Діагностувати цукровий діабет і визначити його тип, враховуючи рівень сучасної медицини, цілком зможе ендокринолог без великої практики і досвіду. Виняток становить така форма захворювання, як моди діабет.
Навіть тим, хто не є професійним медиком і взагалі не стикається щодня з захворюваннями ендокринної системи, відомо, що виділяють два типи цукрового діабету:
- Інсулінозалежний - діабет 1 типу;
- Інсулінонезавісмий - діабет 2 типу.
Особливості, за якими розпізнається хвороба першого типу: початок її доводиться на підлітковий або юнацький вік, при цьому вводити інсулін потрібно відразу і тепер уже на протязі всього життя.
Пацієнт не обходиться без нього, як без повітря і води. А все тому, що клітини підшлункової залози, що відповідають за вироблення цього гормону, поступово втрачають свої функції і відмирають. Способу регенерувати їх вчені, на жаль, поки що не знайшли.
Хвороба може бути компенсована. Наскільки успішно - залежить тільки від бажання і сили волі самого пацієнта, від загального стану його здоров'я на той момент, коли був поставлений діагноз, віку і способу життя.
Лікар тільки робить призначення, а ось наскільки вони будуть дотримуватися, він проконтролювати не може, оскільки лікування здійснюється в домашніх умовах самостійно.
Дещо по-іншому протікає розвиток такої форми хвороби, як mody діабет. Що це таке, як його розпізнати, в чому особливості та загроза - нижче.
Нестандартні симптоми і особливості
Мody діабет - це абсолютно особлива форма патології. Симптоми її і протягом не потрапляють під стандарти, характерні для діабету першого або другого типів.
Чим пояснити той факт, що у деяких дітей початкова стадія цукрового діабету типу 1 може тривати до декількох років? Або таке явище, коли підліткам, яким поставлений діагноз «цукровий діабет 1 типу», протягом багатьох років не потрібно підвищувати дозу інсуліну, навіть якщо вони не особливо стежать за рівнем цукру в крові?
Інакше кажучи, інсулінозалежний діабет 1 типу у молодих пацієнтів і дітей часто протікає абсолютно безсимптомно і необтяжливо, майже як діабет 2 типу у пацієнтів старшого віку. Саме в цих випадках можна підозрювати таку різновид хвороби, як моди.
Від 5 до 7 відсотків усіх випадків цукрового хвороби припадає на так званий mody діабет. Але це тільки офіційні статистичні дані.
Експерти стверджують, що насправді ця форма діабету зустрічається набагато частіше. Але залишається незафіксованою зважаючи на складність діагностики. Що ж собою являє mody діабет?
Що собою являє хвороба цього типу
Maturity Onset Diabetes of the Young - саме так розшифровується англомовна абревіатура. Що в перекладі означає діабет зрілого типу у молоді. Вперше такий термін був введений в 1975 році американськими вченими для визначення атипової, слабо прогресуючої форми цукрового діабету у юних пацієнтів, що мають спадкову схильність.
Для того, щоб поставити діагноз «mody діабет», в обов'язковому порядку повинна бути підтверджена мутація в певних генах. На сьогоднішній день виділено 8 генів, які можуть мутувати, що спричинює розвиток даного типу хвороби в різних формах. Всі вони відрізняються симптоматикою і клінічною картиною, відповідно, вимагають різного тактики в лікуванні.
У яких випадках можна підозрювати цей тип хвороби
Отже, які саме симптоми і показники говорять про те, що має місце саме цей рідкісний і важко діагностується вид цукрового діабету? Клінічна картина може бути дуже схожа з розвитком і перебігом цукрового діабету 1 типу. Але паралельно відзначаються і такі ознаки:
- Дуже тривала (не менше року) ремісія хвороби, при цьому періоди декомпенсації не спостерігається взагалі. У медицині це явище називають також «медовий місяць».
- При маніфестації відсутня кетоацидоз.
