Мінімально інвазивна стоматологія (microdentistry) має на увазі процес лікування, при якому під час проведення реставраційних процедур віддаляється мінімальну кількість здорових тканин зуба, що, по суті, і є метою стоматологічного лікування. Сюди ж можна віднести і профілактичні заходи, спрямовані на відновлення структур твердих тканин зуба (ремінералізацію).
Проведення консервативних стоматологічних маніпуляцій є кращим і для пацієнта. Мінімально інвазивні стоматологічні втручання допомагають зберегти здорові тканини зуба, при їх проведенні пацієнт відчуває менший дискомфорт, зменшується необхідність в проведенні місцевої анестезії, а також існує реальна перспектива довгострокової служби зуба після проведеного лікування.
В першу чергу для визначення тактики і стратегії майбутнього лікування стоматолог повинен оцінити резистентність або, навпаки, сприйнятливість пацієнта до карієсу, фактори ризику його виникнення: рівень гігієни порожнини рота, якість і кількість слини, харчові пристрасті, шкідливі звички, наявність загальних хронічних захворювань, виробничі шкідливості і т. п. На підставі вищезгаданого лікар визначає методи і засоби лікування і профілактики карієсу і його ускладнень.
Методи мінімально інвазивного стоматологічного лікування:
• ремінералізуюча терапія - спрямована на відновлення мінеральної складової твердих тканин зубів. Вона полягає в збагаченні емалі кальцієм і фосфором з подальшим введенням фтору, що зменшує її проникність. Препарати для ремінералізації наносять на зуби у вигляді розчинів або аплікацій. Ремінералізуюча терапія застосовується не тільки як профілактичний захід, але і як терапевтична процедура. З профілактичною метою вона проводиться не рідше двох разів на рік при здійсненні професійної гігієни порожнини рота, а при високому рівні інтенсивності карієсу може додатково призначатися і в домашніх умовах. У терапевтичних цілях ремінералізуючу терапію застосовують для лікування карієсу в стадії плями, коли процес ще звернемо. При проведенні своєчасної і грамотної реминерализирующей терапії емаль зуба може відновитися;
• піскоструминна обробка зубів - в разі поверхневого карієсу, коли реминерализация вже не дасть результатів і визначається руйнування в межах емалі зуба, особливо на жувальній поверхні в області фісур (ямок, борозенок), стоматолог може використовувати для видалення пігментованих тканин зуба повітря замість традиційної бормашини. При цьому за допомогою спеціального пневматичного пристрою на зовнішніх поверхнях зуба під тиском подається водно-повітряний струмінь в поєднанні з дрібнодисперсним абразивним порошком;
• герметизація (запечатування) фісур - стоматологічні герметики являють собою спеціальні композитні матеріали, які наносяться на жувальну поверхню зуба відразу після його прорізування для захисту від бактерій, що викликають карієс. Граматика «запечатують» фісури зуба і діють в якості бар'єру, запобігаючи проникнення в них кислот і мікроорганізмів зубного нальоту. Герметизація не вимагає препарування зуба бормашиною, зуб попередньо лише очищується спеціальною щіткою і пастою і висушується. Герметики можуть зберігатися в фиссурах зубів кілька років;
• мікропротезування зубів - ця методика реставрації займає проміжне положення між протезуванням і пломбуванням. Мікропротези - вкладки, накладки і вініри - показані для відновлення сильно зруйнованих зубів і в ряді випадків є щадить альтернативою штучним коронкам. Їх виготовляють в зуботехнічній лабораторії з кераміки, спеціальних композитів або дорогоцінних сплавів. Мікропротези фіксуються в порожнині зуба за допомогою спеціальних адгезивних матеріалів. Виготовлення мікропротезів в лабораторії і висока точність їх підгонки за зліпком зуба є безперечною перевагою в порівнянні з пломбуванням зубів. До того ж вкладку або вінір можна ретельно відполірувати з усіх боків, що неможливо зробити при накладенні пломби, особливо в області міжзубних контактів. Перевагами мікропротезів також є їх більш висока міцність, гігієнічність і цветостойкость в порівнянні з композитними пломбами;
• нічні капи (суглобові шини) - за різними даними, 1-3% населення планети страждають бруксизмом (нічним скреготнею зубами), що може викликати пошкодження емалі, стирання твердих тканин зубів і навіть їх перелом, що може зажадати тривалого ортодонтичного лікування і тотального протезування зубних рядів. Але якщо бруксизм виявлено у підлітків або молодих людей у віці до 20 років, його наслідки можна запобігти до того, як зубам завдано серйозної шкоди. Для цього стоматолог виготовляє пацієнтові індивідуальну капу (суглобовий шину), яку потрібно надягати на ніч, щоб запобігти пошкодженню зубів і перевантаження скронево-нижньощелепних суглобів.
Сьогодні більшість стоматологів використовують методи мінімально інвазивної стоматології в своїй повсякденній практиці.