3. Погляди на причини хвороб
4. Засоби лікування хворих
Перші письмові згадки про медицину на Русі сягають XI століття. У літописах лікарів називали лічця. Про них згадує «Коротка Руська Правда» - найдавніший з дійшли до нас звід українських законів, який був складений за Ярослава Мудрого в першій чверті XI ст. Лічця передавали секрети лікування у спадок, від батька до сина> '. Уже в 1073 і 1076 р були записані «Ізборники», в яких поряд з перекладами фрагментів біблійних книг і творів візантійських письменників були перераховані деякі хвороби і наведені відомості про їх лікуванні, рекомендації про зміст тіла в чистоті, поради щодо харчування в різні пори року . Згадуються в «Ізборнику» і лічця, які лікують травами і мазями, а також лічця-хірурги, які вміють робити припікання і «розрізати тканини».
Дана робота розкриває тему «Медицина і лікування в Київській Русі», розповідає про розвиток методів і засобів лікування в цей історичний період.
1. Основні напрямки розвитку давньоруської медицини
При княжих і боярських дворах на Русі здавна служили світські лікарі ( «лічця»), як українські, так і іноземні. Літописи XI-XII ст. зберегли згадки про лічця-вірменин ( «Ормяніне»), який був «хитрий зело в лікуванні».
До цього лікаря, який умів визначати хвороби за зовнішнім виглядом і пульсу, зверталися князі Всеволод і Сміла Мономах. При дворі чернігівського князя в XII в. служив лікар Петро на прізвисько Сиріянина (сирієць). «Києво-Печерський патерик» містить повідомлення про медичні диспутах ( «стязаніях про врачевськой хитростію») між Агапітом і «Ормяніном», з одного боку, і Петром Сиріянина, з іншого. Згадують хроніки Києво-Печерської лаври і про «преподобного Алімпія». Він виліковував маззю прокажених після того, як їх не могли вилікувати «волхви і невірні люди».
Хворих і сірих, в тому числі і душевнохворих, з XI століття було прийнято відправляти в монастирі. У багатьох монастирських лікарнях практикували вправні у лікуванні монахи. «Києво-Печерський патерик» містить перелік вимог до них: лічця повинні були, доглядаючи за хворими, виконувати найчорнішу роботу; бути терпимими в поводженні з ними; не піклуватися про особисте збагачення. Деякі ченці-лічця були згодом канонізовані православною церквою.
2. Види медичної допомоги
Повідомлення літописів, записи сучасників свідчать про поширення заразних захворювань на Русі. Це спонукало до активному виробленню найрізноманітніших заходів боротьби з ними. Так, створювалися прикордонні застави і засідки, іноді для цієї мети розводили багаття. Про необхідність роз'єднання заразних хворих і здорових згадується в збірнику Святослава (XI ст.). Під час морового пошесті в Полоцьку в 1092 р жителі вдавалися до самозахисту в своїх оселях, щоб уникнути зараження при зустрічах з хворими на вулицях і площах міста. В українських літописах XIV-XV ст. згадується 12 епідемій. Інфекційні хвороби називали «чіпкою хворобами», «мором», «морова пошесть», «повальними хворобами». У Новгородських літописах початку XV в. даються докладні описи симптомів чорної смерті. Народними засобами боротьби з ними залишалися виморожування, обкурювання димом. У XV-XVI ст. під час епідемій почали ізолювати хворих.
Так, літописи повідомляють, що в 1521 р в Пскові «князь Михайло Кислиця велів. вулицю Петровську замкнути з обою решт ». Померлих ховали «в тих же дворах, в яких хто помре, в усьому плаття і на чому хто помре», а з XVI століття стали ховати за межею міста, далеко від житлових місць і питних джерел. Для поховання померлих царським велінням виділяли спеціальних людей, «кому ті трупи забирати». Годували зачумлених з вулиці через ворота. Якщо епідемія охоплювала все місто, на що ведуть до нього дорогах, згідно царським указам, влаштовували застави. Заражені предмети на таких заставах спалювали на вогнищах, а гроші промивали в оцті. Нарешті, слід згадати і про лазні, які, як говорив Геродот, використовувалися скіфами з глибокої давнини. Про це згадується і в літописах часів християнства. У літописі Нестора (XI ст.) Міститься перша письмова згадка про російську паровій бані, цілюща сила якої була відома на Русі з найдавніших часів. З давніх-давен в ній тут лікували застуду, хвороби суглобів і шкірні захворювання, вправляли вивихи, робили кровопускання і «накладали горщики» - прообрази сучасних лікувальних банок.