- Клітини, що виробляють інсулін, зберігають свої функції, про що свідчить нормальний рівень С-пептиду в крові.
- При мінімальному введенні інсуліну спостерігається дуже хороша компенсація.
- Показники гликированного гемоглобіну не перевищують 8%.
- Асоціації з HLA-системою немає.
- Антитіла до бета-клітин і інсуліну не виявляються.
Важливо: діагноз може без сумнівів ставитися тільки в тому випадку, якщо у пацієнта є близькі родичі, у яких також діагностовано цукровий діабет, прикордонна «голодна» гіперглікемія, гестаційний (в період вагітності) діабет або порушення толерантності клітин до глюкози.
Є підстави для підозри mody-діабету в тих випадках, коли був підтверджений діагноз «цукровий діабет 2 типу» у віці молодше 25 років, причому без симптомів ожиріння.
Батьки повинні бути особливо уважні, якщо у їхніх дітей протягом двох років і більше помічені такі симптоми:
- Голодна гіперглікемія (не більше 8,5 ммоль / л), але без інших характерних супутніх явищ - втрати ваги, полидипсии, поліурії;
- Порушена толерантність до вуглеводів.
Пацієнти, як правило, в таких випадках ніяких особливих скарг не мають. Проблема в тому, що якщо упустити момент, можуть розвиватися найрізноманітніші ускладнення і цукровий діабет перейде в декомпенсований. Контролювати тоді перебіг хвороби буде важко.
Тому потрібно регулярно проводити дослідження і при найменших змінах клінічної картини і прояві нових симптомів почати терапію по зниженню рівня цукру в крові.
Інформація: відзначено, що такий незвичайний вид цукрового діабету у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Протікає він, як правило, в більш важкій формі. Науково підтверджені пояснення цьому явищу поки відсутні.
Різновиди моди-діабету
Залежно від того, які гени мутували, розрізняють 6 різних форм хвороби. Всі вони протікають по-різному. Називають їх відповідно Mody-1, Mody-2 і т.д. Найбільш щадить формою вважається діабет Моді-2.
Тощаковой гіперглікемія в цьому випадку рідко буває вище 8,0%, прогресування, як і розвиток кетоацидозу, не фіксується. Інші характерні прояви цукрового діабету не відзначається. Встановлено, що найбільш поширена ця форма серед населення Франції та Іспанії.
У північних країнах Європи - Англії, Голландії, Німеччини, - частіше зустрічається Мобі-3. Цей варіант перебігу хвороби вважається найпоширенішим. Розвивається він в більш пізньому віці, як правило, після 10 років, але при цьому стрімко, часто з важкими ускладненнями.
Вкрай рідко зустрічається така патологія, як Моді-1. З усіх випадків захворювань на діабет цієї форми Моді-1 становить всього 1%. Перебіг хвороби важкий. Варіант захворювання Моді-4 розвивається у молоді у віці після 17 років. Моді-5 нагадує по м'якому перебігу і відсутності прогресування другий варіант. Але часто ускладнюється таким захворюванням, як діабетична нефропатія.
методи лікування
Оскільки ця форма патології підшлункової залози не відрізняється активним прогресуванням, тактика лікування обирається та ж, що і при цукровому діабеті 2 типу. На початковій стадії для контролю стану пацієнта вистачає таких заходів:
- Збалансована сувора дієта;
- Достатні фізичні навантаження.
При цьому на практиці підтверджено, що саме правильно підібрані і регулярно виконуються фізичні вправи дають відмінні результати і сприяють швидкій, хорошої компенсації.
Також використовуються такі підходи і методики:
- Дихальна гімнастика, йога.
- Вживання продуктів, що сприяють зниженню цукру.
- Рецепти народної медицини.
Який би спосіб не був обраний, його завжди потрібно узгоджувати з лікарем. Коли дієти і народних рецептів недостатньо, переходять на цукрознижувальні продукти і інсулінотерапію. Зазвичай це стає необхідним в період статевого дозрівання, коли різко змінюється гормональний фон.