Хворих з можливим діагнозом гострої аневризми аорти слід доставляти у відділення інтенсивної терапії з подальшим негайним проведенням необхідного до обстеження. Усунути біль і знизити артеріальний тиск з досягненням цільового рівня систолічного тиску 110 мм рт.ст. можна спільним призначенням морфіну і в / в введенням β-адреноблокаторів (метопролол, есмолол, лабеталол) або шляхом поєднання зазначених ЛЗ з нітропрусидом натрію або іАПФ. При наявності протипоказань до застосування β-адреноблокаторів можна в / в призначати верапаміл або дилтіазем.
Використання β-адреноблокаторів може бути достатнім для усунення легкої артеріальної гіпертензії, а в поєднанні з введенням нитропруссида натрію в початковій дозі 0,3 мкг на 1 кг маси тіла в хвилину часто може бути дієвим і в разі важкої артеріальної гіпертензії (табл. 1 і 2 ). У хворих з нормальним або зниженим АТ перед введенням додаткового об'єму рідини слід обов'язково оцінити за даними ЕхоКГ ступінь крововтрати, наявність випоту в перикарді і СН. Хворим з важкими розладами кровообігу часто потрібне виконання інтубації трахеї з штучною вентиляцією легенів, екстреної чреспищеводной ЕхоКГ або термінової КТ для підтвердження діагнозу за допомогою відображення області поразки.
У рідкісних випадках поставлений за даними УЗД діагноз тампонади серця може служити показанням для негайної стернотомии і хірургічного доступу до висхідній аорті в цілях запобігання зупинки кровообігу, настання шоку і ішемічного ушкодження головного мозку. Черезшкірний перикардиоцентез розглядають частиною вичікувального підходу, проте він може часто завершуватися невдачею, прискорюючи кровотеча і наступ шоку.
Лікування хворих з підозрою на розшарування аорти