Рука є найважливішим органом людини. Саме завдяки їй він, як вид, зміг досягти таких не бувалі висот. Тому атрофія м'язів руки серед інших міодистрофія займає таке важливе місце.
Анатомія руки: опорно-руховий апарат
Строго, з точки зору анатомії і фізіології, рука є не органом, а частиною тіла. Так як вона складається з декількох кісток, м'язів, судин, нервових пучків і деяких інших тканин.
Скелет руки представлений декількома кістками:
- Плечова кістка. становить основу плечової області
- Променева і ліктьова кістки. розташовані паралельно один одному і становлять єдину анатомічну область руки - передпліччя.
- Кістки кисті. До складу її скелета входять п'ястно кістки, кістки зап'ястя і фаланги пальців.
Це важливо! Всі ці кісткові елементи з'єднані за допомогою рухомих сполук - суглобів, що забезпечує рух руки. Але безпосередні рухові реакції здійснюються за допомогою численних м'язів. Причому деякі з них розташовані в декілька пучків, які кріпляться до різних кісток. В результаті чого, скорочення однієї м'язи може привести до рухів в декількох суглобах.
Найбільш важливими з них є наступні м'язи:
- Дельтоподібний м'яз. Тягнеться від ключиці, через акроміальний відросток лопатки і кріпитися до середньої третини плечової кістки. Бере участь в згинанні, розгинанні і відведенні руки.
- Двоголовий м'яз або біцепс. Тягнеться від плечової кістки і міжм'язової перегородок до верхньої третини ліктьової кістки. її основне призначення полягає в згинанні передпліччя.
- Триголовий м'яз. Одними кінцями кріпитися до задньої верхньої третини плечової кістки і міжм'язові перегородок. Інші її кінці кріпляться до ліктьового відростка ліктьової кістки. Ця м'яз є антагоністом біцепса, оскільки бере участь в розгинанні передпліччя.
- Долонна м'яз забезпечує згинання пальців за рахунок натягу шкіри долоні. Вона тягнеться від внутрішнього виростка ліктьової кістки до шкіри долоні.
- Пронатор, і супінатори кріпляться між кістками передпліччя і забезпечують його кругові рухи.
- Згиначі пальців розташовані на внутрішній поверхні передпліччя і забезпечують їх згинання. Протилежно їм діють розгиначі. Вони знаходяться на протилежній поверхні передпліччя.
- М'язи кисті представлені найбільш короткими м'язовими волокнами. Але вони-то і забезпечують тонкі рухи пальців і несуть основне функціональне навантаження руки. Саме атрофія м'язів кисті позбавляє її своїх головних функцій.
Причини дистрофії м'язів руки
Так само, як у випадках дистрофії м'язів інших частин тіла, атрофія м'язів руки може бути викликана вродженими і набутими причинами.
Вроджені причини стосуються патології м'язових волокон і нервових стовбурів. Серед інших подібних патологій, вони найчастіше виявляються саме в ранньому дитячому віці. Випадки більш пізнього прояву рідкісні.
Придбані причини аміотрофій руки значно превалюють. Тут найбільш часто зустрічаються ятрогенні і соматогенні причини. До ятрогенних відносять тривалу іммобілізацію. Вони однаково зустрічаються у дітей і дорослих за рахунок зразкової схожого показника травматизму.
Що стосується соматогенних (викликаних різними захворюваннями) показники деяких нозологій відрізняються, як на користь дітей, так і на користь дорослих. У дітей часто відзначається атрофія м'язів руки, викликана поразкою периферичної нервової системи. Це в першу чергу стосується плексита - ураження шийного відділу нервового сплетення. Тоді як для дорослих характерна атрофія в результаті розвитку парезів і паралічів кінцівок при інсультах. Також атрофія у дорослих часто розвивається на тлі суглобової патології. Це артрити і артрози.
Аліментарні причини зачіпають всі м'язи. Хронічна ішемія в результаті атеросклерозу той же нерідко призводить до мітрофіческім змін.
Ознаки, діагностика принципи лікування
Симптоми міотрофіческіх зміни в м'язах руки починають проявлятися в їх слабкості і порушення координованості рухів. У людини відзначається погіршення почерку. Йому важко виконувати дрібні рухи пальцями. Нерідко перший візит до лікаря починається з виключення аутоімунного ревматоїдного артриту, тому що дане захворювання почнеться з дрібних суглобів кистей рук. Але на відміну від нього при атрофії немає набряклості. Швидше навпаки - пальці стають тоншими і візуально довше.
Єдиним надійним інструментальним методом ранньої діагностики на сьогоднішній день є електронейроміографія. З її допомогою можна виявити що починається патологію м'язів і нервових волокон.
Що стосується лікування воно все ціле залежить від причин. При вроджених аномаліях можливим є тільки замісна терапія речовинами, стимулюючими скорочення і нервово-м'язових передачу імпульсу. У разі набутої патології лікування спрямоване на усунення причин і відновлення роботи м'язів.