[11] Т. н. негативна дісфотопсія зустрічається дуже рідко. У літературі деякі пишуть про декілька відсотків (однозначна цифра). Реально ми спостерігаємо рідко. Можливо, якщо пацієнтів після операції про це питати активно, частота цього ускладнення і зросте, але в житті значення мають т.зв. пасивні скарги.
Точна причина негативної дісфотопсіі невідома. Передбачається, що дана проблема виникає у схильних (анатомічно і психологічно) до цього пацієнтів внаслідок відображення периферичних променів світла від краю оптики лінзи. Сітківка в носовій половині (сприймає світло з скроневої половини поля зору) заходить далі на периферію, ніж в скроневої половині, і здатна сприймати відсутність світла.
Через відсутність чіткого уявлення про те, з чим пов'язана ця проблема, немає повної гарантії, що подальші хірургічні втручання допоможуть. Є повідомлення про
1. вивіхіваніе оптики ІОЛ в задню камеру, щоб наблизити її до райдужці.
2. імплантації додаткової (нульовий) ІОЛ поверх першої,
3. заміні ІОЛ на лінзу з великим діаметром оптики, круглим її краєм або з матеріалу з меншим коефіцієнтом заломлення.
[47] Причин для великого розрізу може бути багато. Найпоширеніша - це видалення катаракти цілком, без руйнування всередині ока, т.зв. екстракапсулярна екстракція катаракти. До цього старовинного методу хірургам доводиться вдаватися, коли немає умов для безпечної факоемульсифікації. наприклад, на тлі бурого великого ядра кришталика. слабких зв'язок, низької щільності ендотелію і вузького ригидного зіниці. Наскільки слушний привід для великого розрізу був у Вашому випадку, боюся, відомо тільки хірурга.
Розмір штучного кришталика може мати значення, якщо він жорсткий. У такому випадку його не вдається скласти для імплантації.
[49] Складно сказати. Проблеми з нічним зором після імплантації мультифокальних ІОЛ можуть бути і без помилок в Діоптрійність.
[75] Причин для низького зору (50%) занадто багато, щоб можна було щось припускати. Цілком ймовірно, що вони ніяк з операцією не пов'язані. Наприклад, сенильная макулодистрофії на оперованому оці.
[77] 1. Без очного огляду тут однозначно не відповіси. Можливо, ситуація виправиться правильно підібраними окулярами, а, може бути, потрібне оперативне лікування.
[79] Якщо мова про піст № 11 їх грона форуму, то Ви не зовсім правильно зрозуміли: вивіхіваніе оптики ІОЛ в задню камеру з метою наближення її до райдужці використовується як можливий спосіб хірургічного вирішення Вашої проблеми. З приводу того, що все може прийти в норму протягом року - все вірно.
[83] 1. Опік тунельного розрізу рогівки виникає при нагріванні робочої частини ультазвуковий інструменту (як правило, вище 45 градусів), що буває при катаракті високої щільності, коли потрібні більші значення потужності використовуваного ультразвуку. Іншою причиною опіку може з'явитися невідповідність розмірів робочої частини факоігли і ширини тунелю в поєднанні з нестандартними умовами іригації-аспірації.
[87] Відповідь залежить від причини низького зору. Якщо це оборотні ускладнення операції. то прогноз хороший. А якщо є якась супутня хвороба (наприклад, сенильная макулодистрофії), якось не дуже.
Розберіться з підвищеним тиском на лівому оці, можливо, знадобиться добова тонометрія.
[89] Біль - це ненормальна ситуація після звичайної операції з видалення катаракти. Краще проконсультуватися з Вашим хірургом очно.
[93] Однозначно на Ваше питання відповісти не можна. Існують різні імпортні кришталики, є різні вітчизняні. Не можна в загальному сказати, що ІОЛ вітчизняного виробництва свідомо гірше, ніж імпортного. У кожного хірурга є свої переваги для того чи іншого випадку.
[101] Радити Вам заочно мені не простіше, ніж Вашого лікаря, оскільки причин для низького зору після операції дуже багато. Дійсно, якщо око мав тільки катаракту. і операція пройшла без ускладнень, пацієнт уже на наступний ранок має хороший зір. Якщо будь-яка інша очна патологія виключена, то можна припускати, що низький зір пов'язано з помилкою у виборі лінзи, астигматизмом або транзиторним набряком рогівки.
[103] 1. Вважається, що мультифокальні лінзи вимагають більш тривалого звикання: адаптаційний період при імплантації таких ІОЛ може тривати до 3-6 місяців. Можливо, ситуація з окулярами зміниться.
[114] Дані лінзи дуже схожі один на одного, але не ідентичні. Суб'єктивні відчуття від самої операції і її результатів ЗАВЖДИ відрізняються між очима, навіть якщо всі умови (включно з вибором ІОЛ) однакові.
Про зміщення кришталика тільки за скаргами судити складно, та й в цьому немає необхідності, оскільки його легко побачити фахівця при огляді в щілинну лампу. Подивитися Ваше око я поки не можу, тому поставте це питання лікарям, Вас оглядали.
Чи не зрозумілий акцент на наявність скарг при яскравому світлі. Чи означає це, що при зниженому рівні освітленості (сутінки) скарги пропадають? При зміщенні ІОЛ скарги швидше посилюються при зниженому освітленні.
Також варто описувати свої відчуття безпосередньо, наприклад "бачу коло (півколо)" і т.п. оскільки говорити про край лінзи Вам повинно бути складно. Ви ж не знаєте, що це саме край лінзи, а не край чогось ще?
Зсув ІОЛ майже ніколи не проходить самостійно. У деяких випадках скарги можуть самоліквідуватися згодом, наприклад, після помутніння передньої капсули.
[120] Про бачення навколишнього світу з відтінком синього, т.зв. ціанопсіі, після видалення катаракти Ви можете прочитати тут. Інші скарги можуть бути пов'язані з патологією сітківки - сенильной макулодистрофію.
[126] 1. Рефракція з віком у пацієнтів зі штучним кришталиком не змінюється. Після заміни прозорого кришталика на Монофокальна ІОЛ у Вас буде хороший зір або вдалину, або поблизу. Тобто повністю відмовитися від окулярів не вийде.
2. Ризик відшарування сітківки значно зростає. Тому імплантація негативною ІОЛ в цьому відношенні більш краща.