Так як парні органи - нирки і наднирники розташовані поруч, стикаючись один з одним, то діагностика захворювань нирок сопровожается візуалізацією наднирників, і навпаки.
Загальні показання для проведення обстеження
МРТ цих органів проводиться одночасно при необхідності диференціювання доброякісних і злоякісних новоутворень, які здатні порушити ізольованість цих органів один від одного. Такі стани можуть виникати внаслідок міграції клітин з одного органу в інший при інфільтративних формах раку надниркових залоз. Таким чином, МРТ нирок і надниркових залоз - це комплексне дослідження, яке показує розмежування обсягів уражених тканин і дозволяє розробити стратегію і тактику лікування.
Зверніть увагу на показання для проведення МРТ діагностики нирок
Крім онкології, МР-томографія нирок і надниркових залоз допомагає виявити запальні захворювання цих органів, площа ушкоджень при травмах і інших патологіях. Показаннями для проведення МРТ цих органів є такі стани:
- Болі, неясної етіології, що локалізуються в ділянці нирок;
- Диференціація діагностики онкології нирок і надниркових залоз;
- Індивідуальна непереносимість проведення урографії;
- Артеріальна гіпертензія, злоякісного характеру;
- Ендокринні патології;
- Моніторинг ефективності проведеної терапії.
Окремі свідчення до МРТ нирок
- Болі в області спини та попереку;
- Порушення видільної функції нирок;
- Моніторинг ефективності лікування захворювання нирок і сечовивідних шляхів (консервативного або оперативного);
- Протипоказання до інших апаратним методам дослідження (УЗД, рентген, КТ).
Особливості обстеження нирок
Цей метод ефективний при обстеженні об'ємних утворень в нирках. Вони відрізняються на вихідному зображенні від порожніх утворень (кіст). Рідина в кісті дозволяє спеціалісту диференціювати кровотечі і запальні процеси в нирці. МРТ також дає точні зображення кровоносної системи і тканин нирок. Всі ці особливості дають додаткові можливості в діагностиці захворювань цих органів.
Візуалізація нирок і надниркових залоз за допомогою МРТ
Що дозволяє виявити магнітно-резонансна томографія нирок
Для уточнення діагнозу, при підозрі на новоутворення, або запальний процес, МРТ дозволяє виявити наступне:
- Анатомічні особливості органу, його розміри;
- Межі коркового і мозкового шару;
- Структура ниркової паренхіми;
- Видільну і концентраційну функції;
- Наявність новоутворень, їх структуру та характеристики;
- Стан кровоносної системи органу;
- Стан сечовивідних шляхів.
Особливості МРТ наднирників
МРТ нирок і надниркових залоз проводять із застосуванням контрастної речовини, яке утримується в них всього 5 хвилин. В цьому і полягає особливість проведення МРТ наднирників. Обидва органу чітко візуалізуються за рахунок інтенсивного сигналу, що подається залозами. Дуже часто пухлини цих органів виявляються випадково, коли роблять МРТ нирок, яка дуже добре показує їх на початковій стадії захворювання. У цей період захворювання нічим себе не проявляє. Чим раніше проведено обстеження і виявлено новоутворення, тим швидше проводиться найбільш доцільне лікування. Процедура МРТ, проведена контрастуванням, диференціює доброякісні пухлини від злоякісних, що теж дуже важливо в діагностиці. Це можуть бути такі новоутворення:
- Доброякісні аденоми. Внаслідок розвитку цієї пухлини у хворого розвивається синдром Іценко-Кушинга, з порушенням ліпідного обміну і психо-емоційної сфери. Своєчасне обстеження на МРТ з контрастуванням дає можливість вибрати оптимальний метод лікування і зберегти хворому здоров'я і життя.
- Альдостероми, які призводять до порушення роботи нирок, підвищення артеріального тиску;
- Кортікоестероми, які продукують надлишок естрогенів. Що призводить до фемінізації;
- Андостероми, які продукують в надлишку андрогени;
- Нейробластоми, злоякісні пухлини надниркових залоз, виявити які на початковій стадії можна в ході комплексного обстеження.
Всі новоутворення надниркових залоз лікуються оперативним методом. Після операції проводиться контрольна МРТ.
МРТ в T2 режимі: феохромоцитома. Стрілка вказує пухлина.
Переваги МРТ нирок, наднирників і сечовивідних шляхів при діагностиці
- Проста і мінімальна підготовка до процедури;
- Швидкість дослідження;
- Чи не застосовується іонізуюче випромінювання;
- Дає добре помітні освіти на ранніх стадіях розвитку. Метод ефективний в отриманні чітких зображень як тканин, так і судин;
- Дозволяє деталізувати зображення органів.
Підготовка до МРТ
В екстрених випадках МРТ нирок проводиться без підготовки. Планове проведення процедури передбачає виконання ряду вимог. Напередодні проведення дослідження не можна вживати в їжу продукти, що викликають газоутворення в кишечнику. Пацієнт повинен бути в білизні з натуральних тканин. Усередині тіла пацієнта і на його поверхні не повинно бути металевих і металізованих предметів. Вони можуть створювати перешкоди в роботі апарату, і спотворювати результати дослідження.
Результати МРТ нирок, наднирників і сечовивідних шляхів
В даному дослідженні використовуються різні режими, що дозволяє диференціювати коркова і мозкова речовина і візуалізувати балію нирки. Збільшення параметрів і деформація контурів будь-якої зі структур дає підставу припустити характер новоутворення і її вигляд. Застосування контрастних речовин дозволяє збільшити можливості дослідження, а, отже, ставити діагнози з винятковою точністю. Досліджуючи функцію виділення нирок, пацієнту вводиться внутрішньовенно діуретик. Процедуру проводять двічі - до введення препарату і після введення. При запальних процесах в нирках спостерігається низька інтенсивність сигналу, що дозволяє судити про локалізацію вогнища запалення і його поширеності.
Протипоказання
Протипоказання для проведення МРТ нирок, наднирників і сечовивідних шляхів, загальні, як і для всіх інших органів - наявність кардіостимуляторів, металовмісних протезів, вбудованих електронних приладів. Не рекомендується проведення процедури жінкам, в перший триместр вагітності та в період годування груддю.