Менінгіоми - одні з найпоширеніших доброякісних пухлин головного мозку. Джерелом їх зростання є арахноїдальні клітини твердої мозкової оболонки. Захворюваність менінгіомами головного мозку становить приблизно 3 на 100000 чоловік, хоча вважається, що частота їх виникнення залежить від віку і після 60 років вони можуть виявлятися у 3% всього населення
Основним методом діагностики в даний час є МРТ.
Лікування: хірургія
Мікрохірургічне видалення менінгіоми є традиційним методом лікування, особливо при розташуванні пухлини на поверхні мозку поза функціонально важливих зон. У разі зростання пухлини на підставі черепа або вростання в венозні синуси, тотальне видалення часто неможливо через небезпеку розвитку важких ускладнень. Хірургічна летальність при цих локалізаціях становить близько 8%. Приблизно 20% тотально віддалених менингиом рецидивують протягом 10 років після операції. У випадках частково віддалених менингиом рецидивирование відбувається майже в 100% случев. Тому навіть після хірургічної операції потрібне проведення радіохірургічного лікування.
Лікування: радіохірургія
Радіохірургія за допомогою Гамма-Ножа використовується для лікування цих пухлин вже більше 50 років. Невеликі менінгіоми, особливо глибинно розташовані, є потенційно ідеальними цілями цього лікування.
Радіохірургічне лікування показано всім пацієнтам з первинними менінгіомами будь-яких локалізацій, а також залишковими пухлинами після мікрохірургічного видалення і / або променевої терапії, розміри яких не перевищують 3 см в найбільшому діаметрі. Найбільш оптимальним способом лікування менінгіом основи черепа в даний час вважається поєднання мікрохірургії і радіохірургії, коли частина пухлини, видалення якої пов'язане з ризиком важких ускладнень (наприклад, при вростання в кавернозний синус), піддається впливу Гамма-Ножа.
Зліва - МРТ пацієнтки К. 47 років. Звернулася в Радіохірургічний Центр МІБС з діагнозом: рецидив після хірургічного видалення парасагіттальной менінгіоми верхньої третини ВСС і фалькса. Розмір пухлини 31 мм х 46 мм х 34 мм, обсяг 19 см 3. Проведено сеанс стереотаксической радіохірургії. Доза по краю пухлини 10 Гр (показана жовтим кольором).
Праворуч - контрольне МРТ пацієнтки К. через 6 місяців після радіохірургічного лікування на гамма-ніж в радіохірургічного центру МІБС. Відзначається виражене зменшення пухлини. Розмір пухлини 19 мм х 31 мм х 24 мм, обсяг 7,2 см 3. Зменшення обсягу на 11,8 см 3 (на 62%). Для наочності жовтим кольором приведена доза по краю пухлини на день лікування.
Перевагами лікування на гамма-ніж є:
- точність впливу на пухлину (0,5 мм) без опромінення навколишнього мозку
- госпіталізація не потрібна, лікування проводиться за один день
- відсутні розрізи шкіри, ризик інфікування та кровотечі, а також ускладнення пов'язані з проведенням загальної анестезії
- не потрібно тривалий відновлювальний період, більшість пацієнтів повертаються до свого звичайного способу життя на наступний день після операції