МРТ сканування нирок - найбільш точне дослідження, яке реконструює зображення органу за допомогою створення магнітного поля і впливу на нього радіочастотних імпульсів.
В результаті комп'ютерної обробки сигналів відповіді клітин людського організму лікар-діагност отримує об'ємні знімки нирок. А можливість за допомогою цифрових технологій відтворити зображення отриманого органу пошарово (мінімальна товщина зрізу - від 1-2 мм), в різних площинах дозволяє діагностувати на ранніх стадіях захворювання, викликані патологічними змінами ниркової тканини або модифікаціями її структури.
МРТ дослідження нирок життєво важливо для пацієнтів, що мають протипоказання для проведення процедури комп'ютерної томографії або рентгенологічного дослідження.
Що показує МРТ нирок
Дослідження дає можливість оцінити стан нирок і сечовивідних шляхів на поточний момент: рання діагностика захворювання дозволяє почати лікування до появи ускладнень і розвитку незворотних дегенеративних змін тканин цього органу.
Як правило, томографічне дослідження нирок проводиться без використання контрастного препарату.
МРТ нирок з контрастом необхідно при підозрі на пухлиноподібні новоутворення. Спеціальна речовина, накопичуючись після введення в тканинах з активним кровотоком, дозволяє отримати більш точні і контрастні зображення досліджуваної області: з чіткою локалізацією процесу, його стадією і взаємодією з поруч розташованими структурами.
Висока якість результуючих знімків дозволяє відрізнити порожнисті освіти (кісти) від об'ємних формувань з великою щільністю, визначити різновид рідини, якою наповнені патологічні вогнища. Контрастне МРТ ідентифікує запальні процеси (і ступінь ураження тканин), з одночасною диференціацією внутрішньої кровотечі в нирках.
Кількість вводиться внутрішньовенно препарату (для контрастування) розраховується з урахуванням маси тіла. Виводиться контрастну речовину зазвичай протягом півтори доби, з сечею.
МРТ дослідження дозволяє визначити:
- Розмір органу і його відділів, відхилення від нормальних параметрів, стан паренхіми нирки (зовнішнього коркового шару і внутрішнього мозкового речовини).
- Патологічні зміни (при наявності) в структурі ниркової тканини і будові органу.
- Освіта і динамічний розвиток кісти.
- Доброякісні і злоякісні пухлини (їх стадії і локалізацію процесу).
- Поразки сечоводу.
- Різні абсцеси, карбункули, кістозні утворення та ін.
При порушеній функції кровообігу органу додатково призначається МР-ангіограма
Дослідження також проводиться для визначення ефективності обраної тактики лікування та спостереження процесів в динаміці.
Навіщо робити МРТ нирок
Процедуру доцільно проводити при появі наступних дискомфортних відчуттів:
- Виникнення болю в області попереку різної інтенсивності.
- Нападоподібний, гострий больовий синдром в області попереку (ниркова колька).
- Різке підвищення температури, озноб, субфебрильна температура.
- Поява набряків на обличчі, нижніх кінцівках, одночасно з'являється блідість і сухість шкірних покривів.
- Підвищений питома вага (щільність) сечі, зменшення обсягу добового діурезу.
- Утруднене, хворобливе сечовипускання.
- Зміна кольору сечі або наявність в ній згустків крові.
- Часті головні болі, запаморочення.
- Підозра на розвиток новоутворень: для визначення їх етіології і стадії.
- Патології анатомічної будови нирок і сечовивідних шляхів (вроджені і виникли, наприклад, в результаті впливу травмуючої сили).
- Розширення ниркових сегментів (балії, чашок) з атрофією її оболонки (паренхіми) - гідронефроз.
- Гнійний запальний процес в органі - абсцес.
- Запалення (в тому числі інфекційного характеру) нирок.
- Полікістоз - генетичне кістозне зміна паренхіми органу.
