У попередній статті ми підійшли до того, що набуття сенсу життя є умовою виживання людини. Але за сенс життя - умова довголіття, виживання і безсмертя - варто поборотися. На жаль, цю істину людство засвоює з працею. Чому так відбувається? Спробуємо відповісти на це питання на матеріалі повісті Льва Толстого «Смерть Івана Ілліча».
Іван Ілліч Головін - великий губернський чиновник, прокурор, член Судової палати, - захворів 45 років від роду і помер через три місяці після появи перших ознак захворювання.
Для цього не було ніяких видимих причин: Іван Ілліч завжди був здоровим і благополучним людиною, незадовго до захворювання він отримав нове призначення з підвищенням платні і в'їхав з сім'єю в нову квартиру. Але хвороба прийняла блискавичний характер.
Пусковим моментом начебто стало падіння c невеликої висоти, коли він, облаштовуючи нову вітальню, переважував гардини.
Раз він вліз на драбинку, щоб показати нерозуміючому шпалерників, як він хоче драпірувати, оступився і впав, але, як сильний і спритний чоловік, втримався, тільки боком стукнувся об ручку рами. Забій похворів, але скоро пройшов. Іван Ілліч відчував себе весь цей час особливо веселим і здоровим. (Л. Толстой. Смерть Івана Ілліча, III)
Через деякий час з'явилося відчуття якогось душевного незручності. супроводжуваного невиразним переживанням нудьги. Але це аж ніяк не було ще хворобою.
Не можна було назвати хворобою то, що Іван Ілліч говорив іноді, що у нього дивний смак у роті і що ніяково в лівій стороні живота.
Але сталося, що незручність ця стала збільшуватися і переходити не в біль ще, але в свідомість тяжкості постійної в боці і в поганий настрій. (Смерть Івана Ілліча, IV)
В характері Івана Ілліча стала проявлятися дратівливість, виникло відразу до їжі. Все це змусило звернутися його до лікарів, які, втім, не знайшли нічого серйозного. Призначені ліки, однак, полегшення не принесли. Більш того, скоро з'явилися болі, все наростали.
Біль в боці все мучила, все начебто посилювалася, ставала постійною, смак у роті ставав все дивніше, йому здавалося, що пахло чимось огидним у нього з рота, і апетит і сили все слабшали (Л. Толстой. Смерть Івана Ілліча, IV).
Різко змінився зовнішній вигляд, скоротився сон. Іван Ілліч перестав справлятися зі службовими обов'язками. Через два місяці болі посилилися настільки, що вже
йому давали опіум і почали бризкати морфіном. Але це не полегшувало його. Тупа туга, яку він відчував у полуусипленном стані, спочатку тільки полегшувала його як щось нове, але потім вона стала так само або ще більш болісна, ніж відверта біль.
Йому готували особливі страви за приписом лікарів; але страви ці все були для нього таким несмаком і позбавленим смаку, огидніше і огидніше. (Смерть Івана Ілліча, V)
Проявився різкий занепад сил, схуднення, і на початку третього місяця Іван Ілліч зовсім перестав вставати з ліжка.
За три дні до смерті настав фінал смертельної хвороби: болі перестали зніматися наркотиками і хворий «три доби підряд, що не переводячи голосу, кричав». За дві години до кінця ненадовго прийшов період просвітлення, Іван Ілліч прийшов до тями, попрощався з близькими, потім - агонія і смерть.
Відомо, що прототипом головного героя повісті Толстого був Іван Ілліч Мечников, прокурор Тульського окружного суду і брат Іллі Ілліча Мечникова. видатного російського біолога, який отримав Нобелівську премію за відкриття фагоцитозу. У своїй книзі «Етюд оптимізму» Ілля Ілліч згадує, що його брат помер від якогось «гнійного зараження» (Мечников І.І. Етюди оптимізму. М. Наука., 1987. С. 264.), не уточнюючи його причину. У Толстого явно фігурує онкологічне захворювання. Незважаючи на те, що в повісті хвороба так і не названа, йдеться тільки про потрійне «зважування ймовірностей - блукає нирки, хронічного катару і хвороби сліпої кишки» (причому, це - думки лікарів, які так і не змогли встановити діагноз), є підстави стверджувати, що захворювання, яким страждав і від якого помер Іван Ілліч - це рак шлунка.
На користь цього діагнозу свідчить вся сукупність наведених в повісті симптомів: як загальних - прогресуюча слабкість, швидка стомлюваність, посилена дратівливість, зниження апетиту, неприємний смак у роті і відрижка з тухлим запахом, відчуття тяжкості в шлунку (все в цілому - так званий «синдром малих ознак », характерний для раку шлунка), так і« патогномонічних », більш виразно вказують саме на це захворювання - наростаючі болі в надчеревній ділянці, повна втрата апетиту, прогресуюче схуднення з ре зкім зміною вигляду. Рак шлунка на деяких стадіях супроводжується запорами, які вимагають процедури «пальцевого видалення калу» з прямої кишки. Це, очевидно, і має на увазі Толстой, пишучи з приводу Івана Ілліча, що
Для випорожнень його теж були створені спеціальні пристосування, і кожного разу це було мука. Це мука від нечистоти, непристойності і запаху, від свідомості того, що в цьому повинен брати участь інша людина (Смерть Івана Ілліча, VII).
Внутріпсіхологіческая картина захворювання, майстерно зображена Толстим (яка більш детально розглядається нижче), також вказує саме на цей вид онкологічної патології.
Загалом, медичне опис смертельної хвороби Івана Ілліча зроблено на такому високому професійному рівні і з такою вичерпною повнотою, що залишає далеко за собою відповідні опису в підручниках і медичних довідниках. Можливо, в цьому позначилося близьке знайомство письменника з видатним клініцистом, найбільшим російським терапевтом XIX в. Г.А. Захарьіним, але бездоганну точність, з якою вказані всі психологічні та соматичні прояви хвороби, слід пояснювати швидше геніальної художньої інтуїцією Толстого, ніж спілкуванням з професіоналами і знанням, отримати з медичних книжок.
Найдивовижніше і значуще при цьому - та проникливість, з якої Толстой встановлює і виявляє зв'язок, який існує між свідомістю і фізіологією людського організму. між розумною діяльністю (у всякому разі, тією діяльністю, яку сама людина приймає за таку) і розвитком патологічних процесів. Толстой - один з перших мислителів (а з числа письменників - вже точно перший), хто конкретно розкриває психосоматичний механізм розладу здоров'я людини, показуючи (і доводячи), яким чином неправильна життя запускає хворобу і включає процес вмирання. Причому, розкриває цей механізм зсередини, через свідомість самого героя повісті: стадії усвідомлення Іваном Іллічем Головіним свого захворювання позначають стадії прогресування смертельної хвороби і одночасно вказують на її механізм - механізм смерті.
Що стосується висновків, які робить в повісті сам Толстой і які випливають з особливостей оповіді як закономірний розвиток закладених в ньому ідей, то вони, безсумнівно, мають достоїнствами узагальнень більш широкого порядку, ніж теоретичні та практичні знання в галузі біології та медицини, бо розкривають глибинно -битійную, онтологічну сутність таких явищ, як співвідношення життя і смерті, взаємозумовленість мертвого і живого в світі, життя в природі і життя в культурі, сенс справжнього людського буття і т.д. Про це ми поговоримо в наступній статті.
Мої книги весь список