Один з найбільш частих міфів: люди впевнені, що остеохондроз передається у спадок. Фото: EAST NEWS
В гостях у програми «Мисливці за міфами» на радіо «Комсомольська правда» побував кандидат медичних наук, лікар-вертебролог, спеціаліст з спінальної хірургії Ігор Борщенко. Ми обговорили, що ми часто робимо не так, коли виникають проблеми з хребтом і як діяти грамотно.
ЧОМУ ХРЕБЕТ ОГОЛОШУЄ ГОЛОДУВАННЯ
- Ігор Анатолійович, у чому найчастіше помиляються пацієнти, коли у них починає боліти спина?
- Один з найбільш частих міфів: люди впевнені, що остеохондроз передається у спадок. Мовляв, у бабусь-дідусів спина була хвора, значить, і те, що у мене вона тріщить, нічого не поробиш - гени. Так що просто, доктор, випишіть таблеток від болю, щоб легше було. Все одно ж не вилікуєш. Так ось це загальна помилка. Насправді остеохондроз хребта у спадок не передається. Так, може передаватися схильність - у вигляді особливостей сполучної тканини, анатомічної форми хребта. Але не допустити розвитку хвороби цілком реально.
- Люди нерідко дивуються, мовляв, ну, як же, я не тягаю тяжкості, не працюю землекопів, навіть на дачі нічого не роблю, чому ж у мене раптом ні з того ні з сього почала боліти спина?
- При остеохондрозі хребта в першу чергу страждає міжхребцевий диск. Диск - це хрящ, в ньому немає судин, тому він отримує харчування шляхом дифузії - просто просочується від сусідніх тканин. Так ось, харчування диска відбувається тільки коли ми рухаємося. І якщо спосіб життя сидячий, якщо ми не рухаємося вісім годин на роботі, дві години на транспорті, то ми просто прирікаємо свої хрящі хребта на голодування. Звичайно, у такої людини його міжхребцеві диски постаріють швидше. Саме тому остеохондроз буває у лежебок. Немає навантажень, але і харчування достатнього немає. Це не означає, що всі повинні почати тягати залізо (це теж небезпечно для спини), але прості раціональні фізнагрузкі потрібні кожен день. Чи не позаймались - ваш хребет залишився голодним.
ОСТЕОХОНДРОЗ - ДІАГНОЗ ЧИ «обманка»?
- Деякі експерти з навколонаукового світу говорять, що діагнозу остеохондроз взагалі не існує, мовляв, це пережиток радянської медицини. А насправді є тільки вікові зміни, і нібито на заході такого діагнозу не ставлять лікарі.
- Це словесна полеміка. Якщо відкрити міжнародну класифікацію хвороб (МКБ-10), то там такий діагноз є. Хоча в західній традиції частіше говорять про хвороби міжхребцевого диска, тобто, визначають хвороба конкретної анатомічної області. Наприклад, дегенеративна хвороба диска. Або артроз міжхребцевих суглобів. У старій радянській школі, та й у німецькій школі ці зміни об'єднувалися терміном остеохондроз хребта. І в науковій літературі ми можемо знайти ці приклади. Тому, звичайно, остеохондроз хребта як діагноз існує, він був і буде, на жаль.
ХВОРА СПИНА ЯК УСКЛАДНЕННЯ ПІСЛЯ ГРИПУ
- Чи може причиною того, що розболілася спина, бути банальна застуда?
- Так. Взагалі тут можна простежити певну зв'язок у трьох напрямах. Перше - найчастіше ГРВІ - все ж вірусна інфекція, а віруси здатні послаблювати сполучну тканину, тому на тлі простуди можуть проявлятися ті хвороби, яких раніше ви не відчували або відчували злегка. Часто пацієнти говорять - я переніс грип і після цього у мене стала боліти спина. Це зустрічається, тому зв'язок, безумовно, є, хоча і не пряма. Звичайно, вірус грипу не вражає хребет сам по собі, але він послаблює сполучну тканину.
Другий момент - руху, які з'являються при ГРЗ - ми кашляємо, чхаємо - а це некоординовані м'язові спазми. І це в свою чергу може пошкодити хребет - просто від натуги.
І третій, мабуть, найсерйозніший момент. Вірусна інфекція послаблює імунітет. І на тлі зниження імунітету бактеріальна інфекція, яка живе завжди у людини в органи зме, якщо є хронічні джерела інфекції, в зубах, в нирках, так ось, бактерії можуть з током крові заноситися в хребет або в диск, або навіть в саме тіло хребця . І тоді виникає вже гнійне запалення - спондиліт або спондилодисцит.
