Що таке КТ нирок і сечовивідних шляхів
Комп'ютерна томографія нирок і сечовивідних шляхів - це комплексне дослідження всієї структури сечовидільної системи за допомогою проведення через її тканини рентгенівського випромінювання, інтенсивність якого реєструється спеціальним датчиком на виході з тканин і відтворюється томографом у вигляді тривимірних зображень.
Комп'ютерна томографія є високоефективним методом вивчення структури сечовидільної системи, завдяки якому можна отримати якісне зображення зрізів будь-якого органу. Колір тканини на екрані залежить від щільності, яка вимірюється кількістю поглиненого рентгенівського випромінювання. Це дозволяє детально вивчити і визначити природу будь-яких новоутворень. Крім того, для підвищення чіткості, процедуру проводять з використанням контрастної речовини.
Моделі людини анатомічні є однією з найважливіших систем організму. За допомогою неї відбувається видалення з організму різних токсичних і шлакових речовин і підтримання водно-сольового балансу. Нирки забезпечують виведення шлаків з крові і видалення їх разом з сечею, регулюють водно-сольовий і електролітний баланс, беруть участь у гемопоез шляхом виділення еритропоетину (гормону, який бере участь в утворенні еритроцитів), а також беруть активну участь в регуляції артеріального тиску.
Що показує КТ нирок і сечовивідних шляхів
Картина КТ залежить від щільності досліджуваної тканини і виражається градацією сірих відтінків. При нормальних показниках вона виглядає наступним чином:
- паренхіма нирки щільніше, ніж паренхіма печінки, але значно менше, ніж щільність кісткової тканини;
- збірні трубочки на знімку мають темних колір, так як їх щільність невисока, що змінюється при використанні контрастування (трубочки значно світлішають);
- оцінка локалізації нирок проводиться по сусіднім структурам.
Комп'ютерна томографія заочеревинного простору показує органи цієї області та інші важливі анатомічні структури. Метою дослідження зазвичай є нирки, разом з якими проводиться дослідження наднирників, сечоводів, паранефральной клітковини і лімфовузлів. При доповненні дослідження контрастуванням, вивчають також судини.
Навіщо робити КТ нирок і сечовивідних шляхів
До проведення комп'ютерної томографії вдаються при різних патологіях нирок і надниркових залоз, сечовід, сечового міхура або уретри.
Іноді при процедурі використовується контрастний засіб, який допомагає краще вивчити і диференціювати пухлинні ураження сечовидільної системи, местастазірованіе в цю область, кісти і абсцеси, судинні порушення.
При дослідженні можна виявити:
- різні запальні захворювання нирок і сечовивідної системи;
- відсутність функціонування однієї з нирок;
- їх опущення;
- сечокам'яну хворобу і наявність каменів;
- поликистозная хвороба;
- абсцедирование, кісту, карбункул;
- доброякісні та злоякісні новоутворення;
- аденому, гіперплазію тканини, кісту. пухлини надниркових залоз;
- гиперкортицизм (синдром, що виникає на тлі тривало підвищеної кількості гормонів надниркових залоз);
- лімфогранулематоз (злоякісне ураження лімфоїдної тканини), гемобластози (неопластичні захворювання кровотворної або лімфатичної системи);
- аномалії розвитку органів цієї системи;
- крововиливи різної етіології.
Різні освіти і пухлини нирки можуть змінювати її розміри і форму, щільність їх також відрізняється від щільності самого органу:
- кіста візуалізується при дослідженні у вигляді гладкої тонкостінної структури, що має різко окреслені межі, і що володіє меншою щільністю, ніж паренхіма нирки;
- рак неоднорідний за щільністю і має менш чіткі межі;
- при контрастировании пухлини виглядають щільніше, ніж кістозні утворення, але поступаються нирковій паренхімі;
- новоутворення з вогнищами крововиливів, звапніння або некрозу мають підвищену щільністю;
- пухлини, що походять з судинної тканини, при використанні контрастної речовини стають чіткішими;
- пухлини надниркових залоз візуалізуються як структури, які зазвичай відокремлені від органів заочеревинного простору.
