Гострий розлитої перитоніт в гінекології.
При дифузному післяпологовому або послеабортном перитоніті спостерігається широке поширення запального процесу і слабо виражена тепденція його до відмежування. При лимфогенном шляху поширення іпфекціі перитоніт починається найчастіше на 3-8-й день після пологів або аборту (А. В. Бартельс).
Перитоніт. виник після кесаревого розтину, розриву матки, характеризується початком захворювання на 1-2-у добу після травми і нагадує хірургічний перітопіт.
Введення дренажних трубок при гнійномуперитоніті.
Лікування розлитого перитоніт в гінекології.
Найбільш ефективним методом лікування післяпологового і після абортного розлитого перитоніту є своєчасна операція, яку слід проводити якомога раніше. При оперативному втручанні видаляють з черевної порожнини запальнийексудат за допомогою марлевих серветок або водоструминного відсмоктування і виробляють дренування через розрізи черевної стінки і кольпотом-ве отвір в задньому склепінні піхви. При важкої загальної інтоксикації та серцевої слабкості (частому малому пульсі, вираженому ціанозі, похолоданні кінцівок), одна операція не дає позитивного ефекту. При тяжких формах захворювань доцільно використання перитоніт-ального діалізу з введенням в черевну порожнину антибіотиків, як вказувалося в попередньому розділі.
Якщо перитоніти розвинулися після ушівапія розриву матки або кесаревого розтину, ускладненого ендометритом і нагноєнням швів на матці, показана ампутація або екстирпація матки.
В післяопераційному періоді лікування та догляд здійснюють за тими ж принципами, що і в випадках прободного перитоніту. про що було сказано раніше. При послеабортпом перитоніті, особливо якщо є підозра на перфорацію матки, оперативне втручання слід проводити якомога раніше. Якщо під час чревосечения перфорація підтвердиться, характер оперативного втручання буде залежати від загального стану хворої і ступеня пошкодження матки і сусідніх органів.