Чи є необхідність в проведенні хірургічного втручання.
Чи зможете Ви перенести велику операцію.
Чи можете Ви обійтися без оперативного лікування, по крайней мере, в даний час.
При прийнятті рішення про вибір лікування аневризми аорти враховуються і такі фактори, як форма, гнучкість аорти і клапанів серця.
Коли рекомендується хірургічне лікування
Аневризми аорти, які викликають симптоми або швидко ростуть, розглядаються як ті, які мають ризик розриву. Хірургічне лікування зазвичай рекомендується при наявності будь-якого з цих факторів.
У чоловіків хірургічне лікування зазвичай рекомендується при аневризмі аорти черевного відділу аорти, яка має в діаметрі 5,5 см або більше. У жінок оперативне лікування рекомендується при менших розмірах аневризми. Деякі лікарі проводять хірургічне втручання при менших розмірах аневризми, хоча ризик розриву при розмірі менше 5,5 см вважається низьким.
Оперативне лікування також рекомендується при невеликих розмірах аневризм, які збільшуються більш ніж на 0,5 см за 6 місяців.
Хірургічне лікування аневризм грудного відділу аорта зазвичай рекомендується при досягненні ними в діаметрі 5,5-6,0 см.
Рішення про проведення операції, її відстрочення або відмову від хірургічного втручання залежить і від інших факторів. Цими факторами можуть бути похилий вік або медичні проблеми, які можуть зробити проведення оперативного втручання небезпечним.
Медикаментозне лікування аневризми аорти
Аневризми невеликих розмірів (менше 5,5 см в діаметрі), які не уявляють великий ризик розриву, зазвичай лікуються за допомогою лікарських препаратів, які використовуються для лікування високого артеріального тиску, таких як бета-блокатори. Вони сповільнюють швидкість, з якою аневризми ростуть. В цілому, ризик ускладнень при операціях на невеликих аневризмах вище, ніж можливі переваги такого втручання, тому що аневризми невеликого розміру розриваються рідко.
Незважаючи на деякі заяви, не було доведено, що прийом вітамінів з антиоксидантними властивостями знижує ризик розвитку аневризми або її розриву.
Зміни способу життя при аневризмі аорти
Куріння підвищує швидкість росту аневризми на 20-25% в рік, що значно збільшує ризик розриву. Ваш доктор буде наполегливо рекомендувати Вам кинути палити і, можливо, пропише лікарські препарати і терапію, щоб Вам в цьому допомогти. Дослідження показали, що замісна терапія при нікотинової залежності з застосуванням бупропиона гідрохлориду (Zyban або Wellbutrin) і подальша підтримуюча терапія значно підвищують довгостроковий успіх в припиненні куріння. І якщо Ви використовуєте речовина, що заміняє нікотин, або приймаєте бупропіон або нортриптилін, то можете подвоїти свої шанси припинити курити не менше, ніж на 6 місяців. Ще один препарат, який може підвищити ймовірність того, що Ви кинете курити, це вареніцілін (Chantix), який блокує вплив нікотину на мозок. Для отримання більш детальної інформації дивіться теми Припинення тютюнопаління. Також необхідно уникати пасивного куріння.