Методи фіксації дугових протезів:
1. Анатомічна ретенція. Слабо виражена.
2. Фізичні. Адгезія збільшується зі збільшенням площі сідло-видних частин.
3. Механічні. Основний спосіб фіксації дугових протезів.
Кламмерной система фірми Нея
Кламмери системи фірми Нея розташовуються на зубі в певній закономірності: опорна частина їх лежить на оклюзійної і інших повер-хность зуба до розділової лінії, що утримує частину - між розділової лінією і ясенним краєм.
Показання до застосування кожного виду кламмера:
Умови в порожнині рота
Положення межовий | лінії на опорному зубі
Двуплечий з оклюзійними накладкою. Плечі ---- З окклюзіовяой зони. «Опорний» кламмер.
Майже вертикальне положення зуба. включений дефект
Типове (по екватору)
Двуплечий. Плечі - з ретенционной зони (від рівня ясен). «Ретеіціогагий» кламмер
Конвергенція зубів (зміщення по саггіталі). Включений або кінцевий дефект
Атипове (високо в найближчій до дефекту зоні та опущена у віддаленій).
Двуплечий. Одне плече - як у кламмсра 1-го типу, друге - як у кламмера 2-го типу. «Опорний» кламмер.
Нахил, іноді розворот зуба (зміщення по трансверзалі). Включений або кінцевий дефект (односторонній або двосторонній)
Має неоднакове напрямок на різних поверхнях зуба. На одній поверхні - типове, на інший - діагнональное.
Одноплечий. Назад діючий. «Опорний» кламмер.
Щічний або мовний нахил зубів, їх конічна форма або низька клінічна коронка. кінцевий дефект
Атипове (при язичному нахилі - високо на мовній стороні і низько на вестибулярної)
Одноплечий кільцевої кламмер «опорний»
Похилі, поодиноко стоять зуби (0060031 А
Атипове. Високо піднята на стороні нахилу і низько опускається на протилежному боці.
Кламмери 1, 2 і 3 типів розташовуються з боку дефекту. Кламмери 4 і 5 типів не обов'язково розташовуються з боку дефекту,
Інші види кламерів
Кламмер Бонвиля називають шестіплечім, так як він має дві оклюзії-онние накладки, розташовані в суміжних фиссурах молярів чи премії-ляров і по два плеча з кожного боку на кожному зубі.
Застосовують при односторонніх кінцевих дефектах.
Рис.19. Шестіплечій спірно-утримує кламмер Бонвиля
Відповіді на екзаменаційні питання
Кламмер безперервний (многозвеньевой) представлений ланцюгом ланок. Він відноситься до продовженим опорним Кламмера.
Починається кламмер від каркаса протеза, огинає зуб і знову з'єднує-ся з каркасом на протилежному боці, створюючи як би замкнуту систему. Іноді кламмер може з'явитися несучим підставою (зазвичай при відсутності I-2 передніх нижніх зубів, коли на ньому розташовується креп-ня для пластмасових фасеток). Описана конструкція була запро-дружина Кеннеді, від чого її часто називають смужкою Кеннеді. Безперервний кламмер застосовують як опорний елемент для розподілу горизонталь-них напруг, що виникають при бічних зсувах протеза, як засіб шинування і запобігання від перекидання кінцевого сідла.
Кламмер продовжений - це кламмер, плече якого розташовується на двох або трьох зубах, причому перші дві ланки несуть опорну функцію і лише третє-фіксуючу.
Мал. 21. Продовжений спірно-утримує кламмер
Кламмерной система може бути визнана задовільною, якщо вона здійснює фіксацію в однаковій мірі на всіх опорних зубах; ис-ключает перекидання або обертання протеза; не збільшує межальвео-лярні висоту на оклюзійних накладках; мінімально порушує естетів-етичні норми; кламерами не створюють травматичну оклюзію, для чого одне плече має фіксувати протез, а інше протидіяти йому, тобто запобігати зрушення його в ту чи іншу сторону (реципрокное дію).