бібліографічний опис:
Метод вилучення спинного мозку. / Boroda -.
код для вставки на форум:
Я витягаю спинний мозок на рівні шийного відділу наступним чином:
1.Головной мозок відсікається під довгастим мозком кінчиком гострого ножа в глибині великого потиличного отвори (тобто як завжди, тут нічого собого не роблю). М'які тканини шей отпрепаровивают зазвичай, так, щоб передня поверхня хребта була вільна.
2.Атланто-окціпітальной зчленування розтинають гостро по суглобах без розпилювання через два підходи. Перший зсередини шляхом розсічення твердої мозкової оболонки по сторонам відразу під великим потиличним отвором. Другий знизу з боку шиї.
Важкий етап якщо не нагадати собі анатомію суглобів і трохи потренуватися, але потім займає близько 1-2 хвилин).
3.Отсоедінів череп від хребта він відтягується максимально догори і хребет починаючи зверху легко відділяється від більшості м'яких тканин задньої поверхні шиї так, щоб в результаті м'які тканини шиї і голова провалювалися назад і весь шийний відділ залишався вільним.
(Краще перед усією маніпуляцією підкласти підголівник під плечі!).
4.Далі є два підходи. Якщо вам необхідно оцінити пошкодження шиї при ДТП наприклад Хлистовою пошкодження. то краще звичайно основу черепа по суглобах не відокремлювати як впункте 1. а відпилювати для збереження атланто-окціпітальной зчленування.
Якщо вам треба оцінити пошкодження в середніх відділах шиї. то простіше надходити, як в пункті 1.
4.1 - Перша можливість найбільш проста. Відпилюється весь хребет на рівні C7-Th1.
4.2 - Друга можливість відділення тіл хребців шляхом розпилювання дужок хребців на бічних поверхнях.
5. Найкращий варіант з точки зору експертизи це 4.1 з відпилюванням основи черепа і розташуванням всього комплексу на 2 дня в розчин формаліну.
5.1 Я частіше роблю інакше. Весь хребет несу до розпилювальних столика з стрічковою пилкою і розпилюю хребет в сагітальній напрямку по серединній лінії. Розпил промиваю під слабким струменем проточної води, роблю фотографії та розміщую в формалін або виділяю половинки спинного мозку. Якщо спинний мозок необхідний в непошкодженому вигляді, то розпил ведеться по краю хребетного каналу під контролем зору.
Метод дозволяє добре розглянути на сагиттальном розпилі всі пошкодження і не руйнує зв'язковий апарат і корінці. Відмінно документуються манжетообразние епі- і субдуральна крововиливи.