Міома матки є одним з найбільш поширених гінекологічних захворювань. За різними оцінками, кожна п'ята або четверта жінка має цю проблему. Міома матки зустрічається в досить молодому віці (17-26 років), хоча раніше вік захворювання обмежували знизу 30 роками і навіть більше.
За своєю природою міома матки, яку також називають фібромою, лейоміомою або фіброміомою, являє собою доброякісну пухлину м'язової стінки матки (міометрія). У переважній більшості випадком міоматозного вузли розташовуються в тілі матки (приблизно 95% випадків), в інших - в шийці матки. Переважна більшість фахівців відносять міому до доброякісних пухлин, однак є і ті, хто вважає, що міома є колонію трихомонад, тим самим стверджуючи, що має місце онкологія при міомі матки. Тим часом, деякі фахівці вважають, що в міомі немає взагалі ознак будь-якої пухлини. Тому на сьогоднішній день загальноприйнятим є твердження, що міома матки і онкологія - це не пов'язані між собою хвороби.
Однак спостереження показують, що в ряді випадків міома здатна переродитися. В цілому, онкологія при міомі матки відбувається досить рідко. За сучасними оцінками, лише приблизно в 3% випадків можлива онкологія при міомі матки у результаті переродження міоми і приблизно в 2% випадків міома матки поєднується з раком ендометрія. У будь-якому випадку, своєчасно розпочате лікування дозволяє вирішити цю проблему.
Причини виникнення міоми На сьогоднішній день не існує єдиної думки з приводу причин виникнення міоми матки. Основна частина припущень пов'язують це захворювання з наявністю таких чинників:
Симптоми міоми матки
Так як міома матки є доброякісною пухлиною, то в більшості випадків її наявність не супроводжується якими-небудь симптомами. В цілому, наявність або відсутність симптомів сильно залежить від кількості вузлів, їх розміру та розташування. У ряді випадків захворювання можуть спостерігатися такі симптоми:
- Розлади при менструаціях. Включають в себе тривалі, рясні виділення крові (навіть кровотечі), або навпаки - «скромні» місячні. Крім того, можливі крововтрати поза періодом менструацій, які можуть призводити до недокрів'я (зниженим рівнем гемоглобіну в крові).
- Болі і відчуття дискомфорту в районі низу живота.
- Болі при інтимній близькості ..
- У деяких випадках міома може чинити тиск на нерви, що проходять до нижніх кінцівок, що викликає біль сідницях і поперековому відділі.
- Прискорене сечовипускання, включаючи бажання сходити в туалет вночі.
- Труднощі із зачаттям, а також невиношування плоду.
діагностика міоми
З огляду на рідкісного наявності симптомів, зазвичай міома вперше виявляється на прийомі у гінеколога. При цьому для підтвердження або спростування діагнозу, поставленого при первинному огляді, використовуються такі методики:
- Ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу дозволяє досить точно визначити кількість, розміри і розташування вузлів, оцінити загальний стан тканейматкі. Для уточнення отриманої інформації можливе проведення трансвагінального УЗД.
- Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія в додаток до перерахованого вище дозволяють більш повно досліджувати міоматозного вузли, оцінити стан сусідніх органів (наприклад, яєчників) і за допомогою диференціальної діагностики визначити джерело хвороби. Зокрема, при виявленні пухлини, це дозволяє визначити, що це - міомаматкі, онкологія. Гістероскопічного метод дослідження поряд з діагностуванням захворювання дозволяє проводити оперативне втручання в амбулаторних умовах.
Методи лікування міоми матки
Серед фахівців існує думка, що пацієнтам з діагнозом міоми матки бажано проходити обстеження з періодичністю принаймні один раз на рік для виявлення причин розвитку міоми, що, в свою чергу, допоможе визначити метод її лікування.
Протягом довгого часу єдиним методом боротьби з такими захворюваннями какміома матки, онкологія, було оперативне втручання, коли доброякісна пухлина віддалялася разом з маткою (гістеректомія). На щастя, на сьогоднішній день існують ефективні як хірургічні, так і хірургічні методи вирішення цієї проблеми, завдяки яким гістеректомія використовується все рідше. Хірургічні втручання, пов'язані з видаленням міоми матки, складають близько 80% всіх гінекологічних операцій. До сучасних хірургічних засобів лікування міоми відносять такі:
Лапароскопія - метод, при якому хірургічні операції на внутрішніх органах виробляються через маленькі отвори до 1.5 см в діаметрі. Використовується для видалення подбрюшних вузлів міоми. Гістероскопія. Як було сказано вище, також використовується пріхірургіі. Дозволяє видаляти підслизові вузли міоми. Одним з найбільш сучасних методів лікування міоми матки є емболізація маткових артерій, при якому перекривається надходження крові до міоми, внаслідок чого вона гине. Цей безопераційний метод все частіше використовується в даний час.