ЗАПУСТИВ ХРЕБЕТ - СТРАЖДАЄ МОЗГ
-А чи є зв'язок між проблемною спиною і роботою судин головного мозку?
- Є. Особливо якщо уражається шийний відділ хребта. Тому що всередині шийних хребців проходять дві великі артерії, вони живлять клітини головного мозку. І якщо є грижа позвонкового диска в шийному відділі або інші проблеми в шиї, то вони провокує спазми судин. В результаті спазм хребетної артерії призводить до порушення кровообігу, порушення роботи клітин головного мозку і тоді у людини з'являються симптоми з боку нервової системи - головний біль, запаморочення. Якщо на цьому тлі ще є атеросклероз судин, тобто, відкладення холестеринових бляшок, проблеми проявляються ще гостріше.
Коли ми бачимо, що є симптоми і ураження шиї, і проблеми з головним мозком, доводиться обстежувати обидва цих відділу. Тобто, ми досліджуємо шийний відділ хребта, проводиться рентгенографія, МРТ. Якщо потрібно, ми досліджуємо вираженість атеросклерозу - знову ж таки це МРТ судин головного мозку, це ультразвукове або МРТ-дослідження судин шиї.
- Зараз ми торкнулися ще таку тему, як міжхребцева грижа. Це одна з найгостріших і обговорюваних тем - чи завжди потрібна операція чи можна «вправити»?
- Грижа - це тріщина в міжхребцевому диску, через яку виходить шматочок хряща. Він може бути м'який, як мочка вуха або твердий, як вся вушна раковина. Це тканина досить щільна, яка може викликати здавлювання сусідніх структур. А поруч у хребті, як ми знаємо, проходять і артерії і, перш за все, спинний мозок і нервові корінці. І ось коли для них створюється реальна загроза, потрібна операція. Тому що не можна допустити, щоб нерв постійно був здавлений грижею диска. Це призводить до його загибелі, до атрофії і до ускладненнями. Але такий стан і ризик утиску буває далеко не у всіх, і не всіх людей з остеохондрозом і дисковими грижами ми оперуємо, а всього лише приблизно 1%.
ТРЕБА «закачувати» М'ЯЗА
- На жаль, часта історія: людина не займається регулярно фізичним навантаженням, тобто, не тренує сполучнотканинні волокна, які не тренує колагенові волокна всередині диска. І тут він купив абонемент у фітнес. І вирішив зробити станову тягу - підкачати, так скажемо, сідниці, якщо жінка, або поприседать зі штангою на плечах, якщо чоловік. І раптом - різка гострий біль в спині. Можна на 99% сказати, що з'явилася тріщина в міжхребцевому диску. Вона ніколи не загоюється після цього, а пізніше проблема може проявитися або у вигляді грижі, або хронічних болів.
І ось тут ми підходимо до ще одного міфу, який говорить про те, що, щоб була здорова спина, потрібно закачувати м'язи черевного преса або спини, а краще і те, і інше. І що? І ось люди в спортивному залі починають робити вправи у вигляді кранчей, у вигляді гиперєкстензий, тобто, грубо кажучи, «накачують» ці м'язи. М'язи-то, може, і зміцняться, але в один з нещасних днів у цієї людини з'являється гостра біль в спині. Причина - все ті ж тріщини в диску. Тобто, не витримав хребет цій навантаження.
Звідси рішення: для здорової спини мета - не закачування м'язів, а зміцнення зв'язок хребта. Те, про що я говорю і в книгах, і на зустрічах. І зв'язки, як відомо, складаються з колагену. Колагенові волокна знаходяться всюди (в шкірі, сухожиллях) і постійно оновлюються. Старі розчиняються, нові утворюються і природний стимул для їх освіти - фізичне навантаження. І якщо ми даємо правильну регулярну навантаження, ці колагенові волокна зміцнюються, і ми просто не відчуваємо свою спину, живемо вільно. Якщо ми цього не робимо, то у людини послаблюється зв'язка і ми піднімаємо звичний навіть вантаж, наприклад, в 40 років і з'являється гострий біль в спині. Звичайна навантаження, яку переносили в 20, в 40 стала перевантаженням. І так ця проблема з'являється. Тому ми і скаржимося.
Чи можна продовжити молодість суглобів за допомогою «акулячого хряща» і масажу?
- Думаю, тут мова йде взагалі про комплекс добавок біологічно активних, які по ідеї повинні стимулювати хрящ, - каже спинальний нейрохірург Ігор Борщенко. - Безумовно, певний ефект цих препаратів є, але вони повинні бути високої якості і це повинен бути тривалий прийом. Але навіть якщо б від цих коштів і був толк в теорії, на практиці в хворому міжхребцевому диску закриваються поживні пори, через які проходять корисні і лікувальні речовини. Тому, що б ви не брали, в тому числі акулячий хрящ, або інші хондоропротектори, вони просто не можуть потрапити до місця призначення. Тому сподіватися на радикальні зміни стану не доводиться. Можливі якісь мінімальні поліпшення, але не більше.
