На ряду зі звичайним лікуванням дисплазії тазостегнових суглобів, вельми ефективним будить використовувати також фізичні вправи, масаж і гімнастику, спрямовану на розроблення ТБС. Комплексна робота може виявитися набагато ефективніше, чим би використовувалося тільки звичайне лікування.
Дисплазія - це аномальне зміна в цитоплазмі або не правильного росту клітин. Відхилення від норми можуть бути як мінімальними так і досить високими.
Існують кілька можливих причин захворювання:
- Спадковість. Спадщина на рівні генів.
- Сповивання. Вченими було доведено прямий зв'язок між щільним (тугим) сповиванням і захворюванням.
- Гормональний збій. Підвищення рівня гормону прогестерону на останніх термінах вагітності може викликати зміни в м'язових зв'язках плода і нестабільний розвиток кульшового апарату немовляти.
Дисплазію може виявити тільки фахівець. За цим якщо у вас немає медичної освіти не намагайтеся самі поставити діагноз.
У немовлят (до 10 днів)
відведення стегна
Малюк лежить на спинці, ніжки зігнуті в колінах, відводимо убік одну ніжку, після, іншу. Нормальний радіус відведення повинен складати 85-90 градусів (коліно майже до поверхні столу). Важливо, цей спосіб перевірки є чинним лише перші 7-10 днів життя немовляти. Також, важливим зауваженням цього способу є те, що він може не показати легку ступінь дисплазії.
Симптом Ортолані-Маркса (зісковзування)
Як і попередній спосіб працює для немовлят віком до 10 днів. Малюка кладуть на спинку, ніжки згинають в колінах. Кут згину повинен відповідати 90 градусам. На внутрішніх поверхнях стегна мають великі пальці. Зовнішню притримують середніми і вказівними. Обережно відводять стегна в сторони. При цьому чується характерне клацання. Цей звук означає що голівка стегна стає на своє місце - в вертлюжної западини.
У дітей (від 2 тижнів)
Для дітей трохи постарше інші методи перевірки симптомів дисплазії.
укорочена ніжка
Може спостерігатися при односторонньому пошкодженні суглоба. Дитині, який лежить на спині згинають ніжки в колінах і ставлять на площину перед собою. Повинно бути видно різницю в висоті колін. Симптом підтверджує сильний вивих зі зміщенням.
Асиметричне розташування шкірних складок
У положенні на спинці, ніжки витягнуті прямо. При нормальному варіанті складок на ніжках 3. При підозрі на дисплазію суглоба складок може бути більше і розташування їх може відрізнятись від здорової ніжки.
діагностика
Віднести майбутнього малюка до групи ризику можна за такими чинниками:
- Дисплазія у батьків
- Токсикоз при вагітності
- великий дитина
- тазове передлежання
- деформація стоп
При наявності одного з перерахованих факторів підвищує шанс виникнення захворювання.
Які б симптоми не були, фахівець повинен діагностувати захворювання і підтверджувати вірність визначення рентгенівськими знімками.
Діагноз, встановлений за допомогою клінічних досліджень має бути підтверджений ультразвуковим дослідженням.
Трьох місячному і більш малюку можна робити рентгенівський знімок. Так як є побоювання переходу предвивіха в вивих. У цьому випадки лікування не можна налагоджувати на потім.
Досвідчений лікар-ортопед встановлює вірний діагноз ще в пологовому будинку, при огляді новонародженого. Поле, дитина повинна спостерігатися за місцем проживання. Тим, хто потрапив в групу ризику дітям, призначають курс лікування до тих пір, поки не встановлять остаточний діагноз.
ступеня дисплазії
У медицині визначаються 3 ступеня дисплазії. Найлегша форма 1 ступінь, найважча 3 відповідно.
Предвивіх. Суглоб НЕ розвинений в повній мірі, але зміщення головки стегнової кістки щодо вертлюжної западини не спостерігається.
Підвивих. Суглоб НЕ розвинений в повній мірі, і спостерігається часткове зміщення головки стегнової кістки щодо вертлюжної западини.
Вивих. Суглоб НЕ розвинений в повній мірі, спостерігається повне зміщення головки стегнової кістки щодо вертлюжної западини.
Вживати лікування необхідно тільки за погодженням з вашим лікарем.
Техніка масажу при дисплазії
При лікуванні дисплазії тазостегнових суглобів, масаж є невід'ємною і дуже важливою його частиною. Масаж і гімнастика дозволять стабілізувати суглоб, зміцнити м'язи, вправити на місце головку стегнової кістки при вивиху, відновить амплітуду руху суглоба.
Л ФК і масаж при дисплазії тазостегнових суглобів можуть творити чудеса. Займатися масажем повинен тільки фахівець, лікар-масажист наприклад, за призначенням педіатром або ортопедом.
Масаж рекомендується виконувати ввечері перед сном.
Якщо дитині призначено носіння спеціальних ортопедичних конструкцій, то масаж можна виконувати, не знімаючи їх. Виконуючи масаж дітям з дисплазією, застосовують тільки розтирання і погладжування. ЛФК і масаж при дисплазії тазостегнових суглобів дійсно допоможуть.
Загальні рекомендації до масажу
- Масаж слід проводити тоді, коли у дитини є настрій пограти, він не хоче спати.
- Дуже зручно скористатися пеленальним столиком на час масажу.
- Масаж проводять один раз в день, а весь курс становить близько 15 сеансів.
- Слід виконати 2-3 курсу масажу з відпочинком в 1,5 місяці.
- Під дитини потрібно підстелити спеціальну вологопоглинаючий пелюшку. Можливо, під час масажу дитина розслабиться і відбудеться сечовипускання.
Техніка розслабляючого масажу
Виконання масажу коли дитина на спині. Легке погладжують руху рук, ніг, живота і грудної клітини. Далі переходимо до легкого розтирання всіх згаданих частин тіла. Закінчуємо масаж знову погладжуванням.
Виконання масажу коли дитина на животику. Ніжки зігнуті і розведені в сторони. Погладжуємо ніжки, розтираємо і по черзі відводимо в сторони. Масажуючи поперек, спинку, опускаємося на сідниці. На сідницях можна застосувати також легке поплескування пальцями рук. Далі переходимо до масажу тазостегнового суглоба і зовнішньої сторони стегон.
лікувальна гімнастика
Лікувальна гімнастика при дисплазії кульшового суглоба повинна проводиться батьками дитини, після проходження навчання ортопедом або педіатром. Як і масаж, прості вправи можуть надати велику допомогу в лікувальному комплексі в цілому. Виконувати вправи потрібно коли у дитини гарний настрій, від 3 до 4 разів на день. Дітям подобається коли заняття проводить їх улюблена мама.
Комплекс ЛФК при дисплазії тазостегнових суглобів
- На животику. Рухи схоже на «жабу», беремо п'яточку і Придавлюємо до сідниць.
- По черзі згинаємо ноги в колінних і тазостегнових суглобах.
- Лежачи на спині. Прямі ніжки дитини розводимо в сторони.
- Згинаємо ніжки в тазостегнових і колінних суглобах. Намагаємося дістати поверхні столу при розведенні ніг.
- Розводимо ніжки в сторону при зігнутих в коліні суглобах, вдаємо «відкриття книги».
- Згинання прямих ніг до голови дитини.
Дуже раді за Вас.
Протипоказань до застосування гімнастики не так вже й багато. По-перше, її не варто проводити, якщо дитина захворіла, і у нього піднялася температура. По-друге, при наявності грижі, а також при вродженої патології серця.