Інструкція до застосування: як уникнути побічної дії ліків
Виразність і ймовірність побічних ефектів залежать як від виду самого препарату, так і від індивідуальних особливостей людини і тяжкості захворювання.
Побічна дія ліків - це різні несприятливі ефекти, які розвиваються після прийому терапевтичних доз лікарських препаратів у людини. Розвиток несприятливих побічних ефектів потребує специфічного лікування, зниження дози або припинення прийому препарату.
Побічна дія ліків: хто в групі ризику?
- Люди з ураженням нирок і печінки. При дисфункції печінки порушується інактивація більшої частини потрапляють в організм лікарських препаратів. Нирки беруть участь у виведенні ліків і їх метаболітів з організму. При захворюваннях нирок ліки накопичуються і посилюється їх токсичний ефект.
- Люди, які беруть відразу кілька препаратів. Лікарські засоби можуть посилювати побічні дії один одного. Запобігти цим ефекти при призначенні великої кількості препаратів дуже складно.
- Особи похилого та старечого віку.
- Вагітні жінки.
Види побічних реакцій на прийом лікарських засобів
За перебігом виділяють:
- гострі побічні реакції, які розвиваються протягом години після прийому ліків;
- підгострі реакції - розвиваються в тимчасовому інтервалі від однієї години до доби після прийому препарату;
- латентні реакції - проявляються через дві доби і більше.
За ступенем тяжкості реакції бувають:
- легкі (головний біль. нудота, слабкість, сонливість та інші), які не вимагають звернення до лікаря і медикаментозної корекції;
- середньої тяжкості, які змушують знизити дозу або повністю припинити прийом препарату і в ряді випадків вимагають лікування;
- важкі, що загрожують життю хворого, при яких необхідна госпіталізація в стаціонар.
За статистикою, від 18% до 60% людей відчувають на собі побічні ефекти лікарських засобів. Однак тільки в 4-6% випадків побічні реакції вимагає медичного втручання.
При різкому припиненні прийому деяких лікарських засобів
розвивається синдром відміни, що супроводжується різким погіршенням
стану, поверненням симптомів хвороби або появою нових.
Тому, згідно з інструкцією, доза деяких препаратів
повинна зменшуватися поступово.
Побічна дія ліків: токсичні ефекти
- Розвиток токсичних ефектів лікарських засобів пов'язано з їх передозуванням. Якщо доза препарату в педіатричній практиці розраховується виходячи з ваги дитини, то в інструкції препаратів для дорослих дається єдина цифра, яка береться з розрахунку 60-70 кг ваги.
Щоб уникнути подібного ефекту, необхідно індивідуально дозувати препарати, якщо вага хворого виявляється значно менше середньостатистичного.
У ряді випадків лікарі вимушено призначають вищі терапевтичні дози препаратів, коли це необхідно для життя хворого. Побічні дії в такій ситуації доводиться компенсувати за допомогою інших медикаментів. - Причиною токсичного ефекту можуть бути хронічні захворювання, головним чином печінки і нирок. При різних станах препарат здатний накопичуватися в організмі, в результаті чого його доза може перевищити терапевтичну.
Для запобігання побічної дії у хворих з хронічними захворюваннями зменшують дозу лікарського препарату. Так само роблять при призначенні лікування пацієнтам похилого та старечого віку. - Специфічною токсичністю називають ефекти, які розвиваються в певні періоди життя (наприклад, при вагітності: токсичність для плода).
Необхідно детально дотримуватися інструкції, де в обов'язковому порядку вказується специфічна токсичність і обмеження по прийому для даного препарату. - Неправильний прийом лікарського засобу може призводити до підвищення його концентрації в організмі і викликати інтоксикацію. Особливо часто подібні помилки виникають при поєднанні препаратів з їжею або недостатня кількість рідини при їх прийомі.
Ефект коригується суворим дотриманням пунктів інструкції: до, після або під час їжі. Таблетовані форми потрібно запивати повною склянкою чистої води, іноді - молока. - Токсичні ефекти можуть розвиватися при спільному використанні ліків, що підсилюють дію один одного, - синергистов. Деякі продукти (наприклад, алкоголь) або фізичні фактори (сонячне світло) здатні багаторазово посилювати ризик інтоксикації.
Відповідальність за профілактику цього ускладнення лежить на плечах лікаря, який повинен бути обізнаний про правила поєднання препаратів. При призначенні складних схем лікування іноді потрібна консультація клінічного фармаколога.
- Строго заборонено алкоголь в будь-яких кількостях при лікуванні парацетамолом, еритроміцином, фуразолідоном, циклосерином, ізоніазидом (протитуберкульозний засіб), метронідазолом.
- Не можна піддавати шкіру впливу сонця при лікуванні антибіотиками тетрациклінового ряду, фторхінолонами, сульфаніламідами.
- Під час лікування фуразолідоном небажано вживати сир, копчені м'ясні та рибні продукти, бобові, пиво, вино.
Побічна дія ліків: фармакологічна дія на організм
Найбільш часто причиною побічної дії ліків є особливості їх впливу на організм. Кожен медичний препарат діє на різні клітини і тканини. Деякі ефекти виражені сильніше. Інші, другорядні, побічні - слабше. Так, наприклад, цитостатики викликають анемію. антибіотики можуть викликати дисбактеріоз, а препарати ацетилсаліцилової кислоти - виразку шлунка і кровотеча. Ліки без побічної дії не існує.
Лікар, призначаючи лікування, враховує співвідношення належного ефекту від препарату і можливий ризик побічної дії. Повністю уникнути розвитку таких ефектів вдається не завжди. Для зниження їх проявів призначають мінімально можливі дози і скорочують тривалість лікування, наскільки це можливо. Деякі побічні ефекти доводиться коригувати медикаментозно.
Побічна дія ліків: алергічні реакції
Алергічні реакції складають 20-70% від усіх побічних ефектів. Найбільший ризик алергії має місце при використанні ін'єкційних (особливо внутрішньовенних) форм лікарських засобів. Тому все внутрішньовенні ін'єкції повинні проводитися в стінах медичного закладу, де є можливість надати допомогу при розвитку гострої алергічної реакції.
Для зменшення ризику алергії важливо пам'ятати свій алергологічний анамнез і знати всі препарати, які коли-небудь викликали несприятливі реакції. При необхідності за 30-40 хвилин до прийому основного препарату призначається доза протиалергічного кошти.
Імовірність алергічної реакції підвищується:
- при призначенні кількох ліків одночасно;
- при прийомі високих доз;
- при тривалому прийомі ліків;
- при наявності великої кількості другорядних добавок і наповнювачів до основного діючої речовини в препараті.
У матеріалі використані фотографії, що належать shutterstock.com
Британські вчені виділили специфічні жирні кислоти, які можуть стати основою нових ліків від епілепсії у дорослих і дітей.
Харчові добавки та БАД у поєднанні з ліками можуть завдати шкоди організму.
Токсини отруйних змій можуть допомогти в розробці новітніх ліків, вважають вчені.
Більшість нових технологічних розробок і медичних препаратів припадають на дві області - онкологію і серцево-судинні захворювання.