує мутизм, який розвинувся у людини без наявності органічних дефектів слухового апарату і при відсутності поразок мовних відділів. В основі такого захворювання лежить істеричний механізм. У хворого швидко відновлюється слух і мова, якщо проводиться розгальмовує терапія. А в деяких випадках необхідність спеціального лікування відсутня. Буває, що захворювання проходить в затяжній формі, і необхідно комплексне лікувальний вплив.

Причини виникнення мутизма

За твердженням фахівців, в більшості випадків мутизм обумовлений психічними травмами, які представляють собою надсильний подразник для ослаблених мозкових клітин. В основному, мутизм починається в гострій формі, і при цьому захворювання розглядається як ознаки істеричного неврозу. Він може розвинутися в тих ситуаціях, коли пацієнту раніше доводилося бачити хворого з діагнозом моторна афазія, або ж читав про це, чув розповіді знайомих. Що страждає істеричним мутизмом не здатний говорити пошепки, незважаючи на те, що рух мови і губ у нього збережено. Такий хворий нормально розуміє як усне мовлення, так і письмову. Він пише, в той же час, не намагаючись видавати звуки.

Щоб вступити в контакт з оточуючими, індивідууми спілкуються за допомогою міміки, великої кількості жестів. Якщо проводиться об'єктивне дослідження, то нерідко виявляється гипестезия або анестезія глотки і м'якого піднебіння, губ, язика. Пацієнти, які мають істеричний мутизм, не створюють враження людей, дуже засмучена своїм станом, і саме це відрізняє їх від тих, хто має органічні розлади мови. При органічних розладах виникають проблеми диференціальної діагностики, якщо невротичні порушення виникли завдяки вже наявним органічним симптомів. У тому випадку, якщо є не тільки нездатність говорити, але виявлена абсолютна втрата слуху, але здатність висловлюватися за допомогою листа збережена, то значить, - пацієнт страждає сурдомутизма.

Також, мутизм спостерігається і при різних психічних порушеннях, таких, як психогенний, кататонический і депресивний ступор, грубі апатоабулических розлади. Слід відрізняти мутизм функціональний від захворювання органічного типу, так званого акінетичної мутизма. Даним терміном позначається стан, яке проявляється у вигляді відсутності мовних рухів, обумовлених поразкою активують відділів, що знаходяться в оральної стовбурової частини мозку.

Відомо, що істеричний мутизм має оборотний характер функціонального типу, так як він викликаний надмірним процесом гальмування нейронів мовних центрів. Також доведено, що нерідко виникнення сильного стресу або психологічної травми можуть не тільки стати причиною мутизма, але нерідко усувають його. Для лікування даного захворювання в найбільшою мірою показані психотерапевтичні методи, у вигляді комплексного впливу використовуються транквілізатори. Якщо діагнозом є логофобіческій мутизм, слід знати, що він завжди вибірковий. Захворювання виникає з урахуванням висоти страху мови, званої логофобии. Даний мутизм має різне вираз, поєднуємо із заїканням логофобіческого типу, обумовлений травматизацією хронічного і підгострого типу.

Істеричний мутизм може поєднуватися з цілим рядом інших розладів невротичного рівня, це енкопрез, енурез, сліпота, і інше. Психологічна практика знає чимало прикладів, коли відбувається складне переплетення логофобіческіх і істеричних механізмів. У цьому випадку створюється картина невротичного мутизма.

Індивідууми, що мають схильність до невротичних мутизму, його істеричного варіанту, в основному є людьми з надмірною емоційністю. Також їх відмінними рисами є екстравертірованность, лабільність нервових процесів. На підставі цього можна стверджувати, що даний вид мутизма в більшій мірі притаманний пацієнтам жіночої статі, а також дітям. Чим старше вік людини, тим в меншій мірі він схильний до цього захворювання.

Мутизм, статті

Схожі матеріали:

Схожі статті