- Після отриманих травм (особливо при політравма поперекової області).
- Відхилення від нормальних показників при ЗАС.
Протипоказання
- Вагітність (крім першого триместру). У другому і третьому триместрах проведення МРТ нирок можливо по життєвими показаннями, після консультації фахівця і ретельного зважування аргументів за і проти.
- Наявні в тканинах металеві імпланти і елементи, водії серцевого ритму або кардіостимулятори.
- епілептичні (або інші судомні) припадки;
- клаустрофобія;
- зайва вага.
Наявність факторів обмеження дозволяє коригувати проведення процедури медикаментозними засобами (наприклад, седативними препаратами) або використовувати для дослідження моделі томографів з відкритою конструкцією.
Протипоказання при проведенні МРТ з контрастуванням:
- Алергічні реакції на контрастні речовини (міні-тест на їх наявність проводиться до проведення сканування).
- Ниркова недостатність.
- Вагітність і період грудного вигодовування.
підготовка
Вся підготовка проводиться безпосередньо в діагностичному відділенні. З одягу на пацієнті має залишитися тільки білизна, виготовлене з натуральних матеріалів. Якщо у хворого немає подібного - одноразовий комплект надасть медичний центр. Бажано змити і декоративну косметику, так як вона може містити дрібні металізовані частинки. На зберігання здаються все металеві і волноіндуцірующіе предмети і прилади.
При необхідності введення контрастного препарату пацієнта попереджають про повне обмеження їжі і пиття за 6 годин до початку проведення процедури.
Якщо пацієнт відчуває дискомфорт, почуття страху і тривожності під час перебування в замкнутому просторі, про це необхідно повідомити лікаря, що проводить МРТ дослідження. Подібні стани регулюються медикаментозно, із запрошенням відповідного фахівця. Часто цю роль бере на себе штатний анестезіолог-реаніматолог.
Як роблять і як проходить процедура
Після підготовки пацієнта просять зайняти горизонтальне положення на спеціальному столі, який переміщається всередину капсули (томографа).
Для отримання якісних зображень необхідно лежати нерухомо, не здійснюючи жодних рухів, особливо різких (як правило, процедура займає від 10 до 30 хвилин). Час від часу технічний персонал буде повідомляти вам про необхідність затримувати дихання на короткі проміжки.
У будь-який момент можна зв'язатися з медичним персоналом, перебуваючи всередині капсули, по вбудований мікрофон. Для комфорту пацієнта внутрішня частина томографа оснащена вбудованими світильниками і вентиляційною системою.
Під час процедури, за бажанням дорослого пацієнта (або дитини) в кімнаті може знаходитися будь-хто з близьких.
Які результати МРТ дослідження нирок отримують на руки
Знімки з укладенням проводив обстеження фахівця пацієнт отримує через 1-2 години після процедури (в залежності від обсягів МРТ і виявлених патологічних змін).
При необхідності результати можуть бути надіслані поштою.
Крім зображень, наочно підтверджують описані в ув'язненні порушення, пацієнту (за бажанням) надається можливість отримати всі реконструйовані під час дослідження зображення на будь-який носій інформації: карту пам'яті, диск і т. Д.
Куди йти з результатами
З отриманим висновком необхідно звернутися до фахівця, який направив пацієнта на МРТ дослідження нирок: нефролога, уролога, ендокринолога або онколога. Якщо дослідження проводилося після хірургічного втручання, його результати направляються оперував хірурга.
Якщо МРТ нирок проводилося раніше, необхідно надати під час консультації лікаря знімки, зроблені в різний період. Це дозволить оцінити динаміку процесу, при необхідності - скорегувати обрану тактику комплексного лікування.
При самостійному зверненні в діагностичний центр необхідно проконсультуватися з лікарем-діагностом, які проводили МРТ сканування. Він направить пацієнта до профільного фахівця для постановки остаточного діагнозу і призначення лікування (при виявлених патологічних змінах).