Збудливість - це властивість тканини відповідати на подразнення (імпульс). У кардіології під збудливістю міокарда розуміють його здатність відповідати скороченням на електричні імпульси, які виходять в нормі з синусового вузла.
Отже, порушення збудливості (аритмія) - це відповідна реакція міокарда на імпульс збудження, осередок якого знаходиться поза синусового вузла (гетеротопних джерело). Іншими словами, аритмія - це робота серця в будь-якому іншому серцевому ритмі, що не є регулярним синусовим ритмом нормальної частоти. У цьому зв'язку доречно дати поняття синусового ритму.
Синусовий ритм - це утворення електричних імпульсів пейсмекерного клітинами синусового вузла в певній послідовності й частотою.
На електрокардіограмі правильний синусовий ритм має чіткі ознаки:
- 1. Частота зубців Р - 60-90 в хв.
- 2. Інтервал Р-Р однаковий.
- 3. Зубець Р позитивний в II стандартному відведенні.
- 4. Зубець Р від'ємний у відведенні aVR.
Заслуговує на особливу увагу друга ознака синусового ритму - однаковість інтервалу Р-Р. У ряді випадків ці інтервали можуть різнитися між собою. Наприклад, найбільший інтервал Р-Р дорівнює 0,92 с, а найменший - 0,88 с. Різниця невелика, всього 0,04 ", і не перевищує 0,12". У цих випадках прийнято говорити про неправильне синусовом ритмі.
Ритм синусовий, правильний: інтервали Р-Р рівні між собою
Ритм синусовий, неправильний: інтервали Р-Р різні, але не більше ніж на 0,12 "
Якщо ж різниця між найбільшим і найменшим інтервалами Р-Р становить понад 0,12 ", то має місце синусовааритмія.
Синусовааритмія: інтервали Р-Р різні; найбільший інтервал Р-Р відрізняється від самого малого інтервалу Р-Р більш ніж на 0,12 "
Аритмія (arhythmia, грец.) Розуміється як нестрункому або (в крайньому ступені своєї вираженості) як відсутність ритму.
Існує досить багато різновидів аритмій, але ми розглянемо головні, найбільш часто зустрічаються види - екстрасистолію, пароксизмальную тахікардію, мерехтіння і тріпотіння.