У «Повісті временних літ» наведено легендарного оповідання Андрія Первозванного про лазнях: «Дивовижна бачив я в землі на шляху своєму сюди. Бачив лазні дерев'яні, і розпалять їх до червоного, і роздягнуться, і будуть голі, і обіллються квасом шкіряним, і піднімуть на себе молоді прути, і б'ють себе самі, і до того себе доб'ють, що ледь злізуть, ледь живі, і тоді обіллються водою студеною, і тільки так оживуть ». В якості миючого засобу тут згаданий квас, який застосовували при вимочуванні шкір. В одному з «Ізборник» XIII в. йдеться про рослинний миючому засобі - «мильною траві».
Приїхавши на Русь німці з подивом описували російську баню: «. і візьмуть на ся прутів молоде, б'ються самі і того ся доб'ють, егоди вилізуть ледве живі обіллються водою студеною і поки оживуть ». Російська лазня і до теперішнього часу широко застосовується вУкаіни з переконанням в її цілющу силу і з повним науковим обґрунтуванням як профілактичний засіб.
Завдяки розвитку торгівлі та зовнішніх зносин із зарубіжними країнами на Русі стали з'являтися лікарі-іноземці. Ці лікарі лікували князів і бояр. Народ лікувався у знахарів, «відунів», «бабок», найчастіше вдаючись до «змов» та «нашіптування». У цей період широко стали використовуватися такі лікарські засоби, як шипшина, валеріановий і солодковий корінь, сабур. На Русі процвітала хірургія як найважливіша галузь практичного лікування. Потреба в хірургії була викликана частими війнами і побутовими травмами. Виникнення анатомії на Русі, як і в інших країнах, було пов'язано в першу чергу з потребою надання лікарської допомоги при травмах і пораненнях, отриманих на війні. При описі хірургічних операцій і дії зброї застосовувалися подібні терміни: «розрізання тканин», «распластанность тілес».
3. Погляди на причини хвороб
Народна медицина на Русі з глибокої давнини була частиною язичницької культури. До нашого часу дійшли передані в усній формі змови, звернені до язичницьких божеств, здатним прогнати хворобу. У лікарській практиці використовувалися рослини (полин, кропива, подорожник, листя берези, кора ясена, цибуля, часник, хрін, березовий сік і т.д.), продукти тваринного походження (наприклад, мед, кобиляче молоко, сира печінка тріски) і мінерали .
Лікарі-знахарі називалися волхвами, ведунами, чарівниками, відьмами. Вони вважалися в народі посередниками між людиною і таємничими силами природи. Уособленням хвороб і негараздів в слов'янської міфології були демонічні істоти - Горе і Лихо. Наслати на людей і худобу хвороби могла і Мара - злий дух будинку. Подання про дивовижні ліки, які рятують від хвороб і старості, дійшло до нашого часу в казках про живу воду, про молодильні яблука, про киплячих котлах, скупавшись у яких, старий ставав юнаком.
У давньоукраїнських літописах містяться численні описи епідемій, «мору», «чумних міст». У «Оповіді Оврамія Паліцин» (1620) про облогу Троїцької лаври описана цинга. З XI по XVIII ст. літописи згадують більше 50 «морів», які викликали загибель величезної кількості людей. У 1230 під час епідемії в Дружковкае загинуло 32 тисячі жителів. Зберігалося уявлення про те, що морові пошесті виникають від зміни положення зірок і гніву богів. Ось фрагменти з Никонівському літописі 1371г. «Того ж літа бисть знамення в сонці, місця чорні за сонцем, аки цвяхи, і імла велика була, яко за єдину сажень перед собою не бачити. а птиці повітрям не відехов летат, але падаху з повітря на землю. ліски і бори гореху, і земля Горящі; і бисть страх і трепет на всіх людях ».
