На основі даних, представлених на цьому форумі, проаналізовано взаємозв'язок міграції з поширенням різних захворювань, в першу чергу інфекційних. Недарма велику групу захворювань називають «карантинними інфекціями», або «хворобами, регульованими міжнародними правилами», тобто хворобами, заходи захисту від яких ось уже близько півтора століття регулюються різними санітарними конвенціями. До таких хвороб відносять інфекційні, здатні до епідеміологічного поширення з охопленням великих мас населення і викликають вкрай важке протікання самої хвороби, а також високу летальність.
Слід зауважити, що серед захворювань, пов'язаних з переміщенням великих мас людей, найбільш характерним і відомим є чума, яка отримала назву «чорної смерті». Історія її появи описується ще в зв'язку з виходом євреїв з Єгипту. Не раз чума з'являлася і вУкаіни. Особливо спустошливі наслідки вона справила в 1350 р коли, проникнувши в Україні, вона вразила Новгородську землю і Дружківка. Так, в Білозерську померли, як стверджують історики, всі жителі, а в Дружковкае залишилося в живих три людини. Чума гуляла поУкаіни і в XVII - XIX ст. Останні її спалаху відзначені на початку XX ст. в Закаспійській області.
До гострозаразних захворювань відноситься і холера. Вперше вона помічена і описана в Індії в X ст. до н.е. На початку XIX ст. холера почала поширюватися по Азії, Європі, Африці та Америці. Чимало тому сприяли паломники і емігранти. За останні два століття Україна неодноразово ставала «жертвою» цієї хвороби. П'ять пандемій холери забрали 2,2 млн. Життів Украінан. При цьому частка смертей в результаті страшних епідемій коливалася від 37,0% (третя пандемія - 1865 - 1873 рр.) До 45,7% (п'ята пандемія - 1902 1926 рр.).
Потрібно сказати, що прогноз тут на найближчі роки досить несприятливий, так як (за твердженням МОЗ РФ) не проводиться закупівля примахина для радикального лікування триденної малярії, в країні відсутні препарати для лікування і профілактики полірезистентною тропічної малярії. Ситуація в прикордонних районах з Туреччиною, Іраном і Афганістаном, цілком ймовірно, буде погіршуватися в зв'язку зі спрощеним режимом перетину кордонів. Отже, можна очікувати і виникнення нових вогнищ триденної малярії. Найбільш ймовірними джерелами розповсюдження малярії в результаті зовнішньої міграції населення є на сьогоднішній день Індія, Шрі-Ланка, Пакистан, Туреччина, Афганістан, Азербайджан, Таджикистан (ймовірність вкорінення середня).
Серед інших інфекційних хвороб, поширення яких становить небезпеку для населеніяУкаіни в даний час і які значною мірою обумовлені внутрішніми і зовнішніми міграціями, слід назвати СНІД та ВІЛ-інфекцію. Ці захворювання набули масового поширення і вийшли на четверте місце в світі з причин смерті.
Є й інші інфекційні захворювання - менш небезпечні, ніж СНІД, але які також часто призводять до смертельного результату. Візьмемо освоєння Америки, відкриття якої послужило відправною точкою для розвитку регулярних торговельних зв'язків між Європою та Америкою. На цьому етапі з'являються нові захворювання як у аборигенів, так і у мігрантів. Найбільш відомим став сифіліс, якому приписують американське походження. Ще в XVI ст. в Іспанії, Італії, Франції, Німеччини, на Близькому Сході, в Японії і Китаї лікарі відзначали спалаху незвичайної нової хвороби. В Італії її називали французької, в Англії - хворобою з Бордо, у Франції - Неапольська. Поляки називали її німецької, а українські - польської; на Близькому Сході - європейськими прищами. Японці вважають, що хвороба до них прийшла з Китаю, а китайці вказують на португальців. Перша епідемія сифілісу в Європі сталася в 1494 р а вже в 1499 р сифіліс з'являється і вУкаіни.
Нині туберкульоз повертається в промислово розвинені країни. Цьому сприяють поліпшення транспортних зв'язків і посилення міграції населення, що допомагає збудників хвороби поширюватися по планеті. Полірезистентні (стійкі до багатьох лікарських препаратів) бактерії в даний час виявлені в Лондоні, Парижі, Мілані, Атланті, Чикаго і в сотнях міст країн, що розвиваються. Багато країн, що традиційно вважаються імміграційними, приділяють велику увагу проблемі проникнення туберкульозу в країну. Наприклад, в анкеті туриста, який планує відвідати Австралію, значаться такі пункти: «Ви або члени вашої родини:
1) хворі на туберкульоз чи хворіли коли-небудь раніше?
2) чи входили недавно в близький контакт з людиною, які хворіють на туберкульоз? 3) чи мали коли-небудь негативні свідчення за підсумками флюорографії? »
Таким чином, смертність від туберкульозу стосується в першу чергу Інгушетії, на території якої зараз знаходиться переважна більшість біженців з Чечні. Частина з них живуть в наметах і вагонах. Санітарно-гігієнічний стан таборів біженців не завжди відповідає нормі. У місцях великого скупчення людей, що рятуються від війни, не вистачає спальних місць, постільних речей - і, звичайно, лікарських протитуберкульозних препаратів. Це одна з причин швидкого поширення туберкульозної інфекції серед мігрантів. Найчастіше виявляються лікарсько-стійкі форми туберкульозу; такий діагноз поставлений чверті знову виявляються хворих. Ситуація ускладнюється і тим, що багато переселенці навіть не підозрюють про те, що вони хворі або є хронічними носіями збудника хвороби. Це пояснюється тим фактом, що часто хворий на туберкульоз не відчуває ніякого дискомфорту, болю, навіть кашляючи. Замислюються про хвороби лише в тому випадку, коли біль стає нестерпним, але на той час зараженими можуть виявитися вже багато навколишні.
Крім того, з'явилися і нові грізні хвороби - лихоманка Ебола і Марбурга, які поки не по / вдаються лікування і супроводжуються високою смертністю. Носіями вірусів цих захворювань найчастіше стають мігранти з тропічних і субтропічних районів планети - Заїру, Судану, Уганди, Кенії, ПАР. Особливо це стало актуальним дляУкаіни в зв'язку з появою транзитної і нелегальної міграції. Отже, необхідні більш суворі заходи з боку санітарно-епідеміологічного контролю щодо виключення випадків безконтрольного проїзду на терріторііУкаіни як окремих осіб, так і будь-яких транспортних засобів.
Крім того, необхідно, на наш погляд, організувати суворий медико-епідеміологічний контроль за здоров'ям усіх осіб, що в'їжджають на терріторіюУкаіни; розробити комплексну програму невідкладних заходів охорони здоров'я вимушених переселенців і біженців; організувати статистичний облік і звітність захворюваності вимушених переселенців і біженців; адаптувати систему профілактичних і реабілітаційних заходів до етапів медичного обслуговування сімей мігрантів; визначити в системі охорони здоров'я структурний підрозділ, що відповідає за перераховані вище проблеми; організувати систему медичної освіти міграційного населення з питань здорового способу життя.