Метод комп'ютерної томографічної діагностики показаний:
- підозра на сечокам'яну хворобу, що супроводжується утворенням каменів в нирках, для уточнення їх наявності, кількості, локалізації;
- закрита травма області живота або попереку з можливим пошкодженням органів заочеревинного простору;
- доброякісні та злоякісні новоутворення цій галузі;
- метастази в органи сечовидільної системи, лімфовузли, околопочечную клітковину;
- підготовка до оперативного втручання;
- пороки розвитку;
- поликистозная хвороба нирок;
- вивчення динаміки одужання при різних патологіях сечовидільної системи;
- неопластичні захворювання кровотворної та лімфатичної систем;
- абсцес, кіста, карбункул;
- опущення, що супроводжується деформацією судинної ніжки.
Протипоказання
Протипоказаннями для проведення процедури без контрасту є:
- період вагітності;
- вага тіла, що перешкоджає використанню апарату (170-180 кг);
- неадекватна поведінка пацієнта.
При проведенні томографії з використанням контрасту протипоказання обумовлені реакцією організму на саме речовина, а також загальними важкими патологіями організму пацієнта:
- наявність гіперчутливості на йодовмісні препарати або контрастний засіб;
- порушення функції нирок;
- цукровий діабет у важкій формі;
- період вагітності та годування груддю;
- важке або критичне загальний стан;
- вага тіла, що перешкоджає використанню апарату, складає 170-180 кг;
- патології щитовидної залози;
- мієломи.
При проведенні процедури з використанням контрастування, необхідно не менше ніж за 8 годин до неї відмовитися від прийому їжі. Комп'ютерна томографія проводиться строго за бажанням і письмовою згодою пацієнта, при наявності чітких показань для її проведення.
Процедура може призначатися дітям з 3 років, за умови їх нерухомості. Але з огляду на використання рентгенологічного випромінювання, проведення процедури до 14 років не рекомендується.
підготовка
Перед проведенням рентгенівської комп'ютерної томографії слід провести ультразвукове дослідження цієї області.
Крім того, потрібно дотримуватися деяких правил:
- необхідно пояснити пацієнтові для чого призначається це дослідження, як воно проводиться, і що томографія є безболісною процедурою;
- слід з'ясувати алергологічний анамнез пацієнта, особливо про наявність алергії на препарати йоду, морепродукти або на контрастні речовини в попередніх дослідженнях;
- через те, що роздутий кишечник може істотно вплинути на результати дослідження, за 2-3 дня до проведення процедури необхідно дотримуватися дієти. Для цього необхідно виключити продукти, що підвищують газоутворення: бобові, хлібобулочні вироби, кисломолочна продукція, капуста. Також варто обмежити продукти, які можуть викликати затримку випорожнення кишечника: міцний чай і кава, рис, манка;
- за 2-3 дня перед дослідженням рекомендується почати прийом сорбентів (активованого вугілля, смекти, ентеросгеля - вибір за бажанням пацієнта);
- при схильності до запорів і метеоризму за погодженням з лікарем, можливо призначення спазмолітичних і проносних засобів, проведення очищення кишечника клізмою;
- процедуру проводять натщесерце, не менше ніж через 8 годин після останнього прийому їжі;
- при проведенні дослідження, лежати треба нерухомо;
- також необхідно ненадовго затримувати дихання, коли попросить лікар;
- якщо контраст буде вводитися внутрішньовенно, необхідно повідомити про це пацієнту, так як можливі неприємні відчуття в місці введення (місцеве відчуття жару, металевий присмак у роті);
- при появі алергічної реакції у вигляді кропивниці або почервоніння, відчуття нудоти, позивів до блювоти, пацієнту негайно потрібно повідомити про це лікаря;
- для проведення процедури, необхідна письмова згода пацієнта.
Як роблять і як проходить процедура
Які результати отримують на руки
Куди йти з результатами
З отриманими даними, пацієнту потрібно звернутися до свого лікаря для обговорення отриманого результату, постановки точного діагнозу, прогнозування подальших обстежень або призначення лікування.