Магнітно-резонансна томографія головного мозку - на сьогоднішній деньодін з найбільш інформативних методів діагностики.
Сьогодні у неврологів і інших фахівців з'явилося потужне знаряддя досліджень - магнітно-резонансна томографія (далі МРТ). Але у батьків щодо даного обстеження виникає безліч питань, відповісти на які ми попросили профільних фахівців: лікаря МРТ Моргун Ольгу Вікторівну і лікаря-анестезіолога Ішков Ірину Смелаовну.
Ольга Вікторівна, існує багато видів діагностики головного мозку. Чим відрізняється МРТ від інших досліджень, таких, наприклад, як нейросонографія, комп'ютерна діагностика, електроенцефалографія та інших?
МРТ головного мозку - найбільш нешкідливий і безболісний метод обстеження. Він дозволяє отримати точне і високоякісне зображення мозку на основі магнітних полів, без впливу на організм рентгенівських променів або радіаціі.Прі МР-дослідженні ми бачимо структури, які не видно при інших обстеженнях. Диференціюється сіра і біла речовина, звивини, борозни, мозолисте тіло, гіппоками, гіпофіз, глибокі структури та ін. Таким чином, багато патологічні зміни можна виявити тільки за допомогою МРТ. Але МРТ, як і інші методи, є додатковим. Після проведення МР-дослідження ви отримуєте висновок, а не діагноз.
Існує думка, що МРТ є найбільш інформативним методом і може замінити інші методи діагностики. Чи так це?
Скажімо так: у КТ, МРТ, нейросонографии і інших методів різні свідчення. Багато що залежить від професіоналізму направив лікаря, який повинен розуміти з якою метою проводиться дослідження.
Чи не коректно порівнювати МРТ з іншими методами досліджень, оскільки те, що ми можемо побачити на МРТ ми не можемо побачити, провівши інші обстеження і навпаки. Наприклад, комп'ютерний томограф застосовують в тому випадку, коли проблему потрібно побачити терміново «тут і зараз». Переломи черепа, крововиливу, обвапнені освіти і ін.
Що значить: МРТ з контрастом - без контрасту? І наскільки він шкідливий?
Контрастну речовину - це відносно нешкідливий препарат гадолінію природного походження. Його потрібно вводити тільки при необхідності, тому ми завжди просимо пацієнтів узгоджувати цей момент з лікуючим лікарем і приносити нам напрямок з печаткою. Застосування контрастної речовини виправдано в тому випадку, коли без його участі неможливо побачити вогнищеві, об'ємні, запальні ураження, це, наприклад, буває при зупинці діагнозу «розсіяний склероз».
Ірина Смелаовна, при обстеженні маленьку дитину без анестезії не обійтися. Існує думка, що наркоз шкідливий: він може відкинути дитини в розвитку, викликати ті чи інші негативні реакції організму і т.д. Наскільки справедливо це думка? Чи шкідливий наркоз, який застосовується при МРТ?
При проведенні МРТ дітям до 4-5 років анестезія дійсно необхідна, так як дитина повинна лежати під час обстеження строго по центру і без руху. При найменшому русі картина змаститься і обстеження потрібно буде проводити знову.
Так, теоретично ніхто не застрахований від алергії, ніхто не застрахований від анафілактичного шоку, але така реакція організму може бути на будь-який препарат. Певні ризики при проведенні будь-яких процедур є завжди, в тому числі і при проведенні наркозу.
Для маленьких дітей зазвичай застосовують пропофоловие препарати короткої дії. Тобто, вони швидко подіяли, швидко вивелися з організму і на нервову систему не зробили практично ніякого впливу. Це пояснюється наступним чином: нервова система у дітей ще не сформувалася остаточно. Підкреслю: для проведення МРТ ми застосовуємо тільки пропофол, (застосування атарактіков, транквілізаторів виключено - вони можуть викликати депресію дихання, подовжити час анестезії). В реальному житті я не знаю жодного випадку, щоб після цього виду наркозу у маленьких дітей траплялися якісь проблеми.
І ще давайте не забувати про таке поняття як «доцільність». Прийом будь-якого препарату - це ризик, а не прийняти його можливо ще більший ризик. Що ж ми виберемо?
Що краще при проведенні МРТ снодійне або наркоз?
Снодійні бувають різні (безрецептурні таблетовані та ін'єкційні), але вони не забезпечать потрібний ефект. Вищезгаданий пропофол володіє тільки снодійним дією, що і необхідно при проведенні МРТ. Застосування інших препаратів більш тривалої дії не доцільно.
Чи бувають випадки, коли наркоз дитині протипоказаний?
Наведу приклад: скажімо, у дитини груба затримка розвитку. він не ковтає, він харчується через зонд, у нього слинотеча, лежить тільки на боці, тому що коли лежить на спині, у нього западає язик. Таким важким діткам в Дніпропетровську, наприклад, наркоз не роблять - ні відповідних умов. Але такі випадки, принаймні в моїй практиці, поодинокі.
МРТ мозку покаже ризик шизофренії
МРТ-діагностику можна пройти до народження