Засіб Метипред відноситься до групи глюкокортикостероїдні гормонів і в ньому міститься діюча речовина метилпреднизолон. Дія препарату зумовлена його здатністю взаємодіяти в цитоплазмі із стероїдними рецепторами. При цьому пригнічується синтез ряду білків і ферментів, які беруть участь в деструкції суглобів, а також цитокінів, які беруть участь в запальних та імунних реакціях. Стимулювання виробництва липокортина, дозволяє знизити імунну і запальну відповідь. У тому числі засіб зменшує тканинний відповідь на механічні, теплові, хімічні імунологічні іінфекціонние подразники.
Протизапальну дію Метипреду уп'ятеро перевищує подібний ефект у гідрокортизону.
При дії Метилпреднізолону відбувається пригнічення продукції ендогенного кортизолу, зменшується секреція АКТГ, речовина впливає на білковий, кальцієвий, ліпідний і вуглеводний обміни. Засіб також може привести до гіперглікемії, зниження щільності кісткової тканини, спровокувати атрофію коркового речовини надниркових залоз і м'язову атрофію.
Метипред призначають при
- аутоімунних і ревматичних захворюваннях
- астмі та інших захворюваннях нижніх дихальних шляхів
- алергічних реакціях, включаючи анафілактичний шок
- набряку мозку, внаслідок новоутворення чи інших станів, при яких підвищується внутрішньочерепний тиск
- хвороби Крона
- неспецифічний виразковий коліт
- розсіяному склерозі
- застосовують в періоді відновлення після установки трансплантата з метою попередження відторгнення
- як протиблювотний препарат хворим, які отримують хіміотерапію
Побічна дія
Властивостями і особливостями дії препарату і зумовлений ряд побічних ефектів, які можуть виникнути при його застосуванні.
Шлунково-кишкового тракту і печінка на застосування препарату можуть відгукнутися:
- нудотою
- кандидозних уражень стравоходу
- порушеннями травлення
- булімією
- панкреатитом
- виразковими ураженнями слизових травного тракту
- іноді фіксувалися і перфорації жовчного міхура
З боку системи кровотворення і серцево-судинної системи можливо:
Центральна нервова система і органи чуття можуть відреагувати:
- порушеннями режиму сну і неспання
- емоційною лабільністю
- загостренням шизофренії
- збільшеним внутрішньоочним тиском
- глаукомою
- катарактою
- екзофтальмом
- витончення рогівки і склери
З боку опорно-рухового апарату можливий:
- остеопороз
- зниження еластичності і розрив сухожиль
- проксимальная міопатія
Тому хворим з підвищеним ризиком розвитку остеопорозу або остеопорозом слід вирішити з лікуючим лікарем і питання про додаткове вживанні біофосфонати.
З боку ендокринної системи та обміну речовин спостерігалися:- затримка жідкостіінатрія в організмі
- зменшення рівня калію в крові
- уповільнення зростання
- пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи
- аменорея
- гіперглікемія
- порушення менструального циклу
- гірсутизм
- збільшення маси тіла
На шкірних покривах можливо:
- освіту шкірної висипки
- кропив'янки
- атрофії шкіри
- акне
- відчуття свербіння
- уповільнення регенеративних процесів
Імунна система може відгукнутися:
- гіперчутливістю
- змінами реакцій на шкірні проби
- иммуносупрессией
Можливі й інші прояви побічних дій:
при внутрішньосуглобових та внутрішньом'язових ін'єкціях можливі відчуття печіння і біль в місці уколу
Різка відміна ліків може викликати:
- підвищення температури
- біль в суглобах і м'язах
- недостатність надниркових залоз
Використання засобу ускладнює діагностику латентного періоду хвороб шлунково-кишкового тракту і гіперпаратиреоїдизму.
Тривале використання засобу може призвести до розвитку вторинної недостатності кортикоадреналової відповіді.
Тому засіб не призначають хворим з латентною або активною формою туберкульозу, вірусними і бактеріальними інфекціями, якщо не здійснюється відповідне лікування цих захворювань.
З обережністю засіб призначають хворим:
- з артеріальною гіпертензією
- порушеннями психіки
- застійною серцевою недостатністю
- на цукровий діабет
- панкреатитом
- хворобами шлунково-кишкового тракту з підвищеною небезпекою розвитку кровотечі або перфорації