Ознаки та лікування серцевої недостатності
Ознаки серцевої недостатності
На питання про те, чи можна вилікувати серцеву недостатність, слід відповідати тільки після повного обстеження пацієнта.
Якщо симптоми у нього відсутні, а самопочуття задовільно, то можна провести корекцію першопричини, тим самим вилікувавши хворого.
Однак, при наявності ознак застою і вторинних зміни, порожниною ліквідувати прояви захворювання навряд чи вдасться.
При застої крові в малому колі виникають:
У разі порушення кровотоку по судинах великого кола розвиваються:
Загальні принципи
Лікування застійної серцевої недостатності є досить важким завданням. Основні цілі, які ставить перед собою лікар, призначаючи препарати, включають:
- усунення провідних симптомів;
- уповільнення функціональної дисфункції і структурних перебудов в серцевому м'язі;
- захист органів-мішеней (нирки, мозок, судини, серце) від вторинної трансформації;
- поліпшення якості життя;
- збільшення виживаності;
- скорочення термінів госпіталізації.
Найважливіше для пацієнта є поліпшення його самопочуття, чого можна досягти тільки шляхом усунення тяжких симптомів.
При цьому слід звертати увагу на хорошу переносимість препаратів пацієнтом, щоб підвищити прихильність їх до лікування.
Практично всі таблетки при хронічному перебігу серцевої недостатності слід приймати щодня і довічно. Якщо пацієнт буде ігнорувати це правило, ефективність терапії значно знизиться, а іноді вона і зовсім здатна завдати непоправної шкоди.
Для того щоб досягти поставлених цілей, необхідний комплексний підхід, що включає:
- дієту;
- режим (фізичний і психологічний);
- медикаменти;
- операцію (традиційні методики і електрофізіологічні втручання).
Якщо не дотримуватися принцип комплексності, то ефективність традиційних методик буде недостатньою.
Дієта і режим
Дієта при серцевій недостатності допомагає зменшити накопичення в організмі рідини, а також поліпшити харчування серця та інших органів. При розробці режиму харчування слід враховувати ступінь недостатності кровообігу. При цьому чим більше виражені симптоми, тим більш суворе обмеження обсягу споживаної рідини і солі:
Пацієнтам з серцевою недостатністю слід відмовитися від алкогольної продукції (виняток становить невелику кількість червоного сухого вина при ішемії).
У стравах повинно міститися достатня кількість білкових частинок і вітамінів, які необхідні для нормальної роботи м'язів, в тому числі і серцевого.
При призначенні дієти слід враховувати також індекс маси тіла, який розраховується шляхом ділення маси на зростання в квадраті.
Якщо пацієнт страждає кахексией, то йому необхідно призначати додаткові високоенергетичні поживні суміші. При крайньої необхідності спеціальні розщеплені молекули вводять безпосередньо в венозний кровотік пацієнта (парентеральне харчування). У разі ж надмірної маси необхідно знизити калорійність їжі, так як ожиріння є додатковим фактором, що збільшує перебіг серцевої недостатності.
Серцева недостатність - симптоми, методи лікування
Подібний синдром існує двох типів - л евожелудочковий і правошлуночкової. При першому типі основна ознака проявляється астматичним синдромом - кашель, прискорене дихання, задуха і слабкість.
Симптоми ураження правошлуночкової серцевої недостатності властиво накопичення рідини в венах печінки і нижніх кінцівках.
Більш того турбує біль, посилюється серцебиття, з'являється швидка стомлюваність навіть при мінімальному фізичному навантаженні, синіють нігті, на певних ділянках просвічуються сіточки капілярів як ознака недостатнього кровообігу і сильно набрякають ноги.
Патологічне явище може протікати в хронічній і гострій формі. Але найчастіше хворі схильні до хронічної формі, що розвивається роками приховано, безсимптомно, проте в будь-який момент може погіршити стан хворого.
Гостра форма розвивається несподівано, стрімко, в основному під час нічного сну і наслідки вельми загрозливі для життя і як правило хворий потребує термінової медичної допомоги.
Причини появи серцевої недостатності можуть виникнути в основному в осіб, які страждають ішемією, інфарктом, аритмією, гіпертонією, ендокринні порушеннями та іншими.
Небезпечна патологія має тенденцію постійно прогресувати, ось тому при перших ознаках необхідно насторожитися і вживати відповідні заходи, що стосується відвідуванням кардіолога, так як серцева недостатність краще піддається лікуванню на більш ранній стадії, ніж в запущеній формі.
Терапія, призначена лікарем підбирається суто індивідуально, спрямована на зменшення голодування, посилену працездатність серцевого м'яза, перешкоджаючи затримки рідини. Гарним доповненням до основного лікування рекомендовано використання засобів народної медицини, в такому комплексному заході можна досягти бажаних лікувальних результатів.
