Порушення міжпередсердної провідності - це один із проявів предсердной аритмической хвороби.
Розрізняють міжпередсердної блокади I ступеня, II ступеня типів I і II, III ступеня (передсердна дисоціація).
Міжпередсердна блокада I ступеня характеризується розширенням зубця Р (0,12 с) і (або) його розщепленням (Р-Р 0,035 с) за умови, що розміри передсердь залишаються нормальними.
P. Wu і співавт. (1975) спостерігали таку форму блокади, коли єдиний зубець Р тривалістю 0,22 с був розщеплений на 2 фази, відокремлені інтервалом в 0,165 с. Іноді міжпередсердна блокада I ступеня носить інтермітуючий характер:
правильне чергування вузького і розширеного зубця Р;
за двома нор мінімальними зубцями Р слід один широкий Р;
за двома нормальними - два широких зубця Р і т. д.
При цьому довжина синусового циклу (Р-Р) не змінюється. У ряду хворих синусовий зубець Р розширюється після передсердної екстрасистоли. На думку більшості дослідників, порушення міжпередсердної провідності пов'язане з пошкодженням спеціалізованого пучка Бахмана - «неповна блокада пучка Бахмана».
Зокрема, A. Waldo і співавт. (1979) показали, що при пошкодженні пучка Бахмана поблизу міжпередсердної перегородки синусові зубці Р починають нагадувати Pmitrale. M. Legato і співавт. (1974) вважають, що уповільнення міжпередсердної провідності, скоріше, залежить від порушень на рівні скорочувальних передсердних волокон.
Міжпередсердна блокада II ступеня типу I проявляється періодикою Венкебаха: на ЕКГ реєструється дедалі більше з кожним комплексом розщеплення зубця Р, що закінчується випаданням другого левопредсердного компонента цього зубця [Кушаковский М. С. 1973 Zipes D. Joseph R. 1973].
Міжпередсердна блокада II ступеня типу II розпізнається по раптового зникнення левопредсердного фази зубця Р, що краще помітно у відведенні V1 (частота синусового ритму не змінюється).
«Аритмії серця», М.С.Кушаковскій