Никонівський літопис 1385 р повідомляє, що під час сонячного затемнення, коли «бисть темно, аки в осінню темну ніч», в небі ходили «вогняні хмарі», іскри падали на землю і розгоралися в вогні і пожежі: «. і настільки страшно і грізно бисть, яко другу Христове пришестя думається всім »Слова літописця про« другому Христового пришестя »відображали не тільки враження від страшної картини смерті і спустошення. Вважалося, що на наближення кінця світу вказують як небесні знаки і «морової пошесті», так і біблійні тексти. Календарі й пасхалії не складалися далі, ніж до кінця XV століття.
4. Засоби лікування хворих
На закінчення згадаємо про численні дорогоцінних і напівкоштовних індійських каменях, які знаходили застосування в медицині. Порошок з граната хірурги застосовували для обробки гнійних ран і при лікуванні сибірської виразки. Агат, званий на Русі «ахатіс», служив матеріалом для перевезення і зберігання ліків і пахощів. З нього робили аптекарські ступки і лікарські скриньки. Порошок з нього вважався одним з кращих лікувальних засобів для лікування ран і виразок від укусів, в тому числі змії, скорпіона і «укушених людського». Для виготовлення лікарських мазей порошок, отриманий з мінералів, часто змішували з медом. Описана в лечебніках і різновид агата - онікс, який завдяки шаруватому будовою був «подібний є ніготь перстовному». З нього виготовляли інструменти для кровопускань, пластинки застосовували для лікування очних хвороб: існувало повір'я, що цей камінь може «воітті в око людини без усякої болести».
У другій половині IX ст. утворилося Давньоруська держава зі столицею в місті Києві (Київська Русь). Межі Київської держави доходили до басейну Оки і Волги. Давньоруська держава проіснувала всього близько 300 років, а потім розпалася на окремі самостійні князівства. Причиною розпаду держави стало політичне посилення великих землевласників, економічний і політичний ріст міст. Останні настільки виріс і відокремилися, що Київ у другій половині XII в. фактично втратив значення «стольного» міста. До моменту вторгнення монголо-татарських полчищ Давньоруська держава розпалася на ряд самостійних князівств. Феодальна роздробленість послабила сили українського народу в боротьбі з зовнішніми ворогами. Бій на річці Калці закінчилося перемогою монголо-татарських військ. Новий напад татар на російську землю відбулося через 14 років, у 1237 р Завоювання Русі тривало 3 роки. У вогні війни загинули культурні цінності: літописи, книги, пам'ятники матеріальної культури. Знищена була і одна з перших монастирських лікарень у місті Переяславі. Вільними від поневолення залишилися міста Новгород і Псков. На решті частини Русі в період татар монгольського поневолення медицина і пов'язане з нею ліків ведення існували головним чином при монастирях. Монгольські хани залишили монастирям всі права, якими ті користувалися до завоювання. Понад двісті років (1240-1480) не було умов для розвитку державної медицини. Незважаючи на те, що український народ перебував під гнітом монголо-татар, вже до кінця XIII - початку XIV ст. почалося відновлення народного господарства. Відроджувалися міста, споруджувалися нові храми і монастирі. Налагоджувалися шкіряна та смоляні виробництва, виготовлялося мило, поташ, масло, риб'ячий клей. Монголо-татари змушені були користуватися послугами українських ремісників і лікарів. По містах і селах продовжували практикувати українські «лечьци». Подальший розвиток медицини і лікознавства на Русі було пов'язані із звільненням від чужоземного ярма і створенням єдиної української держави. В 1380 р українські війська під проводом Дмитра Донського здобули перемогу на Куликовому полі, проте остаточне звільнення прийшло ще тільки через сто років.
2. Заблудовський П.Є. Історія вітчизняної медицини: Матеріали до курсу історії медицини в мед. ін-тах і інститутах удосконалить. лікарів: Ч.1. Період до 1917 р - М. Изд. ЦОЛІУВ, 1960. - 400 с.
3. Історія медицини СРСР / Под ред. Б.Д. Петрова -М. Медицина, 1964. -645 с.