Хворому слід обмежити фізичне навантаження - не піднімати тяжкості, не виконувати важку роботу. Перебувати в спокійній, доброзичливій атмосфері, оберігаючи себе від стресових ситуацій. Дотримуватися дієти, для цього скорегувати харчування, яке повинно бути частим - 5-6 разів на день.
Відмовитися від гострих приправ, копченостей, жирних сортів м'яса, хлібобулочних виробів, шоколаду, кавового напою. міцного чаю. Як можна менше використовувати сіль максимум 2 г в день, а при виражених набряклість, взагалі відмовитися від неї.
Ввести в раціон харчування калій, який насичений в таких продуктах як родзинки, курага, запечена картопля, персики, банани, із круп віддати перевагу вівсяної, гречаної.
Для поповнення калію в організм досить кілька штук кураги залити 200 мл окропу і пити замість чаю.
≈ Залити 1 склянку ягід калини 1 літром окропу, прокип'ятити 10 хвилин, профільтрувати. Додати 3 ст. ложки квіткового меду і випити по 0,5 склянки тричі на день до їди або після їди.
≈ Плоди калини посипати цукром в рівних частинах або медом в скляній тарі, прикрити зверху марлею і поставити в темне прохолодне місце. Що виділився, перебродивший сік має лікувальний ефект при серцевій недостатності, неврозах, бронхіті, гіпертонії, пітливості, безсонні. Пити по 1 ст. ложці тричі на день до їди місячним курсом.
≈ 1 ст. ложку калини змішати з такою ж кількістю квіткового меду. Заповнити всі компоненти склянкою, поставити для настоювання 1 годину, приймати засіб по 100 мл 2-3 рази на день до їди, тривалістю 1 місяць. Для отримання високого результату лікування слід пройти 3 або 4 курсу за рік.
≈ 2 ч. Ложечки висушеної подрібненої трави льнянки запарити 1 склянкою окропу, укутавши, витримати дві години, процідити. Пити зілля 4 рази на день по 1 ст. ложці незалежно від їжі. Льнянка є чудовим кардиотоническим засобом, що дозволяє відновити серцевий ритм і усунути задишку, поліпшити роботу серця, підвищуючи тонус серцевого м'яза, а також підсилює серцеві скорочення, збільшує амплітуду і швидкість кровотоку.
≈ Взяти по 3 частки льнянки звичайної, по 2 частки буркуну жовтого, конюшини червоної, квітки, плоди криваво-червоного, меліси лимонної, 1 частка пустирника серцевого. 2 ст. ложки з смешенного збору залити 500 мл окропу, потримати в теплі дві години. Це доза розрахована на 2 дні. Пити по одній склянці відвару за 3-4 прийоми за півгодини до їди.
≈ Змішати в одній склянці за 1 ч. Ложці настоянки глоду, прополісу, додати води і пити з розрахунку по 20-30 крапель на прийом тричі на день. Горілчаний настій прополісу знімає болі в серці. Глід в цьому плані є одним з кращих рослинних засобів тонізуючий серцевий м'яз і приборкує аритмію. Або в подібній ситуації часто допомагає така суміш:
≈ З'єднати по 50 мл настойок собачої кропиви, валеріани, глоду, 30 мл корвалолу і пити по 30-40 крапель розвівши в невеликій кількості води.
Для зняття набряків при серцевій недостатності:
≈ Влити 400 мл яблучного оцту в тазик з теплою водою (10 л). Використовувати у вигляді ножних ванночок тривалістю 20-30 хвилин. Ноги після цього не витирати, а одягнути бавовняні шкарпетки.
Електрофізіологічні методи лікування хронічної серцевої недостатності
Традиційно будь-який вид енергійних фізичних навантажень не вітався при ХСН через побоювання, що додаткова гемодинамическая навантаження призведе до подальшого погіршення функції міокарда. Однак дана думка була спростована відсутністю кореляції між функцією ЛШ і работоспос.
Основні цілі лікування хворих міокардитом, на досягнення яких повинна бути спрямована терапія: запобігання формуванню незворотною дилатації камер серця; запобігання розвитку ХСН; попередження виникнення загрозливих для життя хворого станів (важкі порушення ритму і провідності).
Висока ефективність ЛЗ, які є основою терапії хворих з ХСН, підтверджена результатами великих рандомізованих досліджень. Постійно зростає і роль хірургічних методів лікування таких хворих. Велике значення має організація амбулаторного спостереження. Хоча заходи, пов'язані зі способом життя.
Закон Франка-Старлінг описує механізм, який сприяє підтримці ударного обсягу при гострому ураженні міокарда і може також грати компенсаторну роль при ХСН, хоча останнім малоймовірно. Нейрогуморальна активація (зовнішній механізм) і закон Франка-Старлінг - адаптивні явища, включа.
Порушення ліпідного спектра крові займають провідне місце в переліку факторів ризику основних захворює.
Схожі пости:
Рецепти при інфаркті міокарда