Менінгіоми складають більше 25% всіх первинних пухлин головного мозку. Менінгіома - це пухлина, яка виходить із мозкової оболонки, яка захищає головний і спинний мозок. Вона характеризується повільним зростанням. Менінгіоми можуть бути виявлені в будь-якому відділі нервової системи. Незважаючи на те, що менінгіоми майже завжди є доброякісними пухлинами, вони практично не піддаються повному видаленню зважаючи на свою локалізації. Злоякісні менінгіоми зустрічаються набагато рідше.
У дуже рідкісних випадках діагностуються злоякісні менінгіоми (так звані атипова і анапластична менінгіома).
прояви менингиом
Симптоми менінгіоми зазвичай залежать від локалізації і починаються поступово і можуть бути майже непомітними на перших порах. Залежно від того, де саме в головному, рідше в спинному, мозку локалізується менінгіома, симптоми можуть включати:
- Порушення зору, наприклад, двоїння в очах або неясність
- Головні болі, які з часом погіршуються
- втрата слуху
- порушення пам'яті
- судоми
- М'язова слабкість в руках і ногах
діагностика менингиом
Симптоматика менингиом, як і інших пухлин мозку, може бути нечіткою, з'являтися і проходити, а крім того, вона може нагадувати симптоматику інших захворювань, тому діагностика їх може бути утруднена. Симптоматика з'являється, коли менінгіома тисне на тканину мозку, впливаючи на області, відповідальні за руху, координацію, зір, мова, слух, пам'ять та ін.
Діагностика пухлин головного мозку зазвичай починається з неврологічного обстеження. Крім того, обов'язково проводяться і додаткові методи досліджень.
Комп'ютерна томографія. Рентгенологічний метод дослідження, що дозволяє обстежити цікаву область тіла пошарово.
Магнітно-резонансна томографія. Цей метод також дозволяє отримати пошарове зображення органів і тканин, але не за допомогою рентгенівського випромінювання, а за допомогою електромагнітного поля. Іноді МРТ застосовується з контрастними матеріалами для отримання більш точного зображення.
Біопсія. Окремою процедури біопсії при менінгіоми не проводиться. Лікар-патоморфолог зазвичай вивчає вже віддалену пухлина. Правильне визначення типу пухлини важливо для подальшого лікування.
Методи лікування менінгоми
Лікування менінгіом може бути як хірургічним, так і у вигляді променевої терапії. Варто відзначити, що хіміотерапія при менінгіоми неефективна і застосовується лише коли інші методи не допомагають.
У багатьох пацієнтів менінгіома ніяк не проявляє себе і виявляється вона випадково. В такому випадку часто може застосовуватися ретельне спостереження. Якщо ж пухлина здавлює навколишні тканини, навіть якщо немає симптоматики, то рекомендується її видалити.
Так як постійно удосконалюються методи лікування пухлин мозку і з'являються нові, найбільш підходящий метод лікування залежить від різних чинників - стадії пухлини, її розмірів, локалізації та наявності тих чи інших можливостей лікування.
первісне лікування
Зазвичай для зменшення набряку та запалення в області пухлини можуть призначатися стероїдні препарати. Лікар також може призначати антиконвульсанти при судомах. У разі порушення циркуляції ліквору, проводяться шунтуючі операції, що відновлюють циркуляцію спинномозкової рідини, для попередження та усунення гідроцефалії. Шунтирующая операція спрямована на відновлення відтоку ліквору з мозку, зазвичай встановлюється тонка трубочка, яка веде в черевну порожнину. За нею відходить надлишкова церебральна рідина.
оперативне лікування
Оперативне лікування менінгіом проводиться в разі, якщо пухлина розташована в області, доступною для оперативного втручання. Так як менінгіоми мають чіткі краї і не проростає в тканину мозку, їх видалення не буває скрутним, якщо тільки немає ризику пошкодити нервові стовбури і кровоносні судини. Оперативне втручання при менінгіоми полягає в проведенні трепанації черепа. Недоліками менінгіоми є ризик можливих ускладнень - кровотеч, інфікування, а також ризик пошкодження судин, нервових стовбурів або тканин мозку.
Зовнішня променева терапія
Коли оперативне лікування неможливо, з тих чи інших причин, може застосовуватися зовнішня променева терапія. Однак, вона має певні недоліки, наприклад, негативний вплив на тканини мозку. Більш сучасний метод застосування радіації в лікуванні менінгіом - радоіхірургія.
Радіохірургія або кібер-ніж
Кібер-ніж - це сучасний метод лікування пухлин. Він полягає в направленому опроміненні пухлини тонкими пучками радіації з різних сторін. Це дає можливість мінімізувати опромінення оточуючих здорових тканин, і направити всю дозу радіації на патологічний осередок. Кібер-ніж має велику перевагу перед іншими методами лікування менінгіом в тому плані, що це неінвазивний метод, і він може застосовуватися при неоперабельних пухлинах, наприклад, коли пухлина розташована в недоступних місцях, або високий ризик ускладнень під час операції, або якщо сам стан пацієнта не дозволяє йому перенести операцію. Кібер-ніж управляється потужним комп'ютером, що дозволяє дуже точно направляти промінь радіації безпосередньо на пухлину. Ще одним важливим плюсом кібер-ножа є те, що він не вимагає ніякої анестезії (що, крім того, знижує ризик ускладнень, пов'язаних з нею), він абсолютно безболісний і не вимагає особливої підготовки, а отже, і не має практично ніяких протипоказань.
Кібер-ніж дозволяє в 95% випадків призупинити зростання менінгіоми після одного або декількох курсів лікування. Є невеликий ризик того, що пухлина знову може почати своє зростання або незначного ураження прилеглих нервів радіацією. В цілому ж, цей ризик набагато нижче ризику ускладнень при хірургічному втручанні, особливо в разі менингиом в області основи черепа. Крім того, кібер-ніж малоефективний в лікуванні менінгіом великого розміру (більше 3,5 см). Серед інших недоліків кібер-ножа можна відзначити те, що він не дозволяє дізнатися, яка ж саме пухлина у пацієнта. Варто відзначити, що ефект від лікування кібер-ножем з'являється не відразу, а в міру зменшення розміру пухлини (її зморщування) і може зайняти кілька місяців.
Серед переваг кібер-ножа в порівнянні з іншими методами радіохірургії (наприклад, гамма-ножа) варто наголосити на тому, що він не вимагає жорсткої фіксації голови пацієнта. При необхідності, кібер-ніж може застосовуватися фракційно, тобто декількома курсами, що дозволяє безпечно здійснити лікування при великих розмірах менингиом або близькою локалізації до важливих структур, таким як, наприклад, зоровий нерв.
+7 (495) 50 254 50 - ДЕ КРАЩЕ ПРОЙТИ ЛІКУВАННЯ КІБЕР-НОЖЕМ