Що ж стосується мануальної терапії, то багатьом практикам тисячі років, і навіть ми, нейрохірурги, ставимося до них з великою повагою. Але потрібно розуміти обмеження цих методів. Якщо людина просто потягнув спину, з'явився м'язовий спазм - так, масаж може дати хороший і швидкий ефект. Але якщо у людини ускладнення, наприклад, грижа здавила нерв і людина корчиться від болю, то потрібно розуміти, що, якщо його будуть через біль насильно розтягувати і щось там «вправляти», то хорошого від цього зазвичай не буває нічого. Тому спочатку - діагностика (рентген, УЗД, МРТ - в залежності від симптомів), а вже потім, якщо доктор дозволить, масаж.
Читайте також
Біль у спині: що робити? А головне - чого не робити
Медичний директор мережі московських клинки, популяризатор науки Павло Бранд розвінчує міфи про біль в спині і найпопулярніші помилки
Ветеринар і хірург взяли в поїзді пологи у уральської бізнесвумен
Ножиці і нитка лікарі обробили горілкою
Тест "Який ви менеджер?"
Нам доводиться управляти своїм часом, ставленням, планами дітей, сімейним бюджетом, життям, врешті-решт - що це, якщо не менеджмент?
Знаменитий біохакери порадить, як зберегти молодість і продовжити життя
Сергій Фаге розповість всі секрети «апгрейду» свого організму і відповість на питання в прямому ефірі радіо «КП»
Цікаві факти про сперму і сперматозоїдах: "звірята", безсмертні, люблять прохолоду
Вчені вважають, що при заморожуванні клітини сперми можуть зберігатися вічно
Як привести фігуру в порядок до Нового Року?
На ваші запитання відповідає експерт компанії Herbalife, дієтолог Шиліна Анна Василівна
Новонароджена з'явилася на світ після постанови суду: «Повинна покинути лоно матері!»
Дівчинка послухалася, народилася в найкоротші терміни і стала найбільш законослухняним громадянином країни
Здорова щитовидка - бадьорий настрій плюс краса
Саме восени часто виявляються проблеми зі щитовидною залозою
Який ви менеджер?
Пропонуємо пройти наш тест
Дослідник Валерій Ільїнський: чи станете ви успішним вегетаріанцем або ласунам, залежить від генів
Засновник одного з провідних російських медико-генетичних проектів розповів «КП» про те, як пов'язані поширені харчові пристрасті з особливостями ДНК людини
Саме ці 11 важливих фактів про цукор змусять вас переглянути свій раціон
Факти, які ви напевно не знали
Простатит любить здорових та ледачих
Вчені довели: сидяча робота і малорухливий спосіб життя чреваті серйозними проблемами з передміхурової залозою
Лікар-онколог викрив міф про те, що цукор викликає рак
А також розповів, що відомо сьогодні медицині про взаємозв'язок харчування з онкологічними хворобами
Ворог б'є з тилу, або кому потрібна колоноскопія
Медики наполягають на своєчасному профілактичному огляді кишечника
На Уралі пацієнтка три місяці жила з рукавичкою в животі, забутої медиками після операції
Жінка довгий час мучилася з температурою і болями в животі. Про залишеному дренажі вона дізналася тільки, коли шов сам розійшовся
Новий переворот в дієтології: продуктів, корисних для всіх, не існує!
Ворог б'є з тилу, або кому потрібна колоноскопія
Медики наполягають на своєчасному профілактичному огляді кишечника
Взяли б вас в космонавти?
Пропонуємо пройти наш тест
Вчені: секрет довголіття в харчуванні. Якому саме?
70-річне дослідження показало, як потрібно харчуватися, щоб і в старості залишатися фізично активним
Як час впливає на чоловічу сексуальну активність і передміхурову залозу
І чому молодіють простатит і аденома передміхурової залози
4 симптому, що у вас починаються проблеми
Перевірте їх зараз, щоб потім не було нестерпно боляче
90-річна лікар-онколог з Ставропілля: Мрію піти на пенсію, але як же я залишу пацієнтів?
За найбільший стаж в медицині - 66 років і 2 місяці - Таїсія Куликова може потрапити в Книгу рекордів Росії
Здорова щитовидка - бадьорий настрій плюс краса
Саме восени часто виявляються проблеми зі щитовидною залозою
Встановлено прямий зв'язок між фарбуванням волосся і раком грудей
Лікарі розповідають, як зменшити ризик