Методика об'ємного моделювання

Проби Гербста зручні для отримання функціонального відбитка при збереженому альвеолярном гребені, але неефективні в складних клінічних умовах, які складаються при повній атрофії альвеолярної частини, особливо на нижній щелепі. Створити тут замикає клапан вдається рідко. Крім того, звичайні методи отримання функціонального відбитка не передбачають оформлення обсягу протеза. Тому останній часто не заповнює повністю простір, яке звільнилося після видалення зубів і зникнення зубних альвеол (протезне простір), а полірована поверхня протеза не відповідає рельєфу мови, щік і губ, що призводить до зміщення протеза під час здійснення функції.

Ідеальним було б вважати виконання двох умов:

1) протез повинен заповнювати всі протезне простір;

2) полірована поверхня його повинна відповідати рельєфу навколишніх тканин.

Величина протезного простору індивідуальна, як індивідуальний процес атрофії. Навіть у одного і того ж суб'єкта вона неоднакова в різний час після втрати зубів, тому що залежить від ступеня атрофії альвеолярної частини. При функції органів порожнини рота обсяг простору також змінюється.

Дослідження П.Т. Танрикуліева показали, що тип беззубої нижньої щелепи і обсяг протезного простору - невипадкові, а залежні явища. Він також прийшов до висновку, що оптимальне для протезування простір виникає при певних функціональних станах, а саме при злегка зімкнутих губах, коли кінчик язика без зусилля стикається з різцьовим сосочком переднього відділу твердого піднебіння. Ці дані спонукали П.Т. Танрикуліева розробити нову методику отримання функціонального відбитка, який отримав назву об'ємного моделювання.

Методика об'ємного моделювання. запропонована П.Т. Танрикуліевим і доповнена Г.Л. Саввіді, полягає в наступному. Спочатку отримують функціональні відбитки з верхньої та нижньої щелеп, визначають центральне співвідношення, роблять постановку зубів і перевіряють конструкції протезів. Базис нижнього протеза виготовляють з пластмаси, а не з воску. В.Н. Трезубов пропонує використовувати в якості жорстких базисів індивідуальні ложки, отримуючи функціональні відбитки вже безпосередньо перед виготовленням протезів, в момент об'ємного моделювання базисів. Після перевірки конструкції протеза закінчують виготовлення верхнього протеза, а потім вся увага зосереджують на нижньому. Поверхня його базису (зовнішню і прилеглу до слизової оболонки протезного ложа) покривають шаром силіконової або тиоколовой відбитковою маси. Протези вводять в порожнину рота і просять хворого без особливих зусиль зімкнути зуби в положенні центральної оклюзії, притискаючи в цей час щоки і губи до протезу. Потім повторюють функціональні проби. Через 2-3 хвилини базис витягають і оглядають. Якщо при огляді виявляють місця, де через пасту просвічує базис, то в цих точках його слід истончить і знову накласти оттискную масу, повторивши описану процедуру. Очистивши поверхні штучних зубів від надлишків нашарувань пасти, базис з штучними зубами гіпсують в кювету зворотним способом. Після виплавлення воску базис видаляють, форму заповнюють новою пластмасою і закінчують виготовлення протеза за звичайною методикою.

Протези, виконані за даною методикою, виглядають більш масивними, ніж ті, які виготовляють по відбитках з пробами Гербста. Цей недолік компенсується кращою фіксацією протезів.

Схожі статті